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4、第四章 ...
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推开门进入急诊办公室里面已经有两个医生在看着被护士陆续送进来的检查单。
”孙医生,张医生这是省医院脑外科的陈主任,这个病人是他送过来的,我也把他请过来一起看一下病人情况,”张琪随后转头向陈博宇介绍到这两位是我们急诊科的孙医生和张医生。
“陈主任你好,检查的结果正在汇总您先看一下,病人生命体征暂时正常,主要损伤是脑损伤比较严重,这也是您的专业,您看对于下一步的治疗有没有什么建议?”孙医生说着便把CT片递给了陈博宇
陈博宇看着吴海脑部CT结果心情越发沉重,用手指着断层扫描图说道,“颅骨多处骨折,左脑位置挫裂伤比较严重,同时蛛网膜下出血,会有比较严重的后遗症,在记忆以及思维上会有严重的迟滞情况发生,现在有风险的是伴随伴随脑内出血小血管会有渗血现象出现,并且行程血茄无发去除,下一步需要马上进行手术进行颅内减压工作并清除已经行程的血块避免大脑供血阻断,尽可能减少后遗症的发生。”回到了自己专业上陈博宇状态从忐忑中逐渐平稳下来。
“转院吧,转到我们医院尽快手术吧,现在生命体征还算是平稳,时间越久越不利于手术.”说完转身去联系科室进行预约手术室了。
陈博宇回到自己科室后手术室已经都准备完成,并且连夜把科室内一把刀之称的张宪喊回了手术室。张宪也是陈博宇手下能力最为出众的一个学生了。
“老师,这一上手术台又是一场艰苦战役,我主刀吧,您在旁边指导”张宪说道
“行,手术也准备好了,走吧。”陈博宇边走边说
到了手术室护士已经昨晚剃头和清创工作,随着手术刀逐层花开头皮露出了呈现多出破碎的头骨,随着手术的进行脑内淤血清理工作逐渐完成,还剩下左脑内侧一个异常血块。
”老师您看一下这个血块不像是最近形成的,并且这个位置这几条血管明显异常,血管宽度是正常情况下的3倍。这个血块可以取掉吗?“
陈博宇看着这个血块以及血块下面的血管,发现这个血块已经存在至少两年以上了,所以也没急着取下来,说道“现在生命体征平稳其他出血位置已经处理,这个血块既然没有影响到生命状态就先不要动呢,头骨在手术后也不会装回去为了避免造成挤压损伤。所以先观察一下,如果需要就再进行取下。收尾吧。”
科室办公室内,“老师,今天这个病人左侧脑部血管和脑干底功能区血管粗细差不多了,这是先天还是后天的?张宪说着给陈博宇倒了一杯水放在桌子上。
“应该是先天的,左脑血管先天畸形,左脑大量供血回加速大脑发育,正常情况下2岁左右颅骨逐渐骨化,前囟门就会逐渐闭合,闭合后颅内压力增高有可能会导致脑出血行程血茄,他这个血茄的位置正好压迫住了异常血管,至于有没有什么影响现在也不好说。”陈博宇说道。
“老师您碰到过这类的病例吗?听说19世纪欧美那边的人还有认为开颅释放压力试图让大脑异常发育从而获得超能力的。”张宪追问道