《中医学》wwwwweewhisper

3、中医生理病理基础

　　【掌握】
　　1.藏象的基本概念，脏、腑的功能特点
　　藏象学说是中医理论的核心内容之一，是研究和阐述人体脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系的理论体系
　　藏象的概念：\"藏象\"二字，首见于《素问·六节藏象论》。藏（音zang），是指藏于人体内的脏腑器官。象，征象，指脏腑的生理活动和病理变化表现于外的征象。\"藏象\"就是通过外在的表象来认识和探知人体内在脏腑的生理活动和病理变化，进而把握生命规律和病理本质
　　五脏多为实质性脏器、其共同的生理功能主要是\"藏精气\"，即化生和贮藏精气
　　六腑多为中空管腔性脏器，其共同的生理功能主要是\"传化物\"，即受盛和传化水谷
　　2.掌握心、肝、脾、肺、肾五脏的各自的生理功能，及与体、窍、志、液、华、时的联系
　　心
　　（生理功能）（1）主血脉，主血（全身的血液依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥营养和滋润作用）主脉（心气调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅）
　　（2）主藏神，又称心主神明或心主神志；是指心有主宰人体一切生理活动和人体精神、意识、思维等心理活动的功能；心既主广义之神，又主狭义之神
　　（系统连属）（1）在体合脉，其华在面；（2）在窍为舌；（3）在志为喜；（4）在液为汗；（5）心合小肠
　　肺
　　（生理功能）（1）主气，司呼吸：是指肺具有司人体一身之气的功能；包括主呼吸之气和一身之气两方面
　　（2）主通调水道：是指肺对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用
　　（3）朝百脉、主治节：是指全身的血液通过百脉汇聚干肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身
　　（系统连属）（1）在体合皮，其华在毛；（2）在窍为鼻；（3）在志为悲（忧）；（4）在液为涕；（5）肺合大肠
　　脾
　　（生理功能）（1）主运化：是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微及津液并转输至全身的生理功能；包括运化水谷和运化水液两个方面，运化水谷（脾对饮食物具有消化、吸收和输布的功能）、运化水液（脾具有吸收、转输和布散水液的功能）
　　（2）主升：具体表现在\"升清\"和\"升举\"两方面；主升清是指脾气将水谷精微等营养物质上输于心肺头目等人体上部器官；\"升举\"是指脾有维持脏器位置相对固定防止其下垂的功能
　　（3）主统血：是指脾具有统摄、控制血液在脉管中正常循行而不溢出脉外的生理功能
　　（系统连属）（1）在体合肌肉，主四肢；（2）在窍为口，其华在唇；（3）在志为思；（4）在液为涎；（5）脾合胃
　　肝
　　（生理功能）（1）主疏泄：是指肝具有疏通、调畅全身气机的生理功能；肝主疏泄的功能主要表现在以下五个方面：调畅气机、促进血液和津液运行、调畅情志、促进消化、调节生殖功能
　　（2）主藏血:是指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能
　　（系统连属）（1）在体合筋，其华在爪；（2）在窍为目；（3）在志为怒；（4）在液为泪；（5）肝合胆
　　肾
　　（生理功能）（1）主藏精：是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能；表现在主生长发育和生殖，调节全身功能活动
　　（2）主水：是指肾具有主持和调节人体津液代谢的生理功能
　　（3）主纳气：是指肾具有摄纳肺所吸入的清气.保持呼吸深度，防止呼吸浅表的功能
　　（系统连属）（1）在体合骨，生髓；（2）在窍为耳和二阴；（3）在志为恐；（4）在液为唾；（5）肾合膀胱
　　3.掌握气的基本概念、生成、运行、功能及其分类
　　基本概念：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质
　　生成：（1）先天之精气，受之于父母的先天禀赋之气，生理功能的发挥有赖于肾藏精的作用
　　（2）水谷之精气，即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质，生理功能的发挥依赖脾胃的运化功能
　　（3）吸入之清气，其生理功能的发挥则依赖于肺的呼吸功能和肾的纳气功能
　　功能：（1）推动作用，气具有激发和促进作用
　　（2）温煦作用，阳气发挥温煦人体
　　（3）防御作用：气具有护卫肌表，防御外邪入侵活外邪入侵后与之抗争，驱邪外出
　　（4）固摄作用：对精、血、津液等液态物质具有统摄、防止其无故流失以及对脏器位置的固护作用
　　（5）气化作用：气促进精、血、津液各自的新陈代谢以及相互转化
　　分类：元气、宗气、营气、卫气
　　4.掌握血的基本概念、生成、运行和功能
　　概念：血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和推持人体生命活动的基本物质之一；相对于气而言，血属阴，故又有\"阴血\"之称
　　生成：其一，血由水谷精微所化生；
　　其二，肾精化生血液，肾藏精，肾精为生命之根本，精生髓，髓可化生为血
　　运行：血行于脉中，内至脏腑，外达皮肉筋骨，遍及全身，周而复始，运行不止，营养全身，以维持人正常的生命活动
　　功能：（1）营养滋润全身脏腑组织；（2）神志活动的主要物质基础
　　5.掌握津液的基本概念、代谢和功能
　　概念：津液是体内一切正常水液的总称，是构成和维持人体生命活动的基本物质，包括各脏腑组织器官的内在□□及其正常的分泌物，如胃液、肠液、关节液等
　　功能：（1）滋润濡养作用；（2）化生血液；（3）排泄代谢产物；（4）调节机体阴阳平衡
　　代谢：津液代谢又称水液代谢，包括津液的生成、输布和排泄
　　（1）津液的生成：津液来源于饮食水谷，主要通过脾、胃、大肠、小肠等脏腑的气化功能而生成
　　（2）津液的输布：津液的输布依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的综合协调作用来实现
　　（3）津液的排泄：津液的排泄主要依赖于肺、肾、大肠和膀胱等脏腑功能的协调配合完成