《水门下的柳叶刀》春山书愤

9、噬菌体疗法（上）

　　出手术室后，这两兄弟便唠了起来。从手术室说到了大门口，欧阳秋水还抱怨道：“这端那么长时间，手麻了。”他们还提到孔长天的事，他们准备当天就到医学院去看他，但ICU护士的一句话使孟家军不得不改变行程。
　　“孟主任，王雨琪室颤。”
　　他跑到ICU，看了看已经拔管的王雨琪，说道：“心超做了吗？”
　　那个护士告诉他已经做完了，并且没有事，心包腔以及室间隔都没有问题。
　　直觉告诉他可能是细菌感染，但不做冠脉造影也不行。“先做一个细菌全套，再做一个冠脉造影。”孟家军说：“细菌全套要加急的，如果咱们这加急不了，就运滕王做去，总之两小时内要结果。”
　　1小时后，CTA结果出来，排出了心肌梗塞的可能，下面如果细菌没有问题，那么问题就大了。
　　这可不，细菌检测出现问题，威廉姆心包肌跳杆菌（WPMB）
　　一看到是WPMB，孟家军急了：“WPMB，赶紧做个心肌酶，加急。”
　　这一个个医生忙着，上至主任，下至住院医，注定这是一种不常见而又烈性的细菌。
　　仅20分钟后，心肌酶谱也出来了，虽然不是心肌炎，但也不远了。“这α-羟丁酸脱氢酶，这乳酸脱氢酶，限制10000，他能给你达到9999，这气谁呢？”孟主任说：“赶紧，心内心外，ICU会诊。”
　　“患者王雨琪，32岁，于昨天刚刚进行过肺栓塞手术、心包修补术、室间隔修补术等手术。现经细菌全套检测，心肌酶谱的报告显示，WPMB感染，肌酸激酶，肌酸同工酶，现怀疑是WPMB感染引起的心肌炎。大家有什么意见吗？”
　　“心包腔内有积液吗？”心内科的主任先发话了。
　　“超声显示没有积液，同时也排出是心肌梗塞的可能。”孟家军站起来说道。
　　“我提议，先用抗生素治疗，如果效果不佳，只能进行心脏移植了。”
　　“你是ICU的，你可能不知道，一颗供体心脏有多不好找，人工心脏手术也不好做。”孟家军反驳道。
　　“那WPMB致死率比TTS高多了，都叫他小狂犬。”
　　这时，ICU的护士推门而入：“患者（王雨琪）心率下降。”
　　“心率下降应急方案启动，并静推抗生素，多用几种。”孟家军对护士说到。
　　护士看向ICU医生，ICU的大夫说道：“去吧。”
　　接下来，孟家军以专业的角度反驳了这个方案的危险性：“WPMB的繁殖能力很强，可能静推的速度赶不上它繁殖速度，况且其耐药性也不是一般，抗生素只能暂时有效。”
　　“不用抗生素，只能让她等死啊……”
　　在场的人展开激烈的争论……
　　这时，孟家军又出了个主意：“有一种病毒是噬菌体，它是细菌的天敌，而且是物理攻击，不存在什么耐药性。”
　　“噬菌体疗法在以前很常用，但自从抗生素问世，这种疗法早已销声匿迹。”孟主任刚准备插嘴，那个医生又接着说道：“况且噬菌体种类那么多，怎么选？”
　　孟主任不紧不慢地说道：“鄱阳畔医院前两天接诊了一个WPMB，问一下他们有没有这个。”
　　“去鄱阳畔，洪都到鄱阳畔得小半天，等噬菌体到了时，黄花菜都凉了。况且得副高以上才能取，这还干不干了？”
　　他们又开始了争辩，这次争辩得更激烈，都要掀桌子打起来的程度。
　　“这样，孟儿先去取噬菌体，然后各位先用抗生素治疗，这个方案咱们表决一下。”
　　最后以多数人同意告终。
　　于是，孟家军便订好了最快到鄱阳畔的高铁票。而豫章医院的ICU中，王雨琪的生命垂危，但此时医生却说：“不要一次性把我们有的抗生素全部用上。”护士们也很听话，每两个小时用一次抗生素，虽然大剂量用上两三种抗生素，但是如果20小时内拿不到噬菌体，患者一样会有生命危险。
　　院办这边，也联系着那边，向他们争取噬菌体，但由于噬菌体需要培养、灭活等一系列步骤，所以只剩上次病人所剩的5瓶。别看只有5瓶，但这也够用3天了，上一个患者治疗了4天就脱离了生命危险，都已经到了急性心衰的程度。而王雨琪的情况只是轻微的心肌炎，只要噬菌体到位，感染会立马消退。
　　“家军啊，那边有，下车就直接去就行了。”

　　高铁也是十分争气，提前了2分钟到了，但是2分钟足矣。