《核》crocrodi

1、闲谈 居里和贝克

　　“贝克勒尔，”居里收拾着桌面，“你看见那个叫37的小女孩吗？她真厉害，10的10次方，一瞬间的事情便算完了。“

　　贝克勒尔脸上有些动容，“那的确是个了不起的女孩，但很不幸，我最近正在整理我那个糟心的调查结案，你知道的，功能代谢显像。”

　　居里看向窗外，恐怖静谧的世界，“当然，我也在那里。我们的精英调查队伍--示踪，他们在深入靶器官前做好了足量的放射标记，那个技术还是哈里的新发明，γ射线，你还记得他那信誓旦旦的样子吗？我们什么都不需要做，坐在屏幕前，接收和记录信号，好像这样就能解决任何问题。”

　　说着，女人拨弄起自己的手指，轻声道，“我们所能看见的真相，就是影像所表现的一切。”

　　贝克勒尔没说话，靶器官，这些深受恶变影响的怪异地对他们而言仍是未解的谜题，只有靠示踪他们的不断观察深入才能了解那些解剖结构，血流，形态，更重要的，是病根发生的地方，代谢情况甚至是最初的分子病变。

　　“不说这些沉重话题了。”居里及时的收回了伤感的权利，“你知道研究院正在推进的两项新技术吗？”
　　“单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子发射型计算机断层仪（PET）？”贝克勒尔反应的很快，“真是拗口的名字，哈里既然能给他的发现起那么简单的名字，为什么不改良一下这些常用机器的称呼。”

　　“对于天才而言，这些都是身外之物。”居里笑了笑，“况且这不是很贴切吗？他将那些移动的单光子装在发明的探头里，如果不告知患者事实的话，他们会以为那些绕着他们的是可爱的小仙子呢。”

　　贝克勒尔Bq不置可否，“这有什么，能得到检查的不早就吃下了那些放射性同位素药物，当然，合适的半衰期内。”

　　他脸上浮起微妙的笑容，“是的，我们研究出了安全的时间，在被污染的地方这些药会发出放射性衰变，那些躁动的γ光子就会被单光子探头捕捉到踪迹，如此饥饿，急不可耐，却什么也做不了。然后……感谢梅森的闪烁体转换装置，这种物种间的神经冲动从而成为光信号，最后是电信号，不同平面的电信号叠加在一块，啪！一个虚浮的真相就这样出来了。”

　　居里无奈地看着他狂热的模样，“你应该说感谢那些没日没夜计算的计算机，从这些魔幻的投影推测断层的图像，常人可很难胜任。”

　　“亲爱的，别忘了谁最开始发明的这个技术，是人类。”贝克勒尔毫不在意，才想起什么递过一张纸，“哦对了，这是哈里让我给你的。”

　　居里看了看，这是一份项目申请，纸张上规规矩矩打印着，“锝-99m（99mTc）测试试验申请”，居里随意的翻了翻，“纯γ光子发射体？他可真是一心一意爱着γ，我记得那女人和他在一起140天就离开了，6小时的浪漫航行最后成为了血腥游轮……”

　　头疼的揉了揉脑袋，居里把申请放在一旁，“先不说这个，其实今天肖也来找我了，这个。”

　　她抽出了另一份申请单，而贝克勒尔自然没错过观看的好机会，氟[18F]脱氧葡萄糖（18F-FDG），一个老套但是权威的话题，“啊哈，γ光子与正电子的世纪之争，上次这样有趣的话题还是在131I 治疗甲状腺疾病上。”

　　“我猜到你会这么说，不管怎样，我认为这都算是一种可行的尝试。”居里站起身来，这是要送客的架势，“贝克，其实你也听说了不是吗？十字会准备那架机器的再生产了。”

　　贝克勒尔这次没再笑了，神情有些严肃，“我听说了，是上次那台出事故的核素发生器型号，对吗？母体核素A半衰期提前，导致分离的那些子体，半衰期突变最终发生了爆炸。到底是……”

　　居里警告的看他一眼，“不思不言不多语，心脏那里的事暂时轮不到我们来管，总之，我只是告诉你，新一轮的门控心室显像要开始了。”

　　“等等！那哈里那个实验！”贝克勒尔反应过来了，“哈里已经被调过去了对吗？”

　　“一如既往，示踪走静脉，带上的是他的新尝试，99mTc-RBC 心血池显像剂，多么美丽的名字。”居里看着贝克勒尔匆忙跑走，摇了摇头，“10分钟？20分钟？只需要这么短的时间就能走完那一圈。”

　　她又坐了下来，想起青年那天也是这样和她聊天，当时他怎么说的？

　　“我们不会一起前行的，而是分散开，根据德洛丽丝前辈的经验来看，很快人数的分布就能被平衡，是的，血循环，之后心脏内会发射R波，这一次，它不再是毒雾，而是我们的门控触发，和之前一样，γ相机会捕捉到这微妙的信号，进行心血池的影像采集，从舒张末期到收缩末期。”

　　“然后呢？”

　　“我们会先前往左心室集合。”

　　唉，年轻人真是胡来。居里从回忆里脱身，喝了口尚苦的咖啡，她应该继续工作了。

　　……

　　“怎么样，一切正常吗？”

　　“射血分数目前正常，LVEF>50%，RVEF>40%”

　　“舒张呢？”

　　“1/3 的充盈率。”

　　哈里满意的点了点头，“那么，在门控显像开始前，先让1号和2号分别做心肌灌注静息和负荷的显像吧。”

　　“201Tl 还是99mTc-MIBI？”

　　“前面吧，静脉的路找好了吗！小心点，这些心肌细胞远比你们想的要狡猾，务必要将光子打中！再次强调，时刻注意冠脉灌注血流的量，他们的力量会随着补给增强，但是相应的，我们也更容易命中！”

　　哈里打完招呼，随即和一旁的助手抱怨，“静息状态下阳性率并不高，本来我们可以试试介入试验，或者让潘生丁先去，结果呢，就做了做微量的运动负荷！”

　　“我不认为十字会会乐意看到冠脉的大幅度扩张。”助手一板一眼的回答道。

　　“哼，躺在spect上时倒要嚷嚷做这做那，你肯定还记得那副嘴脸吧？什么201Tl还会再分布？99mTc-甲氧基异丁基腈（注：99mTc-MIBI）是掌管心肌血流量的神明不能用？一群老顽固！”

　　“影像分析开始了。”助手及时打断了他的表演，紧盯着屏幕，“短轴SA、水平长轴HLA、垂直长轴VLA……需要用靶心图对血流量定量分析吗？”

　　“看看室壁运动，正常、运动低下、无运动、还是反向运动？”

　　助手没管这个，专注的看着屏幕上三轴的表现，短轴环形，显示的是左室各壁及心尖；垂直长轴是开口向右的马蹄，前壁、下壁、后壁和心尖；水平长轴马蹄向下，显示室间隔、侧壁和心尖的形状。

　　“……存在一些缺损。”确认再三后助手说道，哈里也凑过来仔细看，“可逆性？负荷在静息下恢复了吗？好吧我承认，这里的脆弱地面确实经受不住大负荷，缺血了就麻烦了。”

　　“不，不是。”助手指向短轴和垂直长轴的一列，“这是固定性不可逆的。看到了吗，静息和负荷都没有变化。”