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4、第 4 章 ...

  •   一连多日实验没有进展,三人决定去医院多看下现实病例,企图找到其中的规律。
      医院已被实行全封闭管理,每个小门被锁上,无论进出必须由专人检验。三人穿过重重界线,被消毒三次,套上防护服,谁知刚踏进大门就出了事情。
      “医生,你救救我女儿,求求你……”
      一位老人哭着抱住卫迦的腿,言辞恳切。
      卫迦把人扶起来安慰,“你先起来,说说你女儿的情况。”
      应景和邢州一眼望去,整个医院住满了病人,走廊已经无处下脚。医生护士都穿着防护服极速穿梭在各个病房,护士站的按铃声几乎没有停下来的时刻,混合着哄闹声嘈杂得像菜市场。
      老人抹了把眼泪说:“我女儿一星期前生了孩子,刚出院回家她说下面除了血还有东西流出来,所以又回来了,谁知道医生说她这不是大问题,还有更严重的病人等着要先去给别人看病,我女儿都被扔这儿三天了,她还在坐月子,怎么能在走廊吹冷风呢。”
      应景前后看看,两边通道都被封闭莫说有风,连只蚊子都看不到。
      “去看看!”
      邢州率先走到一处窗边,拉开隔帘,病床上躺着一名产妇,产妇脸色苍白眉头紧锁。应景翻过她床头的病例卡,一一核对。
      “李厢林,30岁,初产妇,一周前于家中足月分娩一男婴,分娩历时24小时,三天前出现不能控制的□□溢液,记录可有错误?”
      产妇忍着□□疼痛挣扎回答:“没有!”
      “在家中生产?”卫迦问:“为什么不及时打电话?”
      “打了啊!”产妇说:“可根本打不通,120一直占线,想着自己来医院,邻居说医院根本没有位置,进去出来麻烦得很,还不如在家生,我那时肚子已经开始疼了,顾不得其他,只能在家生了。”
      卫迦禁了声,眼下这种场面,别说120,能进来已经算是不容易。应景思索半晌,问:“宝宝生下来有多重?”
      “这个我知道!”老人插嘴,“足足九斤半呢,差半斤就十斤了,是个胖娃娃!”提起新生儿老人眉开眼笑,邢州却语气严肃,“九斤半……你知不知道这个体重属于巨大儿,对产妇身体有严重损伤。”
      “什么巨大儿,再说了宝宝胖点健康,对身体有损伤这不来医院了嘛!”老人不乐意了,下意识回怼。
      应景恍然大悟,“她不是你女儿吧!”
      老人瞪过去:“瞎说什么呢,她不是我女儿是谁女儿?亲生的,保真!”
      应景上下打量了老人一眼,若不是开始她哭得情真意切,自己当真要怀疑产妇是不是她亲女儿了。人性复杂,谁能想到,亲女儿在亲外孙面前也得往后退。
      应景转过头,说:“胎儿过大,分娩历时24小时,明显提示产程延长,又是顺产,出现不能控制的溢液,说明生产时有损伤,产伤引起了尿瘘。而尿道□□瘘一般是尿道憩室、□□前壁膨出或压力性尿失禁的手术并发症。输尿管□□瘘多为盆腔手术损伤所致。膀胱宫颈瘘为宫颈于膀胱之间存在的瘘道,多见于剖宫产损伤膀胱所致,而直肠□□瘘多为产程中拉产钳或产程过久,在有外伤的外力作用下发生的瘘道。最有可能的诊断就是膀胱□□瘘。”
      “你这诊断比我还厉害啊,来打我脸的吧!”卫迦调侃。
      应景将病例卡递给他,“我可没空打你脸,做个膀胱亚甲蓝实验就能确定我诊断得对不对。若是对的,在膀胱内插入导尿管,4周至3个月有愈合的可能,途中避免外阴皮炎和泌尿系统感染,确实不算大问题。”
      卫迦松了口气,对老人说:“你女儿确实没什么大问题,你不用担心,我现在去找医生安排,下次别再哭得那么惨了!”
      得了卫迦的保证,老人雨过天晴,连连笑称知道了!
      卫迦去找医生,应景和邢州又走到旁边,旁边病床上躺着一个小男孩,邢州拿起病例卡。
      “男,6岁,发热、少尿4天,查体:T37.8℃,双下肢水肿,尿常规提示:尿蛋白(+++),红细胞20×10?/L,白细胞4×10?/L,血清白蛋白28g/L,24h蛋白尿3.8g,胆固醇8.9mmo1/L。大量蛋白尿,低蛋白血症,胆固醇正常,考虑为肾病,膜性肾病又多见于中老年人,系膜增生性肾病多见于青少年,新月体性肾小球肾炎和IgA肾病属于肾小球肾炎,结合患者症状体征,最有可能的疾病是微小病变肾病。”
      “确诊病情就有应对方法,按照肾病综合征使用糖皮质激素的原则使用泼尼松治疗6-8周即可,必要时可延长至12周;足量治疗后每2-3周减原用量的10%,当减至20mg/d时病情易复发,应更加缓慢减量;最后以最小有效计量再维持半年左右。”应景说。
      “详细,你不说你是临床专业的我都不信!”邢州诚恳的说。
      应景将男孩踢开的被子盖好,又掖好被角才回答他:“大学确实是临床专业,后面转了而已。”
      邢州问:“大学转专业应该不会那么轻易,而且学好这一项已经很难了,为什么要转?”
      应景走了出去,“我不想与人有过多交流,而临床这个职业与人交流是必不可少的,想转就转了。况且……你不是也在即将毕业时转了专业吗?”
      邢州作为国家保密人员,一般查不到资料,应景知道这些还是大学时导师提过,他曾说自己所带过的两个学生都是一个德行,这个专业学得好好的,到头来非要换一个。一个是应景,还有一个自然是邢州。说起邢州,导师的语气充满了怨念,简直又爱又恨,最后也只能由着他,说自己跟不上年轻人的思想。
      邢州跟上她,“大概和你一样,我是个社恐。”
      应景笑出了声,邢州挑眉,“真的,有时候病毒比人要简单多了。”
      “那不一定!”应景拆台,“病毒是一声不响能要你的命,人嘛……”
      应景还没说完,就被打断。
      34床家属拦住他们,急声说:“我家的要生了,我那么叫你们医生就是不来,万一有个什么事可是一尸两命啊!”
      两人互看一眼,走进病房,家属跟在后面。
      “女,25岁,初产妇,规律宫缩10小时,宫口开大6cm,S-1,距离上次检查过了4小时,现在宫口仍6cm,S-1,宫缩20-30秒/6-7分钟,胎方位LOT,胎心音:125次/分,对角径12㎝,坐骨棘间径11㎝。”小护士一脸焦急地说:“现在都没有医生了,手术室也没有空位,这可怎么办啊!”
      年轻女性痛得面色惨白,额间不停冒汗,家属握住她的手,时不时给她擦汗。
      “活跃期停滞,头盆不称,胎方位为横位,对角径小于正常值,盆骨入口平面狭窄,不能再等了,立即剖宫产,把床位隔起来,消毒,手术用具准备好!”应景说。
      “在这儿吗?”小护士震惊的问。
      “对!不要耽误时间,多等一秒,产妇就多一丝危险。”
      小护士立马跑去准备东西。
      “我来给你打下手!”邢州说。
      应景边拉帘子边说:“病毒界泰斗来给我打下手不觉得屈才吗?”
      “能挽回一个生命何来屈才一说,不过我有个问题。”
      “问!”应景豪爽的说。
      邢州疑惑问:“这些人怎么分辨得出我们是医生还是护士呢?”
      应景将床头柜上的东西全扫进抽屉里,闻言指了指他后背,“你回来不久大概还不知道,虽说隔离服是一样的,但后面有颜色,医生是红色,护士是蓝色,我们虽说都不是,但工作人员不知道怎么区分干脆都给了红色,结果红色只有两件,卫迦就给了蓝色。”
      “原来是这样,我还以为红色是代表女孩子,结果刚才那小护士后面又是蓝色,我还在想是不是弄混了,所以困惑。”邢州恍然大悟。
      半晌,卫迦不可置信地搓了把脸,指着两人说:“我就一会儿不在,你俩居然造了个人出来。”
      邢州按下他的手指,“事态紧急,没办法!”
      “不是!”卫迦跳了起来,“再急你也得……”意识到什么,卫迦突然闭嘴,把两人拉到一边角落,小声说:“你俩又不是医护人员,万一被发现了是要被举报无证行医的。”
      “想什么呢?我说过我是守法好公民,不干犯法的事儿!”应景没好气的说。
      “那你……”
      “我们只是打下手,动刀的另有其人。”
      卫迦更加不可思议:“谁啊?这么短的时间你们上哪儿找的人来做手术?”
      “我!你有什么意见?”一个雄厚的声音在身后炸开,卫迦被吓了一跳,转头一看,惊奇的说:“老师?你怎么在这儿?”
      郑老师冷哼一声转身,“这种情况我不在这儿在哪儿?今年我没有学生带,大多时候都待在医院,倒是你……”
      “我?我怎么了?”卫迦跟上去。
      “没什么没什么,你们三个跟着我别乱跑。”
      应景和邢州听话地跟在后面,唯有卫迦吱哇乱叫惹得郑老师一阵头疼。
      “老师你别走啊,你话还没说完呢,我怎么了?”
note 作者有话说
第4章 第 4 章

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