《余烬》揽墨入怀

1、第 1 章

　　一、名词解释

　　1.神经末梢：周围神经纤维的终末部分终止于其他组织内所形成的特殊结构，称神经末梢

　　2.滤过屏障：也称滤过膜。当血液流经血管球毛细血管时，血浆内的物质经过有孔的毛细血管内皮、基膜和裂孔膜而滤入肾小囊腔，形成原尿，这三层结构称之。

　　3.呼吸膜：又称血-气屏障，是肺泡腔内的气体与肺泡隔内毛细血管内血液之间进行气体交换所必须通过的薄层结构的总称，包括肺泡腔内表面的液体层、I型肺泡细胞及其基膜、薄层结缔组织、毛细血管内皮及其基膜等五层结构。

　　4.微循环：是指由微动脉到微静脉之间的微细血管的血循环。它是血液循环的基本功能单位。

　　胎盘屏障：胎盘膜，胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构(2分)，包括合体滋养层、细胞滋养层和基膜、绒毛内结缔组织、毛细血管内皮和基膜

　　5. 排卵：在多种因素和黄体生成素的综合影响下，成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起从卵巢中排出的过程称为排卵。

　　6. 植入：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程(3分)

　　7.月经周期：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每 28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和再生，称为月经周期（menstrual cycle）。每个月经周期是从月经第1天起至下次月经来潮的前一天止。内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期。

　　8.受精：成熟获能的精子和卵子结合成一个合子接合子（受精卵）的过程，称为受精。

　　9.突触：指神经元与神经元之间、或神经元与效应细胞之间一种特化的细胞连接，是神经元船体信息的重要结构。

　　10.闰盘 ：相邻两心肌纤维的连接处称为闰盘。闰盘是心肌的特殊结构，在HE染色中着色较深的阶梯状粗线。

　　11.获能：精子头部表面阻止顶体酶释放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，从而获得受精能力，此现象称获能。

　　12.透明带反应：精卵结合后，透明带结构随之发生变化从而阻止其他精子的穿越，此过程称之。

　　二、问答题：

　　1. 简述皮肤的结构答：皮肤分为表皮和真皮。表皮：角质形成细胞：由基底面向游离面分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。非角质形成细胞：包括黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞真皮：□□层和网织层

　　2. 肾上腺实质的结构及各带分泌的激素？答：肾上腺实质分为皮质和髓质皮质：球状带：盐皮质激素；束状带：糖皮质激素；网状带：雄激素和少量雌激素；髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。

　　3.某口服药经小肠吸收入血，最终以原形经尿排出。请用箭头列示出其所经途径中的结构答：口腔→咽→食管→胃→小肠（吸收）→肠绒毛毛细血管→小肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉及其分支→肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉及其分支（滤过）→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道。

　　3．请写出气体自外界进入肺泡所经过各段结构的名称。鼻→咽→喉→气管→主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡

　　胸骨角：胸骨柄和胸骨体交界处稍向前突，称为胸骨角。其两侧平对第2肋软骨，是计数肋骨的重要标志

　　翼点：额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨相交处称为翼点，此处骨质薄弱，其内侧有脑膜中动脉走行。当受到暴力打击时，此处易破裂，损伤脑膜中动脉引起颅内血肿胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处想互移行所形成的潜在性腔隙称为胸膜腔，左右各一，互不相通，腔内呈负压

　　肝门：肝脏面的横沟称肝门，是肝固有动脉左右支、肝左右管、肝门静脉左右支以及神经和淋巴管出入之处

　　肾门:肾的内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经以及淋巴管等结构出入肾的部位

　　肺门:肺的内侧面中部凹陷，称肺门，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经出入肺的部位。

　　声门：看书

　　咽峡：看书

　　膀胱三角：在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，称为膀胱三角，此处无黏膜皱襞，是炎症、结核和肿瘤的好发部位

　　内囊：内囊是位于尾状核、丘脑和豆状核间由上、下行纤维集中形成宽厚的白质纤维板，当一侧内囊损伤，患者可出现对侧半身浅、深感觉障碍，对侧半身随意运动障碍，双眼对侧半视野同向性偏盲，即临床上的“三偏综合征”。

　　硬膜外隙：硬脊膜与椎骨内面的骨膜及黄韧带之间有狭窄腔隙称硬膜外隙，内含疏松结缔组织和椎内静脉丛，并有脊神经根通过，是临床硬膜外麻醉的部位

　　蛛网膜下隙：蛛网膜和软膜之间的腔隙称为蛛网膜下隙，其内含脑脊液。临床常在此腔隙内抽取脑脊液帮助诊断和治疗

　　动脉韧带：肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓之间的一条结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。动脉导管应于出生后不久闭合。若出生后超过6个月还不闭合，则称为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。

　　卵圆窝：在右心房后内侧壁的房间隔下部有一卵圆形浅窝称卵圆窝，为胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹，是房间隔缺损好发部位。

　　麦氏点:阑尾根部的体表投影称麦氏点，通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。急性阑尾炎时，此处有明显的压痛。

　　产科会阴是指女性外生殖器与□□之间的狭小区域的软组织，分娩时此区承受的压力较大，易发生撕裂，助产时应注意保护此区。

　　肋膈隐窝 肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状腔隙称肋膈隐窝。在半卧位或坐位时，肋膈隐窝为胸膜腔的最低部位。当胸腔积液时，液体首先积聚于此处，所以临床穿刺抽液常在此处进行。

　　2. 根据解剖学知识说明气管异物容易坠入何处，说明原因。易坠入右主支气管。因为右主支气管较粗、短、陡直。

　　4消化管壁：黏膜层（3层：上皮固有层黏膜肌层）黏膜下层肌层外膜

　　5气管管壁三层结构看书

　　3．若将一导管从右肱动脉插入到左冠状动脉，问导管先后经过哪些结构抵达该动脉（可用箭头表示方向）。导管→右肱动脉→右腋动脉→右锁骨下动脉→头臂干→主动脉弓→升主动脉→左冠状动脉。

　　5．在手背静脉网注射青霉素治疗右肺大叶性肺炎时，药物至发挥疗效需经过哪些途径？青霉素依次经手背静脉网→头静脉和贵要静脉→肱静脉和腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→右主支气管动脉→右肺病灶。

　　6.简述肺的位置、形态。肺的位置：肺位于胸腔内，纵隔的两侧肺的形态：肺形似圆锥形，具有一尖、一底、二面和三缘( 一尖：肺的上方称肺尖，经胸廓上口高出锁骨内侧1/3上方2~3cm 一底：肺的下面称肺底，微凹，贴于膈上面二面：肺的前外侧面称肋面，邻接肋和肋间隙肺的内侧面称纵隔面，毗邻纵隔 三缘：前缘：薄锐下缘：薄锐后缘：圆钝 左肺被斜裂分为上、下二叶，右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶左肺前缘有左肺心切迹