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2、骨连结 ...

  •   直接连接:是骨与骨之间致密的结缔组织,软骨和骨组织紧密连接,无间隙不能活动,仅有少许活动。
      分为纤维连接(韧带和缝),软骨连接(肋软骨)和骨性连接(骶骨之间的骨性连接)。

      间接连接:又称关节,是骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连结,以相应骨面之间具有腔隙和充分滑液的特点一般,活动性较大。
      关节的基本结构:1关节面,2关节囊(内层为滑膜层,可润滑和营养关节软骨),3关节腔,是密闭的腔隙,腔内呈负压,内有少量浆液。
      关节的辅助结构:1韧带,2关节盘,3关节唇。加强关节的稳定性,增加关节的灵活性。

      关节的运动形式
      屈和伸:是关节沿冠状轴进行的运动。(在足部有背伸和跖屈)
      内收和外展:关节沿矢状轴进行的运动。
      旋内和旋外:关节沿垂直轴进行的运动。
      环转运动:骨的近侧在原位转动,远端做环周运动。

      躯干骨的运动:躯干骨之间的骨性连接构成脊柱和胸廓。
      脊柱:24块椎骨,一块骶骨,一块尾骨进行的骨连接。(作用:具有支持体重,保护脊髓和内脏以及运动的功能)。
      连接:借椎间盘韧带和关节连接。
      椎间盘:共23个为连接相邻两椎体之间的纤维软骨盘,由中央部的髓核和周围部的纤维环构成。(髓核为柔软而富有弹性的胶状物体,而纤维软骨可限制髓核向周围膨出)。
      椎间盘具有坚韧而富有弹性,具有连接椎体和缓冲震荡的作用。
      中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚。

      韧带:有长韧带,短韧带。
      1长韧带,有三条,有前纵韧带,后纵韧带和棘上韧带。(前纵韧带有限制脊柱后伸和椎间盘向前突出的作用,后纵韧带相反)
      棘上韧带连于各棘突尖之间的韧带,但从第七颈椎棘突以上扩展为薄而宽的项韧带。
      2短韧带:有黄韧带和棘间韧带。(黄韧带连于相邻椎弓板之间参与椎管后壁的构成。棘间韧带连于相邻棘突之间向前与黄韧带向后与棘上韧带相移行)。
      后纵韧带,黄韧带,棘间韧带和棘上韧带均有限制脊柱过度前屈的作用。
      腰椎穿刺时穿刺针的顺序依次是经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带和黄韧带到达椎管。

      关节:有关节突关节,寰枢关节和寰枕关节。(关节突关节有相邻椎骨的上下关节突构成,只能做轻微滑动。寰枢关节由寰椎和枢椎构成)

      脊柱的整体观
      前面观:可见椎体自上而下逐渐增大。
      后面观:可见所有椎骨棘突纵向连成一条纵嵴。
      侧面观:可见脊柱有四个生理弯曲。颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
      婴儿开始抬头出现颈曲,坐立和站立出现腰曲。这些弯曲增大可以使脊柱的弹性,对人体重力稳定和减轻震荡有重要作用。
      脊柱的运动,可做前屈,后伸,侧屈,旋转和旋转运动。由于颈部和腰部活动较大,损伤机会较多。

      胸廓:有12对胸椎,12对肋,一块胸骨和它们之间的骨连结共同构成。
      胸廓的整体观:成人的胸廓上窄下宽,前后略扁的圆锥形,有上下两口。
      上口:第一胸椎体第一对肋和胸骨柄上缘围成。
      下口:第12胸椎和第12、11对肋间隙左右肋功和剑突围成。
      两侧肋弓之间的夹角为胸骨下角,剑突和肋弓之间的夹角为剑肋角,左侧剑肋角是心包穿刺的常选部位。

      胸锁关节:由胸骨的锁切迹,锁骨的胸骨端和第一肋软骨构成
      特点:活动范围小,但扩大上肢的活动范围。是上肢与躯干骨连接的唯一一块骨。
      内有关节盘。

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