《心理医生日常笔记》猫和尾巴

47、谵妄的混乱

　　在城市的喧嚣与忙碌之外，市立医院的内科病房楼，弥漫着消毒水的味道，白色的墙壁和走廊里匆匆而过的医护人员，构成了一个与外界截然不同的世界。在这一层的308病房里，住着一位名叫李奶奶的患者，她正陷入一场旁人难以理解的混乱之中。
　　李奶奶今年75岁，身子骨向来还算硬朗，只是最近因为一场严重的肺部感染被送进了医院。本以为只是一次普通的住院治疗，可谁也没想到，在入院后的第三天，李奶奶的情况开始变得诡异起来。
　　那天早上，护士像往常一样来给李奶奶量体温、检查身体，却发现她的眼神有些迷离，表情也很茫然。当护士询问她感觉怎么样时，李奶奶没有像往常那样清晰作答，而是含糊地嘟囔着一些听不懂的话，眼神还时不时地望向病房的角落，像是那里有什么别人看不见的东西。
　　医生很快得知了李奶奶的异常情况，赶忙前来查看。经过一番仔细的检查和询问，医生初步判断李奶奶出现了谵妄症状。谵妄是一种急性脑综合征，通常由多种因素引起，像李奶奶这样的肺部感染、身体的炎症反应，再加上住院环境的陌生以及可能使用的某些药物副作用，都可能成为诱因。
　　李奶奶的子女们得知消息后，心急如焚地赶到医院。他们看着病床上时而胡言乱语、时而躁动不安的母亲，心疼不已。李奶奶的儿子张强眉头紧锁，满脸焦虑地问医生：“大夫，我妈这到底是怎么了？怎么突然变成这样了？”医生耐心地解释着谵妄的成因和症状，告诉他们目前最重要的是配合治疗，找出导致谵妄的具体原因并加以解决。
　　林宇作为医院精神心理科的专家，在得知李奶奶的情况后，也参与到了治疗团队当中。他来到病房，轻声细语地和李奶奶交流，试图从她混乱的言语中找到一些线索。李奶奶看着林宇，眼神里满是恐惧和迷茫，嘴里不停地说着：“有黑影，好多黑影，别过来……”林宇一边安抚着她，一边示意护士给李奶奶注射了一支镇静剂，让她先平静下来。
　　之后，林宇和治疗团队开始全面梳理李奶奶的病情。他们仔细查看了李奶奶所有的检查报告，分析她使用过的每一种药物，还详细询问了护理人员李奶奶发病前后的各种细节。经过一番深入的研究，他们发现李奶奶使用的一种抗生素可能是导致谵妄的重要因素。于是，医生们立刻调整了用药方案，停用了这种抗生素，并加强了对肺部感染的其他治疗措施。
　　在护理方面，护士们也格外用心。为了给李奶奶营造一个安静、舒适的环境，她们将病房的光线调得柔和适宜，减少不必要的噪音干扰。同时，还安排了专人24小时陪伴李奶奶，防止她因为躁动而发生意外。李奶奶的子女们也轮流守在病床前，握着母亲的手，轻声呼唤着她，希望能让她感受到家人的温暖和关怀。
　　然而，治疗的过程并非一帆风顺。尽管调整了用药，李奶奶的谵妄症状并没有立刻得到缓解。她还是会时不时地陷入幻觉和妄想之中，情绪也极不稳定。有时候，她会突然从病床上坐起来，大喊大叫，说有人要害她；有时候，又会默默地流泪，嘴里念叨着一些过去的人和事。每当这个时候，林宇和护士们都会第一时间赶到病房，耐心地安抚她。
　　林宇深知，对于谵妄患者来说，心理上的支持和疏导同样重要。于是，他每天都会抽出时间来和李奶奶聊天，哪怕她的回应只是一些混乱的只言片语。林宇会顺着她的话语，引导她回忆一些美好的往事，试图将她从那片混乱的精神世界中拉回来。有一次，李奶奶又开始念叨着自己小时候在老家的院子里种的花，林宇就认真地听着，还不时地提问，让李奶奶详细描述那些花的样子和颜色。在这个过程中，李奶奶的情绪渐渐稳定下来，脸上甚至露出了一丝久违的笑容。
　　除了心理疏导，林宇还和营养师一起为李奶奶制定了专门的饮食计划。由于谵妄可能会导致患者身体虚弱，营养跟不上，所以合理的饮食对于恢复至关重要。营养师根据李奶奶的身体状况，为她搭配了富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强她的体质，帮助身体对抗疾病。
　　日子一天天过去，李奶奶的病情终于出现了转机。她的意识逐渐清醒，不再像之前那样胡言乱语、躁动不安。她开始认得自己的子女和医护人员，能够正常地交流和沟通。李奶奶的子女们看到母亲的变化，激动得热泪盈眶，他们对林宇和整个治疗团队充满了感激之情。
　　在李奶奶康复出院的那天，林宇来到病房为她送行。李奶奶紧紧地握着林宇的手，声音颤抖地说：“林医生，谢谢你，要不是你，我真不知道该怎么办了。”林宇微笑着说：“李奶奶，这都是您自己坚强，积极配合治疗才好起来的。以后要是有什么不舒服，一定要及时来医院。”
　　看着李奶奶和家人离开医院的背影，林宇心中感慨万千。谵妄虽然只是众多精神心理问题中的一种，但每一个患者背后都有着一段艰难的经历和一个充满担忧的家庭。作为一名医生，他深知自己的责任重大，不仅要治疗患者身体上的疾病，更要关注他们的心理健康，帮助他们重新找回生活的正常轨迹。
　　回到办公室，林宇坐在办公桌前，翻开了下一位患者的病历。他知道，在这个充满挑战的领域里，还有许多像李奶奶这样的患者在等待着他的帮助，而他也将继续用自己的专业知识和爱心，为他们驱散那笼罩在心头的混乱阴霾 。