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33、第三十三章 ...

  •   “不是什么黄金瞳。”林祯他们是看见襁褓婴儿的。
      林祯转述道:“婴儿皮肤黄染。”
      她还特别看了婴儿眼睛,于是说:“巩膜也是。”
      因为出现黄染,所以眼睛看着像是金瞳,所谓黄金瞳应有一定的夸张成分。

      皮肤和巩膜黄染,单是‘黄染’两字就很容易联想到病因。
      新生儿黄疸。

      张主任闻言松了口气,不理解黄金瞳还能不理解新生儿黄疸吗?
      他说:“黄疸我知道,我孙女生下来也黄疸,我知道方子怎么写,这题我会。”
      说完埋首在药方上写道:茵陈一钱,栀子一钱,酒大黄一钱,黄柏两钱。水煎,分三次服。①
      新生儿黄疸张主任有过多方面了解。

      参与药王谷复试的三十二家门派,修仙第一人民医院率先写完了方子。
      和第一位白癜风患者不同的是,第二位病人出现后,无从下手写方子的人不再是张主任,而是其余门派。

      其他门派中,有人试着提起笔,尝试几下都没有在宣纸上留下内容。
      更多的人则是连笔都未碰,一会儿看看襁褓婴儿一会儿看向修仙第一人民医院。
      他们好奇于修仙第一人民医院的药方会写些什么,却也不敢伸长脖子去张望,那会被药王谷判定窃取成果。

      张主任写完方子,众人盯着药方一时没有开口说话,张主任也对着方子长吁短叹,更没有要交上去的意思。
      新生儿黄疸是最常见的临床问题,一般在出生2-4天内出现,两周内就消退了。当然,这是属于生理性黄疸。

      除了生理性黄疸还有病理性黄疸。
      病理性黄疸出生24小时内就会出现黄染表现,并且足月儿黄疸会持续2周以上,早产儿会持续四周以上,就算黄疸消退也会再次出现,还会伴有神经系统的症状。②

      黄疸严重的话,会危机宝宝生命。
      此时这个宝宝在药王谷复试出现,必然就不是简单的生理性黄疸。

      果然,有医修张口询问药王谷弟子,“病症几日了?”
      抱着婴儿的药王谷弟子如实答道:“半月有余。”
      此话一出,有医修眉头拧得更紧了,叹气道:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治!”③

      宝宝的黄疸持续了半月有余,可见寻常治疗黄疸的药方并无效果。
      医修们心中清楚,黄疸要么好治要么难治,治疗十日以上黄疸未褪,难度便不是他们这些寻常小医修可以解决的了。

      后院的气氛有些沉默。
      桃源客栈出现众多霍家军,诸门派便猜到药王谷谷主会坐镇,既然药王谷谷主出现,想必复试也不会简单。
      但纵然有了心理准备,真遇上这疑难杂症还是令他们士气大减。
      众医修们没想到这才是复试的第二位病者,他们却连药方也写不出!实在愧对门派交于他们的任务!

      后院越是安静,巫神医就越是关注修仙第一人民医院的动向。
      他亲眼瞧见修仙第一人民医院率先写下药方,又瞧见修仙第一人民医院执笔在药方上胡乱勾画,似乎在否定之前写下的内容。
      巫神医心想,竟被小儿黄疸所难?
      若是这样,修仙第一人民医院也不过如此,他安排的病者甚至都不需要出场。

      药王谷给医修留出的看诊时间已到,大弟子便要收取各家门派的药方。
      各家门派只能趁着最后时间写些所掌握的小儿黄疸疗法,羞愧地要讲药方交上去时,忽听到一声‘且慢’。

      后院太过沉默,这声且慢清晰地落入了众医修耳中,众人皆朝着声源处看去。
      出声的是修仙第一人民医院一位女修。

      林祯和药王谷大弟子打商量:“可否再给一炷香时间。”
      药王谷大弟子还未出声应允或是拒绝,巫神医却皱眉道:“答必有时,若予你宽限,公正何在?”

      林祯转身看向公正不阿的巫神医:“难道婴儿的性命,不值得神医开恩再给一炷香时间吗?”
      巫神医:“……”

      林祯问:“人命关天,巫神医却还要坚持所谓公正吗?”
      巫神医:“……”

      林祯质问道:“巫神医的医者仁心去了哪里?”
      巫神医:“……”

      巫神医冷眼瞧着林祯:“一炷香时间,修仙第一人民医院便能给出救命的药方?”
      林祯理所当然道:“但至少我们努力过了呀。”
      巫神医:“……”
      很多时候打败公正的只需要一个道德绑架!

      林祯占据了道德制高点:“公正就这么重要吗?或许对于巫神医来说,这只是一场考验,但对在场的医修们来说,这是一场诊治。能诊出病者病情,耗费多少时间也是当然。”
      巫神医被噎得说不出话,再看其他医修表情,好似他再不退让,他就是十恶不赦的魔头。

      林祯看向药王谷大弟子,再问:“可以吗?”
      药王谷大弟子看向谷主,谷主颔首默许。
      药王谷大弟子道:“自然。”

      得到额外时间,林祯给张主任示了个眼神,让张主任赶紧询问。
      张主任的这个药方只适合用于生理性黄疸,病理性黄疸还得找原因。
      此时无从知晓患儿的血清胆红素水平,更无从得知时间胆红素曲线图,想找黄疸原因就只能问。

      张主任开口问道:“半月以来,婴儿的黄疸可是越来越重?”
      后院众人注视着张主任。

      抱着宝宝的药王谷弟子点头道‘是’。
      张主任又问:“患儿可嗜睡、反应差、拒食、肢体抖动抽搐?”
      那弟子又道‘是’。
      这便是新生儿病理性黄疸的表现了。

      张主任问了最重要的:“可面色苍白?发热?出现白陶土样粪便?”
      那弟子想了想,答道:“除了面色苍白,其余皆有。”

      得到回答后,急诊科众人心里就了然了许多。
      张主任问:“患儿母亲可在?”
      众人不解,怎问起患儿母亲?
      他们虽不知如何用药去医治不曾消退的黄疸,却也知晓黄疸不会遗传。

      药王谷大弟子道:“在。”
      张主任问:“能否将患儿母亲带来?”
      怕药王谷不应允,张主任道:“或许患儿病症的关键就在患儿母亲身上!”

      众人一听,虽不明白为何关键在患儿母亲身上,但好奇在心中疯涨,皆等着药王谷将患儿母亲带上场来。
      既然张主任都这么说了,药王谷大弟子便差人去请患儿母亲。

      不多时患儿母亲带上场来。
      急诊科众人立刻朝患儿母亲看去,只见患儿母亲面色暗沉两颊消瘦,大概是孩子病着,母亲日夜焦心才致此时一脸愁容病态。
      她强打起精神,向后院中诸位医修见礼。

      患儿母亲出现后,急诊科众人都在打量她,并未立即公布所谓的关键点。
      有医修等不及,先朝着张主任行礼,随后急切问道:“前辈所说‘关键’到底是何意?”

      张主任道:“这便是各位大显神通的时候了。”
      致新生儿病理性黄疸的原因很多,感染、新生儿ABO溶血病、地中海贫血或者一些先天性遗传代谢疾病都会导致黄疸。④

      溶血病会使患儿出现面色苍白,患儿没有面色苍白表现,可以暂时否决溶血。
      感染则会导致患儿发热,以药王谷弟子回答来看,患儿有发热表现,那么就有可能是因为感染病/毒而导致的病理性黄疸。
      而患儿感染病毒的途径大多是母婴传播。

      患儿母亲到底什么病,急诊科光靠看也看不出来什么,这不是西医所擅长的。
      但没关系,在场这么多门派都可以把脉。
      张主任怂恿道:“你们把把脉?”

      其他门派你看看我我看看你,最后派出最擅内经的门派去为患儿母亲号脉。
      众人屏息以待,急诊科众人也等待着结果。

      不多时,为患儿母亲号脉的医修收回手,他转身看向修仙第一人民医院,一脸激动久久不能言语。
      张主任心里着急,通过母婴传播的病太多,他着急厘清婴儿母亲到底是把什么病传给患儿,于是问道:“你号出什么了?”
      不止是张主任急,急诊科众人也挺急。

      问话落到号脉人耳中,便当成了张主任是在考问。
      号脉这人立即道出患儿母亲病情:“肝病!”
      急诊科众人恍然,肝炎!

      肝炎会致黄疸,黄疸肝炎确实不会遗传,但有传染性。
      患儿母亲怀孕时没有注射免疫球蛋白,无法阻断病毒的传染,于是患有肝炎的母亲便因母婴传播将肝炎传染给了婴儿。
      引起患儿黄疸的病因便是肝炎!

      其他医修一听肝病更是恍然大悟。
      他们没听说过得过黄疸的母亲所生子也会得黄疸,但是知晓患有肝病的母亲所生子极有可能也有肝病。

      “关键原来在此!”
      “修仙第一人民医院医术当真了得!”
      众人一句接一句。

      病因找到,药方便好写多了。
      张主任实在受之有愧,摆摆手说:“大家写方子吧。”

      众门派一听,感激涕零。
      看向修仙第一人民医院众医修的目光简直是想将他们供起来。

      额外的一炷香时间早也到了,众门派埋首写方子,张主任低头去看矮桌上的宣纸,纸上他先前写的内容已经被他自己涂掉了。
      张主任再次陷入方子写什么的难题里。
      最后还是只写了一个‘解’字。

      随后药王谷大弟子收药方再展示药方。
      众门派瞧着修仙第一人民医院的药方,赞叹连连。
      “看这‘解’字,一字便含乾坤。”
      “还有这团墨迹,想来故意抹去给你我机会,若非修仙第一人民医院,你我又怎写得出药方?”
      “医德双馨!济世良医!”

      听着这些夸赞,急诊科众人渐渐低下头颅。
      众医修口中的修仙第一人民医院大方分享病因,帮助同行在复试中写下药方,如此奉献……
      真的,哭死……

  • 作者有话要说:  ①,知源中医
    ②《新生儿黄疸表现》
    ③《金匮要略》——黄疸病脉证并治第十五
    ④网络资料
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