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2、桂枝 辛温解表药 ...
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2 桂枝
/性味归经:辛温,肺、心、膀胱经,
/功效:发汗解肌,温通经脉,通阳化气
/临床应用:
1、风寒感冒(虚、实都可以):善于宣阳气<胃阳之气>于肌表,畅达营血于肌表,发汗力缓
(风寒实虚判断:发热恶寒无汗为实证<寒邪较重>,发热恶寒有汗表虚证<寒邪较轻,风邪较重>)
无汗:+麻黄→麻黄汤
有汗:+白芍<收>,桂枝<散>,去邪不伤正→桂枝汤
/2、寒凝血滞疼痛:寒邪,辛散温通:温经散寒;
例:/胸痹(冠心病):心绞痛,心阳不振、痹阻不通→枳实薤(xie、)白桂枝汤(张仲景·金匮要略)
胃痛:中焦虚寒,脱腹疼痛→小建中汤(张仲景·伤寒论)
宫寒、痛经、经闭:血寒→温经汤(张仲景·金匮要略)
痹症:风寒湿邪导致肢体关节疼痛→桂枝附子汤(张仲景·伤寒论)
/3、痰饮、水肿:温脾<水之中轴>阳;温肾阳
水饮→脾阳亏虚→苓桂术甘汤(张仲景·金匮要略)
水肿→肾阳亏虚→五苓散
4、心悸(心慌):心阳不振→温通心阳→炙甘草汤(张仲景·伤寒论)
/用法:3-10g,不宜久煎
/对药:
1 桂枝+白芍(桂枝,发散:白芍,收敛)
发热恶寒、有汗可止,无汗可发,助卫阳,通营血,调和营卫
2 桂枝+怡糖( 麦芽糖、红糖 ) ( 桂枝,味辛;怡糖,味甜 )
化阳气,温通中阳,治疗胃疼
3 桂枝+当归 ( 桂枝,温通经脉:当归,养血 )
温经通阳,补血止痛,用于血虚导致的腹痛
最常用于女子痛经,尤其适用于月经快结束时小腹疼痛
4 桂枝+附子( 桂枝,少火;附子,壮火 )
温通经脉,散寒止痛,适用于寒湿导致的肢体关节疼痛
5 桂枝+丹参( 桂枝,温通经脉: 丹参,活血养血 )
温通心阳,治疗胸痹(冠心病、心绞痛 )
6 桂枝+姜黄( 桂枝,温通经脉: 姜黄,散寒除湿止痛)
温通经脉,散寒除湿止痛,主要用于肩、项部疼痛(肩周炎)
/总结:
口诀:
有汗无汗用桂枝,温经通阳又解肌。
寒凝血滞诸痛宜,胸痹心悸寒经闭。
使用注意:
本品辛温助热,易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛,血热妄行诸证均忌用;孕妇及月经过多者慎用。