56、食物牢笼（三） ...
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按照付医生的治疗安排，除了饮食上的计划，林茯苓也必须做相应的心理治疗。
因为很多厌食症患者对于饮食方面会存在错误的认知，所以通过做心理治疗可以帮助纠正他们的不良认知，同时可以引导正确的进食习惯，进而改变行为。
同时也需要家长一起参与进来，做家庭治疗。有时家庭成员关系不和睦、压力大等因素也可造成该疾病的发生。这时可通过缓和家庭成员关系、增加父母的支持与交流等方式缓解症状。
因此按照约定的时间，秦文娟领着两人前往心理治疗室，贴心地把门关好，留给他们隐私空间。
“你好，茯苓。很高兴能够见到你，我是心理治疗师周双。”周双同她们打招呼，示意可以坐在沙发上。
“你好。”林茯苓正襟危坐，小声回应，扭头看向妈妈。妈妈冲她微笑，无声鼓励，让她别紧张。
“我们每个人都会遇到一些外部的压力与事件，或者有一些想不明白的时候。然而，我相信每个人最终都能凭着自己的力量解决问题。在此期间我们可以与别人一起，通过不同的视角将问题更清楚、更全面地呈现出来，促成我们自己找到解决问题更有效的方式。在心理治疗的过程中，我们会共同探讨问题、共同解决问题。你能接受吗？”周双介绍道。
看到林茯苓认真倾听并点头后，她又继续讲述：“心理治疗遵循严格的保密制度，未经本人允许，你在这里讲述的所有隐私我不会和任何人提起，包括你的主治医生、父母。当然，保密制度也有限制。比如，我们在以下的一些情况下，是不会绝对保密的，如果你对其本人或他人是危险的，如果存在儿童虐待问题等。如果触犯国家法律，面对不法行为我将无法对司法部门的询问坚持保密义务。不过，我相信后面这一条肯定是没有的，对吧？”周双话音一转，活跃气氛地反问。
“当然没有。”林茯苓迅速点头，嘴角一丝微笑若隐若现。
“同时心理治疗对来访者也有一些要求，比如要遵守约定好的时间，如果有事不能来，要提前24小时告知，否则我们将正常收费。要主动配合工作计划的执行，尤其是，要尊重自己，认真对自己负责，在此期间不做任何伤害自己的事，我能信任你吗？”
“当然，我本来就没想伤害自己。”林茯苓回答地很快。
“那你为什么会这么瘦？”
出其不意的反问让她安静下来，久久没有说话。
周双改变原定计划，并不着急了解基本信息，给她留出足够的时间，并示意想说话的妈妈别着急，静静等待着她的反应。
过了好一会，林茯苓才自嘲一笑，讲出自己从未和人说过的心声：“我又不傻，但是，我控制不住。”
像搬掉胸口一块大石头般，她陡然摆烂起来，微微躬身，坐姿变得更加放松。心中那一点被要求参加心理治疗的抗拒也消散掉一些，颇有点“密闭空间内我踹出一个门，坐看你怎么凿窗”的意思。
“宝宝，你怎么从来都不和我说？”妈妈没忍住开口，紧紧盯着她。
“我说过，你们从来都不听。”她嘲弄说道。
妈妈不敢置信：“我没印象，你什么时候说过。”
林茯苓沉默，不想谈论这个话题。
周双适时插话：“我们先来明确一些信息好吗，你今年上大几呢。”
“大二。”
“现在是……请假？”
“嗯，我和导员请了病假。”
“周医生，到时候诊断书能不能写其他病，我怕对孩子上学和工作有影响，可千万不能放在档案里。”听到这话，妈妈忍不住插嘴，她早就在担心这点了。
“这个需要询问管床医生，我只负责做心理治疗，无法左右诊断。”周双听惯了这种话，经常有家长担忧来看精神科会不会对孩子上学、工作有影响，因此非常抗拒就医。往往等孩子的问题严重，出现强烈的躯体化反应后才会过来。
一般而言，仅仅门诊就诊影响不大。如果请病假后，交给学校诊断书后，就不太清楚了。毕竟不同学校规定不同，有的学校只是收起来，有的学校却真的会往档案里放。
住院的话分情况，普通精神障碍患者的病历只会留存在本院。复印病历需要本人或家属持身份证到病案室，医院不会随意泄露本人信息。
如果属于六大重性精神疾病，档案则在本人允许的情况下才会往国家系统上传。包括精神分裂症、双相障碍、癫痫精神障碍、精神发育迟缓、持久的妄想性障碍以及分裂情感性障碍。
根据精神卫生法，这六种重性精神疾病符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的，应当报告；不符合的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定自愿登记管理。
很多病人或者家属担心上报后，自己隐私会被泄漏。其实根据相关规定，各级卫生计生行政部门、精神卫生防治技术管理机构、严重精神障碍责任报告单位、基层医疗卫生机构应当严格保管严重精神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露。
“现在说这干嘛，有用吗？”林茯苓很烦躁，身子向□□斜，不自觉地离妈妈远了一点。
“这句话，是你不想听到的？”
“对！我最烦听这种话，每次只会这么说。”
“为什么呢？”周双柔声询问。
“天天就是说上学、工作，怎么，我不是个人，只是个上学工作的机器呗？而且生病怎么了，在精神科住院怎么了？我得了精神病就十恶不赦，就该死，就不能让人知道？永远为了自己那点儿面子，怕有我这个废物女儿让你们丢脸是吧，干脆你要别人家孩子去。别人家孩子永远学习好，永远听话，是最好的。现在就断绝母女关系，我自己住院，不用你们陪！”一连串质问的话越说越生气，情绪上来后林茯苓喘着粗气，无力地靠坐在沙发上抚着胸口。身体太虚弱，情绪稍一激动就受不了。
“宝宝，你怎么这么讲……”妈妈一脸不可置信，想解释又不知道从何说起。
周双看着两人，听起来母女之间存在着很多误会，这次心理治疗应该成为一个让她们互相了解的契机。再次改变咨询计划，她想先处理家庭关系。妈妈的支持与陪伴，会对林茯苓的情况有所帮助。
“跟随指导语，听我说。”周双看向林茯苓：“慢慢闭上眼睛，先做几个深呼吸。吸气——呼气——”
林茯苓闭眼，尝试跟着她的节奏调整呼吸。一开始呼吸很快跟不上节奏。重复几次，有意识地跟随指令，慢慢能跟上。
几分钟之后，周双才说道：“好，现在可以慢慢睁开眼睛，你感觉怎么样。”
“好多了，很平静。”
“那我们可以聊聊刚才的事吗，为什么会那么激动。”
“你问她。”林茯苓看向妈妈。
妈妈不知所措：“我，我不知道啊。”
“平时你们沟通的多吗？”周双适时引导，看到妈妈摇头，继续开口：“那孩子遇到事情会向你们寻求帮助吗？”
妈妈继续摇头：“很少，从小我们工作忙，她就特别独立。能一个人处理所有事，而且学习成绩一直很好，根本用不着我们操心。”
“当初是顺产？有怀过其他孩子吗？”周双开始记录相关信息。
“没有，就一个，那时计划生育很严，我们不能丢工作。”
“孩子从小是你们带大的吗？”
“还有她奶奶，我们白天上班，晚上带她。”
……
随着林茯苓妈妈的话语，她的信息逐渐拼凑完整。
林茯苓从小被父母和奶奶带大，和奶奶关系很好。父母工作忙，经常是奶奶接送她上下学。所以很喜欢奶奶，有什么事会和奶奶讲。然而初一时，奶奶因病去世。之后就很少和家人说心里话。可能偶尔会和朋友、同学说说话，但同父母永远只是“没什么”、“挺好的”、“不用”。
她性格有点内向，乖巧懂事，但玩心比较大，小的时候总想跟着小区里的哥哥姐姐一起玩。小学时成绩一般般，在班级很多同学考满分时，最高不过95分。
父母很生气，认为她聪明，却不好好学。小学学习内容那么简单，就是考不到100分。别人家孩子玩归玩，但学习好不用操心。于是之后她被严格要求，学习成绩越来越好。也许是因为这段经历，她变得追求完美，性格要强。一件事情没有做好必须反复去做，不会中途放弃。
高中学习压力陡增，她上的学校好，成绩优异的学生一抓一大把，林茯苓从初中年级前五掉到高中年级中游。父母忍不住就开始说，人家谁谁谁的孩子当时上高中，跟不上就好好努力学，最后还不是考得很好之类的话。她的压力很大，日夜苦读后，好歹提升到年级前二十。
作者有话说
第56章 食物牢笼（三）
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