《新时代小牛马口诀》白姜鱼

2、有时候觉得实习真的是来当牛马的

　　陈橙橙实习的时候还是疫情期间，每天六点五十起床，用十分钟洗脸刷牙，就出门下楼坐大巴去医院了。到医院饭堂吃早餐，一个月伙食费五六百，包含三餐。每天的早餐都有油条，硬邦邦的，就像冰块一样硬。也有包子，馒头，还有白粥，绿豆粥，红豆粥，偶尔也有酸菜送粥。
　　吃完早餐就回科室上班了，七点多，先做晨护，给病人送衣服，换被套。做完晨护就开始交班，先在办公室交接班，然后再到外面大厅黑板交接特殊护理，特殊用药。最后来床头交接病人。一整套流程下来，人累得不行，尤其是对上夜班的人来说。
　　陈橙橙最近不用跑针水，因为疫情的原因，她被派去守门口了。
　　可是实习不是来学习的吗？怎么提前当保安了？果然护理行业实习生就是牛马。
　　以下是ljy刷题的口诀：
　　骨折病人:固定后当天即开始锻炼

　　脱位病人:复位后3周开始功能锻炼

　　功能训练早期1～2周。肌肉

　　中期 3～6。关节

　　晚期6～8周。全身

　　影响切口愈合是感染

　　影响骨折愈合是供血不足

　　一长一短肱骨干骨折

　　肱骨干骨折：桡神经损伤

　　肱骨髁骨折：肱动脉损伤

　　股骨颈经颈骨折和股骨颈头下骨折最常见的并发症是股骨头坏死。

　　颅骨骨折做脑脊液检查

　　其余骨折都是X线

　　被动??主动??全面功能锻炼

　　屈曲型常见于肘关节后方着地

　　伸直型常见于手掌着地

　　桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）侧面观“餐叉样”畸形，正面观“□□样”畸形。

　　神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经，肘关节周围骨折可损伤尺神经，正中神经。

　　内收外旋股骨颈

　　内收内旋髋关节

　　关节骨骼损伤——跛行，趾屈

　　肱骨干骨折。可损伤桡神经。

　　肘关节周围骨折和损伤，尺神经，正中神经。

　　腓骨，胫骨骨折可损伤。腓总神经

　　脊椎骨折可引起脊椎损伤。

　　内胫外腓，内尺外桡

　　功能锻炼:先被动运动，再协助运动，最后再主动运动

　　在包扎石膏操作中，石膏固定处的皮肤表面覆盖一层衬垫，可用绵织筒套、棉垫或棉质，缠绕时，切忌拉紧，以防局部受压形成压疮

　　失用性骨质疏松和关节僵硬——长期卧床，石膏制动，引起骨质脱钙，疏松。

　　关节固定不动——关节僵硬。

　　预防——加强功能锻炼

　　螺(螺旋性骨折）

　　蛳（撕脱性骨折）

　　粉（粉碎性骨折)

　　斜（斜形骨折）

　　着放不稳定（属于不稳定性骨折）

　　前列腺增生典型症状进行性排尿困难，最早症状夜尿增多

　　前列腺切除患者术后可有血尿，应维持膀胱冲洗，所以应导尿管需连接密闭式冲洗装置 4-6h检查尿道压力，放置24h后12h放一次气体作放松牵引，15-30min后再充气牵引

　　尿路感染

　　新生儿是血行感染金黄色葡萄球菌

　　小儿成人是上行感染，大肠埃希菌

　　尿路感染：

　　1.尿培养标本在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，尿液在膀胱内停留6~8小时。

　　2. 最常见、最主要的途径都是上行感染，包括成人和儿童。

　　3. 膀胱炎使用喹诺酮类药物（沙星类）。

　　4. 婴幼儿泌尿道感染首优护理问题是体温过高。

　　5. 尿路感染最常见的致病菌为大肠埃希菌，包括急性肾盂肾炎。

　　婴幼儿泌尿道感染仍以全身症状为主，局部症状轻微或缺如，主要表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻等，如首优护理问题为体温过高，应尽快处理，幼儿发热不及时处理会损伤神经系统，造成不可逆损害（

　　尿细菌培养

　　青霉素停用抗生素：3天

　　亚急性感染性心内膜炎：3天

　　尿路感染：5天

　　急性肾盂肾炎治愈：治疗后菌尿转阴，停药后2周、6周复查尿菌均为阴性

　　尿路感染

　　新生儿————血行感染

　　小儿、成人——上行感染

　　急性肾盂肾炎起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛，肋脊角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛，尿液浑浊或有血尿……1.尿常规尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见>5个/HP。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值

　　急性肾小球肾炎并发症V

　　1??心力衰竭（老年人）

　　2??高血压脑病（儿童多见）

　　3??急性肾衰竭（极少见，是死亡主要原因）

　　急性肾炎:链球菌

　　肾盂肾炎:大肠杆菌

　　婴儿：400-500 少于200为少尿

　　幼儿：500-600 少于200为少尿

　　学龄前期：600-800 少于300为少尿

　　学龄期：800-1400 少于400为少尿

　　其他儿童尿量<50ml/d为无尿!

　　水肿是急性肾炎最常见的症状。

　　急性肾小球肾炎最典型的镜下血尿。

　　慢性肾小球肾炎最典型的蛋白尿。

　　肾炎性水肿：水肿开始部位为眼睑，指压 凹陷不明显。

　　肾病性水肿：水肿开始部位为下肢，指压凹陷明显。

　　肾炎性水肿：水肿开始部位为组织疏松部位，如眼睑，指压凹陷不明显，晨起较重

　　肾病性水肿：水肿开始于身体低垂部位，指压凹陷明显，晨轻暮重

　　心源性水肿：水肿开始于身体低垂部位，呈凹陷性，晨轻暮重

　　急性肾小球肾炎：多由链球菌A组12型感染所致。

　　慢性肾小球肾炎：主要是感染后引起的免疫反应。急链A慢免疫

　　慢性肾小球肾炎：高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪、低盐饮食

　　（三高三低：高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯）

　　慢性肾小球肾炎：低蛋白质、低磷饮食

　　肾病综合征：优质蛋白质、低脂

　　（除肾病综合症需要摄取优质蛋白质，其余肾脏疾病均为低蛋白饮食）

　　慢性肾衰：高热量、高维生素、优质低蛋白、低磷高钙饮食

　　急性肾衰：限制蛋白质、减少钾的摄入、保证热量、维持水平衡（透析病人高蛋白）

　　内生肌酐清除率检查前三天禁食肉类鱼茶咖