《新时代小牛马口诀》白姜鱼

13、帅哥

　　在手术室里面呆着，有一个麻醉医生长的挺好看，人又很温柔。有一次在给病人做手术的时候，那个病人有点难麻醉，有两个麻醉医生，那个病人需要输很多液体，陈橙橙刚好站在那个病人旁边，有一个麻醉医生说指着输液杆，提醒陈橙橙液体没有了，需要换液体，陈橙橙还没有反应过来，长得很帅气的麻醉医生就给换了。
　　以下是ljy刷题评论区口诀：
　　@冷夜浠：我来了，选第二个，记住口诀：足早留存[看]
　　书P70，预防产后出血，应当在胎儿前肩娩出时或分娩后注射缩宫素20U，正常血量多数不超过300ml，如胎盘未剥离完全而出血时，应行徒手剥离胎盘术。
　　观察不是检查
　　无痛性□□流血应该是前置胎盘禁做□□检查及肛查
　　第一产程共需要11-12h.
　　分为两个阶段，潜伏期和活跃期
　　潜伏期0-3cm，约需8h.超过16h为潜伏期延长
　　活跃期：3-10cm.约需4h.超过8h为活跃期期延长
　　哌替啶麻醉性止痛药，胎儿未免出，禁用
　　掩护心机猴
　　（皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、喉反射）
　　血性 3~4天 浆液 10天
　　白色 3周
　　血性 3到4天（三妻4妾）
　　浆性 10天 （浆介石）
　　白色 3w （白三周）
　　产后第一周为初乳
　　产后第二周为过渡乳
　　产后第三周为成熟乳
　　同侧卧位恶露流出会感染伤口 所以 对侧哦
　　产后两天锻炼
　　两周抑郁症
　　宫缩痛2-3天
　　血性 3-4
　　浆性 10天左右
　　白色3周干净
　　初乳产后是7天内
　　会阴水肿硫酸镁
　　会阴红肿乙醇
　　产褥期是6 周
　　产后检查是6周（42天）
　　产后6周可以性生活
　　期待疗法：适用于妊娠不足36周或胎儿体重小于2300g，□□流血量不多，胎儿存活者
　　完全性=完全覆盖部分性=部分覆盖 边缘性=在边缘，未覆盖（可顺产）
　　前置胎盘类型：
　　完全性前置胎盘(出血早)
　　部分性前置胎盘(出血中)
　　边缘性前置胎盘(出血晚，可□□分娩)
　　胎盘早剥术后并发症是弥漫性血管内凝血
　　确定胎盘早剥不论什么卧位都是错的，应该及时终止妊娠
　　难免 ：宫口打开 出血量增加疼痛增加晚期有阻止流出
　　不全是部分留在宫内持续流血
　　稽留是指胎儿已经死在胎中
　　宫口没有开，先兆流产
　　宫口已开，没有排出物体是难□□产
　　宫口已开，有排出部分物体，不全流产
　　一经确诊 不全流产，立即刮宫。
　　早产临产的依据：
　　规律宫缩20分钟≥4 或 60分钟≥8次
　　宫颈管进行性消退≥75%
　　进行性宫口扩张大于1cm
　　划重点：
　　早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。最初为不规则宫缩，伴有少许□□血性分泌物或出血
　　硫酸镁解痉药物
　　□□镇静
　　妊娠期高血压 BP≥140/90 尿蛋白（-）
　　子痫前期
　　轻度BP≥140/90 尿蛋白≥0.3/24h或（+）
　　重度BP≥160/110尿蛋白≥0.3g/24h或（++）
　　子痫抽搐
　　眼底视网膜小动脉变化是反映妊娠期高血压疾病严重程度的指标
　　子痫抽搐→避免声音，光线刺激
　　小腿肌痉挛_缺钙
　　小腿肌压痛_下肢静脉血栓
　　首先产后机体处于高凝状态，容易引起血栓；其次，题目说了左右腿腿围不一致，并且题目说了水肿，并且血栓阻塞肢体远端静脉亦可引起局部疼痛，所以这道题考察的就是下肢静脉血栓。
　　如果是低钙的话，不应该只是腓肠肌疼痛，同事应该还有其他一系列表现，尤其是抽搐
　　异位妊娠的主要原因：输卵管炎。
　　流产的主要原因：染色体异常。
　　输卵管炎是异位妊娠最主要的原因，同时根据该患者左下腹痛可判断，最大的可能性就是输卵管炎
　　“禁忌证:妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠”
　　宫颈抬举痛+□□后穹窿饱满！！！！记住这两个特征一定是异位妊娠！！！
　　根据题干患者的既往史及临床表现，可诊断异位妊娠，患者血压降低，脉搏增快，出现了出血导致的休克，应立即急诊手术，可以不按常规做□□手术准备
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