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2、第 2 章 一、固体中 ...

  •   一、固体中药制剂
      固体中药制剂包括丸剂、片剂、散剂、颗粒剂、栓剂、滴丸剂、胶囊剂、锭剂、茶剂等。这类制剂含水量较低,常含有黏合剂、矫味剂等辅料,有的含有大量植物组织,各种化学成分多保留在药材组织中,也有的经提取浓缩精制而成,不含植物组织碎片,如颗粒剂等。
      1.丸剂、丸剂系指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂,分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸和微丸等类型。
      (1)蜜丸 蜜丸系指药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂,其中每丸重量在0.58g(含)以上的称大蜜丸,每丸重量在0.5g以下的称小蜜丸,如十全大补丸。
      十全大补丸为棕褐色至黑褐色的大蜜丸,气香,味甘而微辛,具有温补气血之功效。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。取党参80g、炒白术80g、茯苓80g、炙甘草40g、当归120g、川芎40g、白芍(酒炒)80g、熟地黄120g、炙黄芪80g、肉桂20g,粉碎成细粉,过筛,混匀。加炼蜜100~120g制成大蜜丸,即得。
      (2)水蜜丸水蜜丸系指药材细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂,如大补阴丸。
      大补阴丸为深棕黑色的水蜜丸,味苦、微甘涩,具有滋阴降火之功效,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣。取熟地黄120g、知母(盐炒)80g、黄柏(盐炒)80g、龟甲(醋炙)120g、猪脊髓160g共五味,熟地黄、黄柏、龟甲、知母粉碎成粗粉,猪脊髓置沸水中略煮,除去外皮,与上述粗粉拌匀,干燥,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜10~15g与适量的水,泛丸,干燥,制成水蜜丸,即得。
      (3)水丸、水丸系指药材细粉以水(或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等)为黏合剂制成的丸剂,如二陈丸。
      二陈丸为灰棕色至黄棕色的水丸,气微香,味甘、微辛。本品具有燥湿化痰、理气和胃的功效。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。取陈皮250g、制半夏250g、茯苓150g、甘草75g,粉碎成细粉,过筛,混匀;另取生姜50g,捣碎,加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥,即得。
      (4)糊丸糊丸系指药材细粉以米粉、米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂,如健步丸。
      健步丸为棕褐色至深褐色的糊丸,气微腥,味微苦。本品具有补肝肾、强筋骨之功效。主治肝肾不足,腰膝酸软,下肢痿弱,步履艰难。取黄柏(盐炒)40g、知母(盐炒)20g、熟地黄20g、当归10g、白芍(酒炒)15g、牛膝35g,豹骨(制)10g(现已禁用)、龟甲(制)40g、陈皮(盐炒)7.5g、干姜5g、锁阳10g、羊肉320g,上十二味,将羊肉洗净,剔去筋、膜、油,加黄酒40g,煮烂,与黄柏等十一味捣和,干燥,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用糯米粉5~10g加适量的水调成的稀糊泛丸,干燥,即得。
      (5)蜡丸蜡丸系指药材细粉以蜂蜡为黏合剂制成的丸剂,如妇科通经丸。
      妇科通经丸为朱红色蜡丸,除去外衣后显黄褐色;味微咸。本品具有破瘀通经、解郁止痛的功效。用于气血瘀滞引起的痛经,闭经,并见胸膈痞闷、腰腹胀痛等症。取巴豆(制)80g、干漆(炭)160g、香附(醋炒)200g、红花225g、大黄(醋炒)160g、沉香163g、木香225g、莪术(醋煮)163g、三楼(醋炒)163g、郁金163g、黄芩163g、艾叶(炭)75g、鳖甲(醋制)163g、硇砂(醋制)100g、穿山甲(醋制)163g(现已禁用),以上十五味,除制巴豆外,其余香附等十四味粉碎成细粉,过筛,与制巴豆混匀。每100g粉末加黄蜡100g泛丸。每500g蜡丸用朱砂粉末7.8g包衣,打光,即得。
      (6)浓缩丸 浓缩丸系指药材或部分药材经提取浓缩后,与适宜的辅料或其余药材制粉,以水、蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。根据所用黏合剂的不同,分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸,如安神补心丸。
      安神补心丸为棕褐色的浓缩丸或糖衣丸;味涩、微酸。本品具有养心安神之功效,用于阴血不足引起的心悸失眠,头晕耳鸣。取丹参300g、五味子(蒸)150g、石菖蒲100g、安神膏560g。安神膏系取合欢皮、菟丝子、墨旱莲各3份及女贞子(蒸)4份、首乌藤5份、地黄2份、珍珠母20份,混合,加水煎煮两次,第一次3小时,第二次1小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.21(80~85℃)。将丹参、五味子、石菖蒲粉碎成细粉;按处方量与安神膏混合制丸,干燥,打光或包糖衣,即得。
      (7)微丸微丸系指直径小于2.5mm的各类丸剂,如葛根芩连微丸。
      葛根芩连微丸为暗棕褐色至类黑色微丸;气微,味苦。本品具有解肌清热、止泻止痢的功效,用于泄泻痢疾,身热烦渴,下痢臭秽;或菌痢、肠炎。取葛根1000g、黄芩375g、黄连375g、炙甘草250g,上四味,取黄芩、黄连,分别用50%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗滤,收集滤液,回收乙醇,并适当浓缩;葛根加水先煎30分钟,再加入黄芩、黄连药渣及甘草,继续煎煮二次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液适当浓缩,加入上述浓缩液,继续浓缩成稠膏,减压低温干燥,粉碎成最细粉,以乙醇为湿润剂,机制泛微丸,得300颗,过筛,于60℃以下干燥,即得。
      2.片剂、片剂系指药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料混匀压制,或用其他适宜方法制成的圆片状或异形片状的制剂,分为浸膏片、半浸膏片和全粉片。片剂以口服普通片为主,另有含片、咀嚼片、泡腾片、肠溶片等。
      (1)含片 含片系指含于口腔中,药物缓慢溶出产生作用的片剂,如西瓜霜润喉片。
      西瓜霜润喉片为淡红色片;气芳香,味甘而辛凉。本品具有清音利咽、消肿止痛的功效,用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,喉痈,喉蛾,口糜,口舌生疮,牙痛;或急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛等病。取西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑,以上四味,西瓜霜粉碎成细粉,加入蔗糖粉、糊精,取枸橼酸及胭脂红适量,加水使溶解,与上述粉末混匀,制成颗粒,干燥,加入薄荷素油、薄荷脑及橘子香精适量,混匀,密闭,压制成片,即得。
      (2)咀嚼片 咀嚼片系指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片剂,如健胃消食片。
      健胃消食片为浅棕黄色片或薄膜衣片,也可为异形片。薄膜衣片除去包衣后显浅棕黄色;气微香,味微甘、酸。本品具有健胃消食之功效,用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满。取太子参228.6g、陈皮22.9g、山药171.4g、炒麦芽171.4g、山楂114.3g,以上五味,取太子参半量与山药粉碎成细粉,其余陈皮等三味及剩余太子参加水煎煮二次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液低温浓缩至稠膏状,或浓缩成相对密度为1.08~1.12(65℃)的清膏,喷雾干燥。加入上述细粉、蔗糖和糊精适量,混匀,制成颗粒,干燥,压制成片,或包薄膜衣,即得。
      另外,泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。肠溶片系指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂。
      3.颗粒剂、颗粒剂系指药材提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状制剂,分为可溶性颗粒、混悬性颗粒和泡腾性颗粒,如七宝美髯颗粒。
      七宝美髯颗粒为黄棕色颗粒;味甘、微苦、涩。本品具有滋补肝肾之功效,用于肝肾不足,须发早白,遗精早泄,头眩耳鸣,腰酸背痛。取制何首乌640g、当归160g、补骨脂(黑芝麻炒)80g、枸杞子(酒蒸)160g、菟丝子(炒)160g、茯苓160g、牛膝(酒蒸)160g,以上七味,菟丝子粉碎成粗粉,用60%乙醇作溶剂进行渗滤,渗滤液回收乙醇,浓缩至适量;其余制何首乌等六味加水煎煮两次,第一次3小时,第二次2小时,合并煎液,静置,取上清液浓缩至适量,加入上述菟丝子浓缩液充分搅匀,浓缩至相对密度为1.13~1.14(取浓缩后清膏,加水稀释1倍,测定,20℃)的清膏。取清膏1份,加糖粉4.5份,糊精0.5份,制成颗粒,干燥,即得。
      4.散剂、散剂系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合制成的粉末状制剂,分为内服散剂和外用散剂,如参苓白术散。
      参苓白术散为黄色至灰黄色粉末;气香,味甘。本品具有补脾胃、益肺气的功效,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。取人参100g、茯苓100g、白术(炒)100g、山药176 中医养生学
      100g、白扁豆(炒)75g、莲子50g、薏苡仁(炒)50g、砂仁50g、桔梗50g、甘草100g,上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。
      5.栓剂、栓剂系指药材提取物或药材细粉与适宜基质制成的,专供腔道给药的固体制剂,如麝香痔疮栓。
      麝香痔疮栓为灰黄色至棕褐色弹头形或鱼雷形栓剂;气清香。本品具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌的功效。用于大肠热盛所致的大便出血、血色鲜红、□□灼热疼痛;各类痔疮和肛裂见上述证候者。取人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏,以上八味,除人工牛黄、颠茄流浸膏外,其余珍珠等六味分别粉碎成细粉;颠茄流浸膏与部分炉甘石细粉混合,烘干,过筛,并与人工牛黄和剩余的炉甘石细粉及上述细粉混匀。取混合脂肪酸甘油酯1112.7g和二甲亚砜67.5g,加热融化,在温度为60~70℃时加入上述药粉,搅拌均匀,注入栓模,冷却,即得。
      6.滴丸剂滴丸剂系指药材经适宜的方法提取、纯化、浓缩并与适宜的基质加热熔融混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中,收缩冷凝而制成的球形或类球形制剂,如复方丹参滴丸。
      复方丹参滴丸为棕色滴丸,或为薄膜衣滴丸,除去包衣后显黄棕色至棕色;气香,味微苦。本品具有活血化瘀、理气止痛的功效,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;或冠心病心绞痛见上述证候者。取丹参、三七、冰片,以上三味,冰片研细;丹参、三七加水煎煮,煎液滤过,滤液浓缩,加入乙醇,静置使沉淀,取上清液,回收乙醇,浓缩成稠膏,备用。取聚乙二醇适量,加热使熔融,加入上述稠膏和冰片细粉,混匀,滴人冷却的液体石蜡中,制成滴丸,或包薄膜衣,即得。
      7、胶囊剂胶囊剂系指将药材用适宜方法加工后,加入适宜辅料填充于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂,可分为硬胶囊、软胶囊(胶丸)和肠溶胶囊剂等。
      (1)硬胶囊 硬胶囊系指将药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料制成的均匀粉末、细小颗粒、小丸、半固体或液体,填充于空心胶囊中的胶囊剂,如三宝胶囊。
      三宝胶囊为硬胶囊,内容物为深棕色的粉末;气微,味微酸、甜。本品具有益肾填精、养心安神之功效,用于肾精亏虚、心血不足所致的腰酸腿软、阳痿遗精、头晕眼花、耳鸣耳聋、悸失眠、食欲不振。取人参20g、鹿茸20g、当归40g、山药60g、龟甲(醋炙)20g、砂仁(炒)10g、山茱萸20g、灵芝20g、熟地黄60g、丹参100g、五味子20g、菟丝子(炒)30g、肉苁蓉30g,何首乌40g、菊花:20g、牡丹皮20g、赤芍20g、杜仲40g、麦冬10g、泽泻20g、玄参20g以上二十一味,人参、鹿茸、山药、龟甲、当归、砂仁和山茱萸等七味粉碎成细粉,过筛,混匀;其余灵芝等十四味加水煎煮两次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.20~1.25(85℃)的清膏;加人上述细粉,混匀,60℃以下干燥,粉碎成细粉,装入胶囊,成1000粒,即得。
      (2)软胶囊 软胶囊系指将药材提取物、液体药物或与适宜辅料混匀后,用滴制法或压制法密封于软质囊材中的胶囊剂,如十滴水软胶囊。
      十滴水软胶囊为棕色软胶囊,内容物为含有少量悬浮固体浸膏的黄色油状液体;气芳香、味辛。本品具有健胃、祛暑之功效。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。取樟脑62.5g、干姜62.5g、大黄50g、小茴香25g、肉桂25g、辣椒12.5g、桉油31.25mL,以上七味。大黄、辣椒粉碎成粗粉,干姜、小茴香、肉桂提取挥发油,备用,药渣与大黄、辣椒粉用80%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,续加70%乙醇进行渗滤,收集渗滤液,回收乙醇至无醇味,药液浓缩至相对密度为1.30(50℃)的清膏,减压干燥,粉碎,加入植物油适量,与上述挥发油及樟脑、桉油,混匀,制成软胶囊1000粒,即得。
      另外,肠溶胶囊剂系指不溶于胃液,但能在肠液中崩解或释放的胶囊剂。
      8.锭剂锭剂系指药材细粉与适宜黏合剂(或利用药材本身的黏性)制成不同形状的团体制剂,如万应锭。
      万应锭为黑色光亮球形小锭;气芳香,味苦,有清凉感。本品具有清热、解毒、镇惊的功效。用于邪毒内蕴所致的口舌生疮、牙龈咽喉肿痛、小儿高热、烦躁易惊。取胡黄连100g、黄连100g、儿茶100g、冰片6g、香墨200g、熊胆粉20g、麝香5g、牛黄5g、牛胆汁160g,以上九味,胡黄连、黄连、儿茶、香墨粉碎成细粉;将牛黄、冰片、麝香研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。取熊胆粉加温水适量溶化,牛胆汁浓缩至适量,滤过。与熊胆粉混合,活制成锭,低温干燥,即得。
      9.茶剂茶剂系指药材或药材提取物(液)与茶叶或其他辅料混合制成的内服制剂,可分为块状茶剂、袋装茶剂和煎煮茶剂。块状茶剂可分为不含糖块状茶剂和含糖块状茶剂。不含糖块状茶剂系指药材粗粉、碎片与茶叶或适宜的黏合剂压制成块状的茶剂;含糖块状茶剂系指药材提取物、药材细粉与蔗糖等辅料压制成块状的茶剂。袋装茶剂系指茶叶、药材粗粉或部分药材粗粉吸取药材提取液并经干燥后,装入袋的茶剂,其中装入饮用茶袋的又称袋泡茶剂。煎煮茶剂系指将药材加工成片、块、段、丝或粗粉后,装入袋供煎服的茶剂,如小儿感冒茶。
      小儿感冒茶为浅棕色块状茶剂;味甘、微苦。本品具有疏风解表和清热解毒功效,用于小儿风热感冒,症见发热重、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;或流感见上述证候者。取广藿香75g、菊花75g、连翘75g、大青叶125g、板蓝根75g、地黄75g、地骨皮75g、白薇75g、薄荷50g、石膏125g,以上十味,取石膏25g、板蓝根粉碎成细粉;地黄、白薇、地骨皮、石膏100g,加水煎煮两次,第一次3小时,第二次1小时,合并煎液,滤过;菊花、大青叶热浸两次,第一次2小时,第二次1小时,合并浸出液,滤过;广藿香、薄荷、连翘提取挥发油,其水溶液滤过,滤液与以上二液合并,浓缩至相对密度为1.30~1.35 (50℃)的清膏;取清膏1份、蔗糖粉2份、糊精1份,与上述细粉混匀,制成颗粒,干燥,加入挥发油,混匀,压块,即得。
      二、液体中药制剂
      液体中药制剂系指药物溶于液体分散溶媒(水、乙醇、甘油等)中制成的可供内服或外用的制剂。液体中药制剂以液体存在状态的不同,可分为真溶液、胶体溶液、混悬液、乳浊液等;以溶媒和用途的不同,可分为合剂(口服液)、酒剂、酊剂、搽剂、洗剂、涂膜剂等。
      1.合剂(口服液)合剂系指药材用水或其他溶剂,采用适宜的方法提取制成的口服液体制剂(单剂量灌装者也可称“口服液”)。合剂在制备时,一般需将原料药材用规定的方法提取、纯化、浓缩至一定体积,制成一定浓度的溶液。含有挥发性成分的药材常先提取挥发性成分,再与余药共同煎煮。为防止其腐败变质,延长保存期限,常需加入适量的防腐剂或乙醇;为使合剂服用适口,常加入适量的蔗糖或蜂蜜矫味,如安神补脑液。
      安神补脑液为黄色至棕黄色的液体;气芳香,味甘、辛。本品具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效,用于肾精不足、气血两虚所致的头晕、乏力、健忘、失眠;或神经衰弱症见上述证候者。取鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B、干姜提取挥发油,药渣与制何首乌、淫羊藿、大枣、甘草加水煎煮三次,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适宜浓度,加乙醇除沉淀,滤过,滤液备用。将鹿茸加水煎煮五次,分次滤过,合并滤液浓缩,加蜂蜡,静置至蜡层完全凝固后,除去蜡层,抽滤,加乙醇除沉淀,滤过,滤液回收乙醇,加水和乙醇调节至适当浓度。将上述药液、鹿茸提取液及单糖业混匀,加人干着挥发油。维生素 ,苯甲醇、 甲酸钠、苯乙酯,搅拌均匀,静置澄清,滤过,加水至1000ml,即得。
      1.酒剂调剂系指药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂。生产酒剂所用的药材,一 道道当加工成片、段,块、丝或粗粉:生产内服酒剂应以谷类酒为原料。酒剂的制备方法有限质法。渗排法等,可加人适量的糖或蜂蜜调味,如国公酒。
      国公酒为深红色澄清液体;气清香,性温,味辛、甜、微苦。本品具有散风祛湿,舒筋精络的功效,用于风寒湿邪闭阻所致的痹证,症见关节疼痛、沉重,屈伸不利,手居麻木、腰腿疼痛:也用于经络不和所致的半身不遂,日眼明斜,下胜修软,行走无力。取当归,先盾,车牌。防风、独活、牡丹皮,广微香、槟榔、麦冬、陈皮、五加皮,厚朴(姜类),红花,天南量(码炎)、枸杞子、白花、白芍、紫草、补骨脂(盐 )、青皮(炒)、白术(麸炒)、川芎,不用。栀子、者术(炒)、枳壳(麸炒),乌药、佛手、玉竹、红曲,以上黑十味与适量的蜂蜜和红糖用自酒回流提取三次,第一次40分钟,第二和第三次每次30分钟,滤过,合并糖液,静置3~4个月,吸取上清液,滤过,灌封,即得。
      3.面剂、酊剂系指以规定浓度的乙醇提取药材或溶解药物,或用流漫膏稀释而制成的澄清液体制剂,如十滴水。
      十滴水为棕红色至棕褐色的澄清液体;气芳香,味辛。本品具有健胃、祛暑之功效,用手因中醫而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。取棒脑25g、干姜25g、大黄20g、小菌香10g、肉桂10g、辣椒5g、核油12.5ml,以上七味,除樟脑和核油外,其余干姜等五味粉碎成粗粉,混匀,照流浸膏剂与慢膏剂项下的渗滤法,用70%乙醇作溶剂,视演24小时后,进行渗滤,收集渗滤液约750ml,加人樟脑及核油,搅拌,使完全溶解,再继续收集滤液,使成1000ml,搅匀,即得。
      4.排剂、洗剂和涂膜剂搽剂系指药材用水、乙醇、甘油、植物油、液状石蜡等溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂,如麝香祛痛剂,其中以油为溶剂的又称油剂。洗剂系指药材以水为溶剂,采用适宜的方法提取制成的供皮肤或腔道涂抹成清洗用的液体制剂,涂膜剂系指精经适宜溶剂(常用乙醇)和方法提取或溶解,与成膜材料(如聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮等)和增塑剂(如节油、丙二醇、邻苯二甲酸二丁酯等)制成的供外用涂抹,能形成薄膜的液体制剂。
      麝香祛痛剂为橙色的澄清液体;气芳香,味辛。本品具有活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效,用于各种跌打损伤,瘀血肿痛,风湿瘀阻,关节疼痛。取麝香0.33g、红花1g、樟脑30g、独话1g、冰片20g、龙血场0.33g,薄荷脑10g、地黄20g、第七0.33g,以上九味,取期香,里七,红花,分别用50%乙醇10ml,分三次浸渍,每次1天,合并浸渍液,滤过,滤液备用:地前用50%乙醇100ml,分三次慢绩,每次7天,合并浸渍液,滤过,滤液备用;血端、独精分别用乙 10ml,分复次浸渍,每次7天,合并浸渍液,滤过,滤液备用,冰片、樟脑加乙醇100ml,搅拌使溶解,再加人50%乙,19 700ml,混匀,加人上述各漫渍液,混匀,将薄荷脑用适10%乙醇溶解,加人上述药液中,加50%乙醇至总量为1000ml,混匀,静置,滤过,即得。
      三、半固体中药制剂
      1,德州糖 系指含有药材据取物的浓旗糖水溶液,如急支糖浆。
      急支糖第为棕黑色的黏稠液体:味甘、微苦。本品具有清热化痰,宣肺止咳之功效,用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶果,胸满问,嗽咽痛,或急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上通证候者。取鱼照单,金养流,四季青,麻黄、紫克、前胡、枳壳、甘草,以上八味,鱼腥草、枳壳加水蒸馏,收集蒸馏液;药渣与其余金荞麦等六味加水煎煮二次,滤过,合并滤液,浓缩至适量;取适量蔗糖,加水煮沸,滤过,滤液与上述蒸馏液和浓缩液合并,加人适量的防腐剂,或加入适量的矫味剂和防腐剂,加水至规定量,混匀,分装,即得。
      2.煎膏剂(膏滋)煎膏剂系指药材用水煎煮,取煎煮液浓缩,加炼蜜或糖(或转化糖)制成的半流体制剂,如枇杷叶膏。
      枇杷叶膏为黑褐色稠厚的半流体;味甘、微涩。本品具有清肺润燥、止咳化痰的功效,用于肺热燥咳,痰少咽干。取枇杷叶,加水煎煮三次,煎液滤过,滤液合并,浓缩成相对密度为1.21~1.25 (80℃)的清膏。每100g清膏加炼蜜200g或蔗糖200g,加热使溶化,混匀,浓缩至规定的相对密度,即得。
      3.流浸膏剂与浸膏剂流浸膏剂、浸膏剂系指药材用适宜的溶剂提取,蒸去部分或全部溶剂,调整至规定浓度而成的制剂,如当归流浸膏。
      当归流浸膏为棕褐色的液体;气特异,味先微甘后转苦麻。本品具有养血调经之功效,用于血虚血瘀所致的月经不调、痛经。取当归粗粉1000g,采用渗滤法,用70%乙醇作溶剂,浸清48小时,缓缓渗滤,收集初滤液850mL,另器保存,继续渗滤,至渗滤液近无色或微黄色为止,收集续滤液,在60℃以下浓缩至稠膏状,加入初滤液850mL,混匀,用70%乙醇稀释至1000mL,静置数日,滤过,即得。
      (二)颜面保养
      颜面保养,又称美容保健。中医学认为,心主血脉,其华在面。面部是气血上荣之处,血液循环比较丰富。面部与脏腑经络的关系非常密切,尤以心与颜面最为攸关。颜面部位暴露在人体上部,六淫之邪侵犯人体,颜面首当其冲,如果防护不周,颜面皮肤易变得粗硬老化,尤其是阳光暴晒,易使皮肤老化。
      1.科学洗面经常洗面能疏通气血,有促进五脏精气外荣的作用。洗面宜用含矿物质较少的软水,软水对皮肤有软化作用。冷水洗面或冷水浸面均可保持颜面青春,或用冷温水交替洗面,能加强皮肤血液循环,使皮肤细腻净嫩。洗面次数,一般应早、午、晚各一次。这样可及时去除陈旧的皮脂、污垢物,保持颜面润泽与光洁。
      洗面的同时可结合进行浴鼻锻炼,就是用冷水浴鼻,一年四季提倡冷水洗鼻,尤其是早晨洗脸时,用冷水多洗几次鼻,可改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻对天气变化的适应能力,预防感冒及呼吸道其他疾患。
      2.面部按摩按摩美容可分两类:一类是直接在面部进行的,即直接按摩美容;另一类是通过按摩远离面部的经络而达美容效果的,即间接按摩美容。如彭祖浴面法(《千金翼方·养性禁忌》):清晨起床用左右手摩擦耳朵,然后轻轻牵拉耳朵;再用手指摩擦头皮,梳理头发;最后把双手摩热,以热手擦面,从上向下14次。此法可使颜面气血流通,面有光泽,防皱增颜,适宜于面色苍白无华、皱纹多者,还可预防白发及头部的疾病。
      鼻的保健按摩分拉鼻、擦鼻、摩鼻尖和“印堂”按摩,可疏通经络,增强鼻部的血液流通,使鼻的外部皮肤润泽、光亮,还能增强鼻黏膜上皮细胞的增生能力,并能刺激嗅觉细胞,使嗅觉灵敏,有效预防感冒和鼻病。
      3.饮食美容食物养颜,须遵循饮食勿偏,饮食宜忌等饮食保健的原则。一般而言,要保持面容青春,应做到多饮水,多食新鲜蔬菜水果,注意饮食营养平衡,适当增加摄食对皮肤有益的保健食品,如龙眼肉、黑豆、羊乳、牛乳、胡萝卜、红枣、樱桃、核桃、芝麻、蜂蜜、香菇、海参、南瓜子、莲藕、冬瓜、小麦等。
      (一)胸部保养
      胸部为宗气所聚之处,心、肺居于其中,□□附于其上,胸部保养主要涉及以下几个方面。
      1.胸宜常护 《老老恒言·衣》说:“夏虽极热时,必着葛布短半臂,以护其胸背。”说明胸部的保护以保暖避寒为主,目的在于保护胸阳,年老体弱者更应注意。日常生活中,人们穿的背心、上衣,均是以保护胸背的阳气为主。
      2.锻炼健胸 日常生活中,行、坐、站立时尽量挺胸拔背以利于宽胸理气、护养心肺。另外、胸部的各种锻炼,可以宽胸理气、活血提神、养护心肺、延缓衰老。胸为气海,任脉行于胸部正中,五脏六腑之经脉或支脉均循行过胸。通过擦胸、拍胸、扩胸的保健动作,可以行气血,养五脏,通六腑,使五脏六腑、四肢百骸的功能得到加强。
      3.□□保养中医学认为在脏腑气血津液中,以肾的先天精气、脾胃的后天水谷之气、肝的藏血与疏泄气机,对□□的生理病理影响最大。足阳明胃经、足厥阴肝经及冲任二脉与□□关系密切。隆起的□□是女性的第二性征,在女性的一生中,□□起了相当重要的作用。
      (1)膳食丰乳 一般来说,□□的大小和体态胖瘦基本相称。胖人□□中脂肪积聚较多,所以□□大些;瘦人□□中脂肪积聚也相应减少,故□□小些。□□发育不够丰满的青年女性,应多吃一些热量高的膳食,促进营养在体内的积累,使瘦弱的身体丰满,同时□□也由于脂肪的积蓄而变得挺耸与富有弹性。例如:①豆浆炖羊肉。怀山药150g,羊肉500g,豆浆500g,油、盐、姜适量,炖两小时,每周吃两次。适用于肾阳亏虚,□□扁平者。②海带炖猪蹄。海带200g,猪蹄1只,花生150g,鲤鱼500g,葱、姜、油、盐、酒各少许。先用姜、葱煎鲤鱼,炖30分钟,放入配料即可。佐餐食用,可常食。有滋阴养血之功。适用于阴血虚弱,□□失养而致□□扁平者。③荔枝粥。荔枝干15枚去壳取肉,莲子、怀山药各150g,瘦肉250g,同煮粥,每周吃两次。可健脾益气,养肝补血。适用于肝血不足,□□失养而致□□扁平者。
      (2)运动健乳
      ①女性丰乳功法。此功来源于“舒筋活络八段功”,通过左右开弓扩胸肩,增大肺活量,扩充肺腔,增强胸肌、背阔肌、三角肌,锻炼肩、肘、锁骨、胸各部关节,能补心益脾,使气血充盈流畅。其动作如下:第一,屈膝半蹲,成骑马步,两臂胸前平屈,肘低于腕,腕比肩稍低,两手松握拳,拳心向下,拳面相对,相距5~10cm,眼向前平视。第二,两臂用肘尖弧形地向身后扩张与冲击,随即利用肩筋的弹性,任其弹回。第三,两脚跟碾地,向左转体90度成左弓步,两拳变掌,两臂向前平举,掌心转向上,向两侧摆振,随后还原姿势。第四,本动作与第二、三节相同,但左右方向相反。以上动作,左右交替各做8次。
      ②女性□□健美操。经常进行□□健美操,可以保持□□丰满,富有弹性。具体做法:第一,在淋浴时做按摩,先洗净身体和手,然后将右手大拇指紧贴左侧锁骨中央,其余四指向下张开。上下左右按摩肌肉6~8次,然后换左手。第二,两手从两侧捏住□□,让□□左右缓慢运动。第三,手掌于胸前相合,相互用力推挤,数到8后放松。重复5次。第四,臂前伸,齐肩宽,双手撑墙壁,做类似俯卧撑的动作8~15次。
      ③梳乳。每天用木梳梳□□,既能保持□□的健美,又可防病治病。临床实践表明,木梳梳乳能促使乳部血液循环加速,具有增强乳腺分泌和排泄淤积乳汁的作用,对于产后缺乳、积乳、乳痛以及乳腺小叶增生等疾病,均有积极的治疗作用。梳乳时若能先热敷或用药物煎汁外洗,效果更好。如治疗乳汁不通、□□局部肿痛等,可用赤芍20g,蒲公英、夏枯草各30g,水煎外洗并做湿热敷,然后一手托起□□,一手持木梳由□□四周向□□方向轻轻梳去,每次10分钟左右。治疗产后缺乳,可先用大葱30g加水煎煮,取药液洗□□,然后轻梳□□约10分钟,再用梳背按摩□□10余次。
      (一)通便以护□□
      保持大便通畅的方法很多,主要从以下几个方面注意。
      1.饮食调节饮食中含纤维素等利便成分的多少,直接影响着大便是否通畅。肉蛋类食品、精制食品不利于肠道的蠕动,容易造成便秘。而五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果,尤其是含纤维素多的食品,则可促进肠蠕动而通便。
      2.正确排便平时要养成良好的习惯,定时进餐,定时排便。养生家曹庭栋在《老老恒言·便器》中指出:"(大便)忍愈久,便愈难,便时必至努力,反足伤气。”大便“强忍”和“强挣”都易损伤人体正气,引起痔疮等病。大便用力强挣易扰乱大肠的功能,导致气血紊乱,过度增高腹内压,导致血压上升,特别对高血压、动脉硬化者不利,容易诱发中风。另外,由于腹内压增高,痔静脉充血,还容易引起痔疮、肛瘘等病。而有便意时强忍不排,会扰乱正常的排便规律,多会致大便秘结难解。一般认为,最好能养成每日晨起大便的好习惯,有利于养生。大便至便意消退、肠腑通畅即可结束,不要强求排尽大便而努责。大便时要专心,不要读书、阅报、看手机。
      若在饱食后大便,便后宜稍喝一些汤或饮料,以助胃气利消化。《老老恒言·便器》说:“饱后即大便,进汤饮以和其气。”若在饥饿时大便,为了防止便后气泄,排便时宜取坐位,便后稍进食物,还可做提肛动作3~5次,以补固正气。
      3.保持卫生每天晚上睡觉前,最好用温水清洗一下□□,或经常热水坐浴,保持□□清洁和良好的血液循环。内裤宜选用薄而柔软的棉布制品制做。
      4.提肛运动提肛运动就是有规律地往上提收□□,然后放松,一提一松的一种运动。方法(坐、卧、站立均可):吸气时,□□用力内吸上提,紧缩□□,呼气时放松。每次□□放松、紧缩50次,早晚各一次。若能采取胸膝卧位(双膝跪姿,胸部贴床,抬高臀部)做好提肛运动;则效果更好。提肛运动能改善会□□的血液循环,改善□□括约肌功能,预防□□松弛,对痔疮和脱肛防治均有效,还能对前列腺进行按摩,使前列腺充血减轻、炎症消退。在下列时间坚持提肛疗效会更佳:晚睡前或起床前,躺在床上提肛56次;性生活后提肛16次;大小便后紧接着提肛16次。
      (二)利小便以畅前阴
      小便是水液代谢后排除糟粕的主要途径,与肺、脾、肾、膀胱等脏腑的关系极为密切。在水液代谢的整个过程中,肾气是新陈代谢的原动力,调节着每一环节的功能活动,故有“肾主水"之称。《老老恒言·便器》说:“小便唯取通利。”保持小便清洁、通利,是保证身体健康的重要方面。
      1.小便通利的方法
      (1)调摄饮食水液代谢以通畅和调为顺,不可滞留,故《素问·经脉别论》有“通调水道”之说。对于保证水道通调之法,清代曹庭栋在《老老恒言·便器》中提出了重在饮食调摄的四个要点:“或问通调之道如何?愚谓食少化速,则清浊易分,一也;薄滋味,无黏腻,则渗泄不滞,二也;食久然后饮,胃空虚则水不归牌,气达膀胱,三也;且饮必待渴,乘微燥以清化源,则水以济火,下输倍捷,四也。”由此可见,正确调摄饮食,做到少食、素食、食久后饮、渴而才饮等,是保证小便清利的重要方法。
      (2)导引壮肾晚上临睡时,或早晨起床后,调匀呼吸,舌抵上腭,眼睛视头顶上方,随吸气缓缓做收缩□□动作,呼气时放松,连续做8~24次,待口中津液较多时,可嗽津咽下。这种方法可护养肾气,增强膀胱制约能力,可以防治尿频、尿失禁等症。
      (3)端坐摩腰 取端座位,两手置于背后,上下推搓30~50次,上至背部,下至骶尾,以腰背部发热为佳,可在晚上就寝时和早晨起床时进行练习。此法有强腰壮肾之功,有助于通调水道。
      (4)仰卧摩腹早晚之时,取仰卧位,调匀呼吸,将掌搓热,置于下腹部,先推摩下腹部两侧,再推下腹部中央,各做30次。动作要由轻渐重,力量要和缓均匀。做功时间亦可在早晚。此法有增强膀胱气化功能,对尿闭、排尿困难有一定防治作用。
      此外,情绪、房事、运动对小便的清利也有一定的影响,因此要保持情绪乐观、节制房事和适当运动锻炼。
      2.注意排尿宜忌
      (1)及时排尿排尿是肾与膀胱气化功能的表现,是一种生理反应,小便不可强忍不解,否则会损伤膀胱和肾之气。《备急千金要方·道林养性》说:“忍尿不便,膝冷成痹。”《老老恒言·便器》也指出:“欲溺即溺,不可忍,亦不可努力,愈努力则愈数而少,肾气窒塞,或致癃闭。”排尿要顺其自然,强忍不尿,努力强排,都会对身体健康造成损害。
      (2)注意姿势 男子排尿时的姿势也宜忌。古代养生家认为,饱时肾气充足,男子可以随意站立而解;但饥饿时因体力相对衰减,则应蹲式排尿。
      (3)保持卫生 女性排尿后应用软卫生纸揩净,并每晚洗涤□□。男性也应每晚洗涤,以保持排尿器官的清洁、卫生。

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