《错题集》lucky梅梅

18、9.10 护理篇

　　1.去除和避免诱发因素：清除胃肠道内积血，减少氨的吸收。上消化道出血为最常见的诱因，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。
　　2.细菌性食物中毒是经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病，故不能人与人之间直接传播。
　　3.张力性气胸：损伤后气管、支气管或肺损伤裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时气体从裂口进入胸膜腔，而呼气时裂□□瓣关闭，气体不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力逐步升高，胸膜腔压力升高使患侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺组织受压，张力性气胸的症状：严重呼吸困难、发绀、昏迷、休克，甚至窒息。张力性气胸的体征：气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿，叩诊呈鼓音。
　　4.临界单纯收缩期高血压指的是静息状态下收缩压在140-149mmHg之间，但舒张压<90mmHg，舒张压在正常范围。
　　单纯收缩期高血压：收缩压>或=140，舒张压<90
　　临界收缩期高血压，收缩压140-149，舒张压<90
　　一级高血压：140-159/90-99
　　二级高血压：160-179/100-109(收缩压加20，舒张压加10)
　　三级高血压：180以上
　　5.非条件反射是指生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，如防御反射、食物反射、性反射等非条件反射是人和动物在长期的种系发展中形成的。它的建立无需大脑皮层的参与，通过皮层下各级中枢就能形成。它使人和动物能够初步适应环境，对于个体生存和种系生存具有重要意义。婴儿吃奶时的吮吸反射，咳嗽反射，膝跳反射是生来就有的。
　　6.适当的运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性、改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪，保护血管。运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。应根据病人年龄、性别、体力、病情及有无并发症等安排适宜的活动，循序渐进，并长期坚持。
　　7.留置导尿术的护理措施：
　　（1）向患者及其家属解释留置导尿管的护理方法，使其认识到预防泌尿道感染的重要性，并主动参与护理。
　　（2）保持引流通畅，引流管应妥善放置，避免受压.扭曲、堵塞等导致引流不畅。
　　（3）鼓励患者每日摄入足够的液体，使尿量维持在2000ml，达到自然冲洗尿路的目的以减少结石和尿路感染的发生。第一次□□不可超过1000ml，正常可每2h□□1次。
　　（4）防止泌尿系统逆行感染：①严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键；②合理选择尿管：选择光滑和粗细适宜的导尿管；③避免反复插管，保持引流系统的密闭可使感染率明显降低；④每日清洁尿道口1～2次，通常每周更换集尿袋1～2次。
　　（5）病人离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。
　　（6）训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。
　　（7）倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。
　　8.消毒是指用化学、物理、生物等方法消除或杀灭环境中的病原体，是切断传播途径的重要手段。
　　9.脉搏短绌是指同一单位时间内脉率少于心率，脉律完全不规则。多见于心房纤颤患者。
　　10.甲状腺功能亢进腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。