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16、第十六章 毫无观赏性 ...
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洗完手,郑茵陈和陈渐微一前一后地从一排椅子后经过,推开操作室的铅门。
铅门闭合时的轻响,像一声叹息被吞进墙里。
无影灯把穿刺台照得发白,消毒水的味道混着铅衣的橡胶味,闷在每个人的口罩后面。
导管室护士已经拆了器械包,刚给病人连上心电监护,看见郑茵陈进来,同她打了声招呼:“郑医生早上好。”
然后有些好奇地看一眼陈渐微。
郑茵陈一面穿手术衣,一面向对方介绍:“这是我们科新来的陈渐微主任。”
陈渐微也开始穿手术衣,闻言接着说了句:“以后多关照。”
“主任客气了。”对方应了一句,上前来帮他们系手术衣的带子。
他们刚穿好手术衣,林主任也进来了。
一边穿手术衣,一边开玩笑道:“这房间真是难得这么多人,真热闹。”
这是一台经皮冠状动脉治疗术(PCI),病人倒是不用麻醉,所以人还是清醒的。
郑茵陈过去看了一眼,确认是这个病人没错,接着温声安抚道:“别紧张,很快就做好了的,一个小时。”
病人有些紧张,但还是笑着嗯了声:“麻烦你们了。”
郑茵陈笑笑,将碘伏倒进弯盘里,用镊子夹着碘伏棉球往病人被布巾固定好的右侧手腕上涂,手术选择的穿刺血管是右侧手腕的桡动脉。
陈渐微在一旁准备待会儿要用的鞘管和导管,用肝素盐水进行冲洗,排除空气。
一切准备就绪,林主任往主刀的位置一站,陈渐微就站在她右侧的一助位,郑茵陈给他递过去一支利多卡因注射器。
陈渐微接过,针尖刺入皮肤的瞬间,他的左手拇指同时轻轻压住针座,形成了一种稳定的三角支撑。
回抽,无血,推药,皮丘鼓起,抽出针头换个角度,向更深层的动脉鞘周围浸润。
这是郑茵陈第一次看到陈渐微的操作,整个过程流畅得像肌肉记忆,非常精确,但毫无观赏性,有的只是效率。
她站在手术台的台尾,这是整个操作间里辐射剂量最低的位置,然后是陈渐微站的一助位,接着是林主任所在的主刀位。
手术台的另一侧有个位置的辐射剂量最高,等闲不会有人往那边站。
局麻做完,林主任拿起穿刺针,左手食指在病人腕部摸了一下,确认桡动脉搏动清晰,接着针尖与皮肤呈三十度角刺入,回血见到鲜红色动脉血涌入针尾的透明软管,送入导丝,整个动作一气呵成。
接下来是退针、置鞘,一系列操作如行云流水,陈渐微会在林主任需要时递上导丝,在导管到位后迅速撤出并冲洗,郑茵陈看了一会儿,发现他的动作总是比主任的指令快半拍,像是能预判,而且只需要通过眼神和细微的点头与主任交流。
很难说是他对手术过程足够烂熟于心且能察言观色,还是作为同门师姐弟的默契在这时发挥了作用。
郑茵陈今天主要负责操作台上的“辅助线”——控制X光透视的脚踏板,以及时不时地用注射器回抽导管,确认压力波形。
第一次配台,加上他们的关系,她知道自己就算做得不是很好,陈渐微也不会说什么,但是么,人总是想要表现表现的。
尤其是在喜欢的人面前,总想向对方展示自己好的、专业的一面,“我足以与你并肩”,大概是这么个心思。
因此郑茵陈很紧张,明明做着最基础的活,动作却会时不时顿一下,一点都没有平时的流畅,好在她及时调整心态,将注意力放回监护仪上,这才没有多想些有的没的。
造影开始了。
林主任用左手操纵导管尾端,右手推送导丝,眼睛盯着正前方的显示屏。
冠状动脉的影像浮现出来,黑白两色,血管像一棵倒置的枯树,左前降支中段那段狭窄很显眼,造影剂流过去的时候突然变细,像河道收窄。
林主任调了一下角度,左前斜加头位,把病变段和分叉口都露出来。
“导丝。”
陈渐微把预塑形的导丝递过去,尖端指向林主任手掌的方向。
“球囊。”
陈渐微按林主任要的型号将球囊递上。
球囊沿着导丝送入,他立刻利落地拧紧压力泵的活塞,抽吸造影剂,球囊导管在导丝的指引下缓缓前行。
等球囊到位,陈渐微在林主任的示意下按下压力泵的扳机,透过监视器屏幕,可以看到球囊开始膨胀,把斑块挤压向血管壁,影像上那一段狭窄的血管慢慢舒展开。
压力阀松开,球囊回缩撤出,下一步是送入药物洗脱支架。
流程是一样的,但操作要更精密一点,到位后再次扩张,然后释放,屏幕上可见那枚金属网眼的小管展开后稳稳地贴附在血管壁上。
进行后扩张的非顺应性球囊撤出,造影剂再次推入,从屏幕上的影像来看,置入支架后,前降支的血流恢复了,那段狭窄像被撑开的河道,造影剂流畅地灌下去。
林主任满意的看了片刻,松开操作杆,侧身要摘手套了,“渐微来收尾吧。”
陈渐微点点头,立刻站到主刀位,利落地撤出指引导管和导丝,使用桡动脉压迫器加压包扎。
这东西要两个小时松一次,都是安排学生去松的,郑茵陈记了一下时间,发在治疗组的群里。
摘掉手套,从操作室出来,林主任已经把铅衣暂时脱了,正在喝水,见他们出来,就问陈渐微:“感觉怎么样,还能适应吧?”
“还可以,无非就是用的器械品牌型号不太一样,其他没什么区别。”陈渐微应道,也将铅衣脱了,往架子上一搭。
郑茵陈站在他旁边低头拉开铅衣的魔术贴,陈渐微听见呲啦一声,忍不住侧了一下脸,顺手就要接她的铅衣。
大概是习惯使然,他手刚伸过来,郑茵陈立刻就把铅衣递了过去,接着解开铅围裙,然后如释重负地大松一口气。
——这是真的物理意义上的如释重负。
林主任看着他们,笑呵呵道:“我之前还担心你俩搭台的问题,现在看来问题不大,熟人就是好啊。”
“配合的节奏还得磨合磨合。”陈渐微笑道,“这几天我争取跟其他人也配合一下,看看大家的工作习惯。”
“下一台你来?”林主任这时又问。
陈渐微却犹豫了片刻,才摇摇头道:“我再当两台一助吧,不着急。”
“也行,多看多想总没错的。”林主任点点头。
陈渐微趁这会儿休息的功夫,跟她说起课题的事,约好明晚一起吃顿饭,碰一下后续工作的安排。
他们说话的时候,郑茵陈一直静静坐在一旁忙自己的事,先是开术后医嘱,开完之后看了一会儿手机,导管室的护士过来,拖着椅子坐在她身边,笑嘻嘻地问她中午要不要一起点外卖。
“我下午休息,晚上夜班。”郑茵陈笑眯眯地摇头,“就不跟你们一起吃了。”
“夜班啊——”护士拖着嗓音应了声,然后双手合十,“希望今晚平平安安。”
郑茵陈刚要笑,她就接着说:“这样,我这边有一杯针王苹果,少冰,七分糖,真的很美味,还有大额外卖券,你要不要凑单?”
问完没等郑茵陈答应,她就扒着她胳膊晃起来,“求求你了,跟我拼单吧,那个红包我不用掉我觉得好亏啊——”
“好好好,点点点,我喝还不行吗。”郑茵陈哭笑不得,连忙答应道,“不过我要去冰,三分糖。”
“三分糖有点淡哦,你确定吗?”一面问,一面打开外卖软件,郑茵陈都还没回答,人家就点好了,“搞定!”
郑茵陈:“……”
我倒要看看我有没有红包!够不够大!
她的好奇心终于升起,然而外卖女神并没有眷顾于她,她的期待就像漏气的气球,噗嗤一下瘪下去。
“家里的事安排得怎么样,你奶奶好点没有?”
“基本稳定了,这周过完应该就能出院,我爷爷倒没什么不好的。”
另一边传来陈渐微和林主任的闲聊,郑茵陈扭头看他一眼,在他的目光要转过来时,回过头拍拍护士的胳膊。
她低声跟对方商量:“你外卖还有红包吗?再帮我点两杯喝的呗。”
小姑娘震惊:“……你一个人喝三杯啊?”
我是什么水桶吗?郑茵陈一噎:“难道一会儿我们美美喝奶茶,我两位主任干看着?”
她食指戳戳桌面,压低声音痛心疾首:“职场不是这么混的啊妹妹!”
小姑娘立刻表示受教,重新打开外卖软件,和她头靠头地开始研究谁的账号能点得更便宜。
这就完美掩饰住了她再点两杯的真实意图,郑茵陈抿着唇笑起来,转账时顺便将小姑娘那杯也报销了。
陈渐微叫她们凑在一起叽里咕噜,有些好奇,只听到什么混职场之类,想着她们是在说同事八卦,也就不方便好奇了。
休息了半个多小时,下一个病人来了奶茶还没来,大家又进了操作间。
这台做得慢了一点,将近一个半小时才结束,郑茵陈他们出来时时间已经将近十一点,铅衣一脱,里面的洗手服都已经汗湿了。
郑茵陈洗了手回来,一边开医嘱,一边听林主任问问问:“上午还有吗?”
“还有一个。”她头也不回地应道。
林主任正算时间,刚才一起点奶茶的护士小姑娘回来了,提着两个袋子,招呼郑茵陈:“茵陈姐,奶茶到了,快喝一口回回血!”
“你们什么时候点的奶茶?”林主任惊讶道。
郑茵陈回过身,将后点的两杯拿出来,一手一杯,往她和陈渐微面前送,笑应道:“第一台做完休息那会儿点的。”
“茵陈姐请客哦。”小姑娘笑嘻嘻地接了一句。
林主任接过她给的那杯去冰五分糖抹茶拿铁,笑道:“还是跟着你们年轻人有得享受。”
郑茵陈弯了弯眼角:“感谢外卖大战,给的红包够多。”
说着递给陈渐微一根吸管,像是故意提醒:“你的是纯茉莉花茶哦。”
陈渐微道了声谢接过,茉莉花纯茶冰凉的杯身贴在手心里,湿漉漉的,但也很凉快很舒服。
渴意从喉间蔓延开来。
他将吸管扎进杯里,低头用力一嘬,清新的茉莉花香瞬间在口腔弥散,顺着茶汤凉到食道里,又返回到鼻腔,让他整个人为之一松,被密实铅衣闷出的燥热瞬间消弭。
茶汤还是无糖的,这跟冷泡茶没什么区别,喝起来也毫无负担,陈渐微有些惊讶,很少有人会特地把糖都去了的吧?
他向郑茵陈,她正捧着自己那杯针王苹果,笑眯眯地问林主任要不要尝尝。
“不啦不啦,这一杯喝完都要饱了。”林主任笑眯眯应道,又问她是不是另一家奶茶出了什么游戏的联名,“我女儿说要我帮她买,还要抢购,说迟了就没有。”
郑茵陈不知道,两眼懵懵地啊了声,一脸茫然:“……什么游戏这么火?”
“我知道我知道,是个乙游。”护士小姑娘举手,“好几个男人,推哪个的都多,有的还是all推,上次奶茶联名上架第一天我误闯天家,那个店里外卖小哥挤得都快打起来了,喊什么我客户的老公还有吗,还有个小哥在门口打电话跟客人说姐对不起没帮你抢到老公,然后就开始着急,啊啊啊你别哭别哭我再帮你抢抢肯定能抢到的,我的天,我真是大开眼界!”
她讲得绘声绘色,仨人听了都忍不住一阵笑,林主任更是说:“我问问我女儿,看看她老公是哪个,不能all in吧,家里没那么大的院子给她开后宫诶。”
郑茵陈噗嗤又笑一声。
陈渐微的目光又转到她眉眼弯着的脸上,那笑容像春水柔和,又像午后缓慢移动的日光。
他忽然好奇,她是怎么知道他喜欢茉莉花茶的?
阿茵:我哥的技术相当粗暴

陈主任:什么技术,你把话说完整

阿茵:打针的技术啊!你想哪儿去了

陈主任:……好好好,现在又是我的问题了

阿茵:?本来就是你的问题好不好
