《药物机制和药理作用及不良反应和禁忌症》乖货

13、解热镇痛抗炎药概述

　　解热镇痛抗炎药:一类具有解热镇痛作用，且大部分还具有消炎，抗风湿作用的药物，又称非甾体类抗炎药(NSAID)

　　1.分类:
　　①水杨酸类:阿司匹林
　　②苯胺类:对乙酸氨基酚
　　③吲哚类:吲哚美辛
　　④芳基乙酸类:双氯芬酸
　　⑤芳基丙酸类:布洛芬
　　⑥烯醇酸类:吡罗昔康、美洛昔康
　　⑦吡唑酮类:保泰松
　　⑧烷酮类:萘丁美酮
　　⑨异丁芬酸类:舒林酸
　　⑩二芳基吡唑类:塞来昔布/二芳基呋喃酮类:罗非昔布

　　2.共同作用机制:抑制花生四烯酸代谢所需的环氧酶，使前列腺素合成减少，发挥解热，镇痛，抗炎等共同的药理作用

　　3.药理作用及作用机制:

　　①解热作用:发热是由于病原体及其毒素或组织损伤、炎症、抗原抗体反应、恶性肿瘤等刺激机体，产生并释放内热源，从而刺激下丘脑体温调节中枢，使该处的前列腺素(PG)尤其是PGE2合成与释放增多，使下丘脑的温热感受神经元的阈值升高，体温调定点提高，使产热增加，散热减少，体温升高

　　解热镇痛药可抑制前列腺合成酶(环氧酶）减少前列腺合成，是异常升高的体温调定点恢复至正常水平，通过增加散热过程产生达到解热作用

　　本类药物能使发热者的体温降低，而对正常体温无影响，只是对症治疗！！！！！！！！咱不对因昂，不对因！！！

　　②镇痛作用:本药物主要具有中度程度的镇痛作用，他对慢性钝痛的疗效比较好，比方说牙痛呀，头痛呀，神经痛呀，肌肉痛呀，关节痛呀还有痛经～
　　然后注意听！！！这个药！他对创伤引起的剧痛效果很差！！！！对内脏绞痛的无用，但是很无用呀这个玩意儿！！！

　　解热镇痛抗炎药的镇痛作用部位主要在外周！记住！他是在外周！！！只要不到脑内，不到中暑，不到神经，他就没有无成瘾性无欣快感无耐受性和依赖性！！！

　　前列腺具有致痛作用，并能提高痛觉神经末梢对其它致痛物质的敏感性(就是这个前列腺他不仅自己有止痛的作用，他还能放大别人对……就是说某部位的那个致痛作用，真猥琐呀，真不要脸！！！）→痛觉感受器对致痛物质敏感↑

　　对前列腺用药后→前列腺致痛物质敏感性↓→起到镇痛作用！！

　　③抗炎作用:他这个炎症的介质，他是什么呢？！他还是前列腺！！！！！

　　它可以使血管扩张→通透性增加
　　局部充血，水肿，疼痛
　　增强缓激肽的致炎作用

　　我们！怎么搞他！！？？前方高能——

　　解热镇痛抗炎药通过抑制环氧酶从而抑制前列腺的合成然后达到解热镇痛抗炎作用！！！

　　无语……跟绕口令一样……