《静脉输液口述》森舒

1、第 1 章

　　静脉输液口述
　　自身准备：1.着装整洁，举止端庄
　　核对医嘱：1床，丁一，0.9%氯化钠250ml，静脉输液，即刻
　　评估：核对解释：
　　1.1-1床，丁一，住院号12345678(患者床号姓名住院号）
　　2.阿姨我来看您了，您感觉怎么样呀？请告诉我您的床号和姓名好吗，来我看一下您的腕带。
　　由于您腹泻脱水，遵医嘱静脉输液0.9%氯化钠250ml，补充液体。阿姨，看您今天想打那只手，我来看一下，您的皮肤完好，血管粗、直有弹性，就打这只手吧。阿姨，输液时间比较长，您需要我协助你去趟卫生间吗？不需要哇。那好我去准备用物，一会见。
　　操作过程：
　　【洗手、戴口罩，用物已备齐】
　　操作前
　　1、按医嘱备药、转抄医嘱
　　转抄医嘱（1床，丁一，0.9%氯化钠250ml，静脉输液，即刻）
　　请老师和我一起核对一下：1床，丁一，0.9%氯化钠250ml，静脉输液，立即执行，三卡核对无误。
　　2、检查溶液
　　口述：0.9%氯化钠250ml，有效期至XX年xx月，无漏气，瓶身、瓶底无裂隙，拉环无
　　松动，对光检查，溶液无浑浊、沉淀、变色及絮状物，可以使用。
　　3、消毒
　　口述：碘伏在有效期内。（消毒两遍）
　　4、检查输液器
　　口述：输液器有效期至XX年xx月，型号合适，包装完好，无漏气，可以使用。
　　5、连接输液器
　　操作中：
　　1、核对患者
　　1床，丁一，您好，丁阿姨我来看您了，请再告诉我一下您的床号和姓名好吗，来我看
　　一下您的腕带，1床，丁一，住院号12345678。
　　阿姨，您准备好了吗，我们要开始输液了。
　　2、操作前查对：1床，丁一，0.9%氯化钠250ml，静脉输液，即刻。
　　3、挂瓶初步排气：检查无气泡。
　　4、选择静脉：
　　我们要输液了，来，我给您垫一下脉枕。穿刺点上方6cm处系上止血带，找血管（选择
　　粗直、弹性好的静脉并避开关节、静脉瓣）
　　5、皮肤消毒：消毒直径5cm以上（两遍，待干，备输液贴）
　　6、核对、再次排气：检查无气泡。
　　1床，丁一，0.9%氯化钠250ml，静脉输液，即刻。
　　7、静脉穿刺：来轻轻握拳，针尖斜面向上并与皮肤成适合角度（15?～30?）进针。
　　穿刺成功，三松：松止血带，松调节器，松拳。（检查输液是否通畅）您感觉有什么不适吗？没有，那好，我们要固定了。
　　8、固定调速：
　　口述：根据患者的年龄，病情，药物性质调节滴速，一般成人为40-60滴/分，
　　儿童40-60滴/分。
　　9、操作后查对：1床，丁一，0.9%氯化钠250ml，静脉输液，即刻。
　　10、洗手、记录、挂卡：记录（1床，丁一，0.9%氯化钠250ml、60滴/分、输液开始
　　时间、执行者签名），将巡视卡挂于输液架上。
　　丁阿姨，输液已经成功了，，输液滴数已经为您调节好，请不要随意自行调节；手不要
　　乱动，以免针头划出血管外；手不要抬得太高，以免回血。呼叫器我已经给您放到床边了，您在输液过程中有什么不适请及时呼叫我，我也会随时过来看望您的。
　　拔针按压
　　1、核对解释：告知患者输液完毕需要拔针
　　2、拔针按压：阿姨，请您用大拇指顺着血管走行按压3～5分钟至不出血就可以了
　　3、用物处理：头皮针与通气管针头置于锐器盒内，输液器毁型后放于医用垃圾桶内。
　　口述：一次性用物用后毁型、消毒、焚烧
　　整理记录：记录输液结束时间，执行者签名。撤下巡视卡。