8、第八章 ...
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赵清岩没有想到，再一次见到盛明月，竟然会是在医院里。
她也不是来跟诊上班的，而是患者的朋友，或者说，是患者的老师。
赵清岩的值班规律和本院大多数同事一样，四天一个班，一个班二十四小时，值班前一天是听班。
这天下午，赵清岩正在检查学生写的病历，一阵刺耳的电话铃声在办公室内响起。
坐他对面何霁川抬起头看了眼，喊自己带的实习生：“小胡，接一下电话。”
小胡接起电话，刚说了句这里是胸外科，就问何霁川：“老师，今天谁值班啊？”
“二线是彪哥，刘德彪医生，一线是涂娜，做手术去了。”何霁川应了句。
赵清岩也抬起头，问：“我是听班，什么事？”
“急诊的电话，有个车祸后张力性气胸的患者要请会诊。”学生忙告诉他。
“好，我马上下去。”赵清岩点点头，把修改过的病历保存好，摸摸口袋，叫自己的学生，“小李，走，去会诊。”
有的时候还不忘在门口的挂钩上拿走不知道是谁的听诊器，借用一下。
他刚走，和他搭班的住院医韩敏就想起来另一件事，问何霁川：“哎，你论文赵一刀给你改了没？”
“改了啊，上个周日就给我了。”何霁川啧啧两声，“你都不知道老赵多猛，我周日起床就看到他发过来的邮件，好家伙，半夜两点发的，后面还附赠几个期刊的投稿邮箱，让我转投。”
韩敏听完忍不住咋舌：“他真的是我见过最拼的，做了一天手术之后回来还去查房，去开会，看文献写文章。”
“还夜跑。”何霁川补充道，“真不知道他是怎么做到精力这么旺盛的。”
话音刚落，背后传来一阵脚步声，何霁川回头，见是他们治疗组的带组主任叶林曼，就打了声招呼。
叶林曼刚下手术，口罩还挂在下巴上呢，拉开一把椅子一屁股坐下去，边喝水边问：“你们聊什么呐，谁要去夜跑？”
“说我赵哥呢。”韩敏笑嘻嘻地道，“说他精力旺盛到离谱，好像铁打的，不用睡。”
“所以他才是赵一刀。”叶林曼笑着道，“没有任何成功是白来的，他研究生的时候，就可以独立做肺大疱切除了，你们什么时候能独立做的？”
“很多学生会在杯子把手上绑绳子练外科打结，他当时那个献血送的马克杯把手上，是线最多的，你们知不知道，这个胸袋……”她说着拉一下自己身上洗手服的口袋，“一次可以装五包线，还能不让人看出来，反正最后清点器械敷料，也不查线用了多少。”
韩敏和何霁川震惊地看向她：“哇靠！这不是违反手术室规章制度的吗？未经允许不能带出来的啊，都没人发现？”
叶林曼哈哈一笑：“没人发现的话，我是怎么知道的？”
俩人一听这话，兴致立马就来了：“主任快说说，让我们也抓点赵一刀的把柄……不是，是了解一下赵哥在成为赵一刀的路上都经历过什么艰难困苦。”
叶主任：“……”
“要说也行，这周在新荣华的学术讲座，你们谁帮我刷一下学分卡？”叶林曼立刻抓住机会提出要求。
听八卦是要付出代价滴，年轻人。
赵清岩搭电梯下到一楼，电梯门刚来就看到外头里三层外三层的人群，明明这是医护专用梯，但人太多了，病人和家属也会来用。
“麻烦让一下。”他有点艰难地挤过人群，向急诊大厅走去。
穿过挂号大厅和急诊之间短短的过道，他走进了急诊门诊，走廊上都是排队等叫号的病人，有的高声呻吟，有的默不吭声。
赵清岩趁机对跟着的学生传授工作经验：“你以后到急诊，有几类病人一定要多注意，一是心率慢的，心率快比较容易降下来，但是心率太慢，想要升上去会很难；二是体温低于正常的，同样是重度感染的患者，没有发烧的那个，病情反而更棘手；还有就是默不作声的，不怕病人大吵大嚷，那说明他还有力气和精神，如果他坐在一边脸色难看一声不吭，你就一定要多加注意，他很可能下一秒就咕咚一下倒下去了。”
“所以在急诊，病人一来，就要立刻给他测一个生命体征，一定要细心些，多想想可能的原因，大胆假设小心求证，不要放过任何可能的蛛丝马迹。”他最后如此殷殷叮嘱学生。
学生连连点头，跟着他走到了急诊外科的其中一间门诊门口。
敲了敲门，赵清岩问：“请问哪位请的胸外科会诊？”
话音刚落，就听有人喊他：“老赵，这边。”
抬眼去看，见不远处的路口站着个同事，他忙走过去，问道：“具体什么情况？”
“我们学校研一的学生，骑共享电动车经过蓝天路步行街的时候碰到车祸，被撞飞了。”同事比划了一下，“飞到两米高掉下来，血压80/50，脉搏148，呼吸30，目前神智尚清，但呼吸困难，呈端坐呼吸，左侧第456肋骨折，考虑有损伤性休克，还有张力性气胸，你看看是不是要做胸腔闭式引流。”
“先看看吧。”赵清岩一边走一边翻患者的急诊病历本，“其他检查做了吗？”
“做了个床旁胸前，片子还没出来，你线上看看吧。”急诊医生把平板电脑递给他。
赵清岩看一眼胸片：“气管移位了？”
胸片中患者的气管明显右移。
同事庆幸道：“幸好没有气管破裂，不幸中的万幸。”
赵清岩的学生小李跟在他身边，一边听一边努力回忆和张力性气胸有关的知识点。
关于张力性气胸的临床表现中，有一句是：“……如疑有支气管断裂，张力性气胸征象出现迅猛，患者可迅速出现死亡。”[1]
进了红区，赵清岩见到一个年轻的男生满脸痛苦地靠在摇起来的床头，嘴唇是青紫色的，他的目光落在对方的脖子上。
有颈静脉怒张，但并不明显。
赵清岩快速给他做了一边查体，听诊的时候他侧着头，看到患者床边站着一个女生，正紧张地看过来，他想了想，问道：“你是病人家属吗？”
女生一愣，忙摇摇头摆手道：“不是不是，我是他同学。”
“你们是本地人么？”赵清岩听完病人的心肺，把听诊器拉下来挂脖子上，一边轻按病人腹部，一边问道。
女生又摇摇头：“不是，我们都是外地的，暑假没回去，留在学校做实验，今天是休息，出来逛逛，顺便采购点生活用品，结果……”
她又气又难过：“那个该死的！开车开这么快，赶着去投胎啊！”
赵清岩检查完病人的情况，对请会诊的同事道：“张力性气胸，我先给他放闭式引流的导管，再补会诊单？”
“行，我先开医嘱。”同事急急忙忙出去，叫护士准备穿刺包，赵清岩的学生也赶紧跟过去。
赵清岩站在病床边，扶着床栏，问病人的同学：“家长不在身边的话，告诉你们辅导员没有？待会儿有创性治疗是要签字的，他这个样子怕是自己拿不了笔，你能不能签？”
“能，这个我能。”他同学一口答应，“来的时候已经给他爸妈打过电话了，委托我签字的，也告诉我们实验室的老师了，她在过来的路上，应该快到了。”
“那就好。”赵清岩点点头，又看一眼患者的情况。
穿刺包准备好了，赵清岩让小李准备利多，自己和同事小心地将病人摆成穿刺体位，刚摆好，就听见一阵急促的高跟鞋敲击地面的笃笃声由远及近。
“医生，杨峰是不是在这里？”一道清亮的女声在耳边响起。
陌生之中分明透露着熟悉。
赵清岩惊讶地转身，见果然是盛明月：“五小姐？怎么是你……这是你学生？”
盛明月也很惊讶：“赵清岩？这不是急诊么……”
顿了顿，她明白过来，点点头，“哦，对，你该是来会诊的……这俩是我们教研室欧正均主任的学生，都在章院士的实验室帮忙，我是他们小导师，他怎么样了？”
“张力性气胸，现在要做胸腔闭式引流，你签个字？”赵清岩道，一旁急诊的学生忙将知情同意书递过去。
盛明月几笔就把字签了，问道：“要我帮忙吗？”
赵清岩笑笑：“给我学生一点练习的机会，好不好？临床的，操作不过关可不行。”
“……好好好，听你的。”盛明月忙点头答应，不知道为什么有点想笑。
但场合不合适，只好忍住了。
赵清岩戴好无菌手套时，学生小李已经铺好无菌洞巾，消毒好了穿刺部位，将抽了利多卡因的注射器递给他。
赵清岩接过针管，对他说了句：“换手套，今天你来操作，我给你当一助。”
盛明月眉头一挑，心说还真是让学生来做啊，还以为他就是那么一说呢。
小李一愣，啊了声，神情肉眼可见地紧张起来。
“紧张什么，你在病房不是做得很好么。”赵清岩给病人打完麻药，把针管放回托盘，接着说了句，“今天做好了，你出科的操作考核算满分。”
小李：“！！！”还有这种好事？！
他精神立马抖擞起来，从忐忑局促变成胸有成竹。
盛明月看着觉得有点意思，于是忍不住好奇地看向赵清岩，有些打量的视线惊动了他，他头微微一侧，向她看过来。
目光里有些疑惑：“五小姐？”
“……没事，你忙你的。”盛明月忙应道。
急诊的同事和患者的同学都觉得很奇怪，明显这俩人是认识的，在一个学校嘛，认识很正常，但是……
同事奇怪的是，为什么赵清岩不是叫对方X老师或者X医生，而是叫小姐？语气里透着生疏和隐隐约约的尊敬。
而学生纳闷之处在于，我小导师姓盛不姓伍不姓吴啊，怎么他这么喊，我小导师还一脸的习以为常？
他们疑惑不解，但也不会在这个时候问，赵清岩已经指导着学生做完胸膜腔穿刺抽吸确诊，接下来是做好切口，气体从切口中喷涌而出，这时要将引流管立刻顺着止血钳置入胸膜腔中。
赵清岩不忘提醒学生：“可以慢一点，手稳一点。”
引流管放好后，切口要缝合，结扎引流管固定住，就缝两针啊，赵清岩一看学生那缝针，脸色顿时有点变了。
他叹口气：“歪歪扭扭的，幸好是个男同学，你的缝合还是要多练练才行。”
学生忙点点头，跟他说自己的针弄丢了，赵清岩点点头：“下午手术，我去手术室帮你要两根，线要不要？”
“要要要，谢谢老师。”
赵清岩淡定地嗯了声，拿针拿线嘛，他都习惯了，刚开始是仗着不查线偷偷拿，后来被发现，韩主任手一挥说让他拿去练，记我账上，一蹭就蹭了好些年，现在轮到他跟手术室买针线给自己学生练习了。
盛明月震惊地看他一眼，心说，哇靠，这人强迫症啊？她是看着这学生缝的两针，该对上的都对上了，就是第二针有点斜，跟第一针没平行而已啊！
真是绝了，心疼他学生两秒：）
引流管接进水封瓶里，切口处覆盖无菌纱布，赵清岩在一旁的抢救车上写会诊单，一边写一边同急诊同事和盛明月他们讲术后注意事项。
做完手术的病人脸色好了一点，赵清岩让人给他重测术后生命体征，叫学生记下数据，到时候签手术记录时有用。
“24小时后复查一次胸片，肺膨胀了就拔管，这期间注意一下漏不漏气。”
到这里，会诊就结束了，赵清岩要回科室去。
可要走的时候，他又有点犹豫，看了眼盛明月，不知道要不要跟她说话。
距离盛先生寿宴那一面，已经过了一周多，他对盛明月的态度，彻底恢复从前，仿佛当时的相谈甚欢从没发生过。
盛明月察觉他的生疏和踌躇，觉得既新奇，又无奈。
主要原因是，盛五小姐平生见过许多人，少见有人像他这样，她梯子都给他搭好了，他爬到一半不爬就算了，居然还掉头下去了。
“你还有什么话要跟我说？”她笑眯眯地问。
心想如果赵清岩说些什么，比如让她别担心，问她最近在做什么，诸如此类的话，她就可以顺理成章问他要联系方式，然后再顺理成章地让他陪自己去给妈妈扫墓。
良月福利院走出来的第一个博士，济世救人的医生，妈妈应该会想见见的。
可是赵清岩哦了声，犹豫了一下问道：“你……要去找温见琛么？他就在急诊，我刚才来的时候路过办公室，他在里面。”
盛明月：“？？？”
作者有话说
第8章 第八章
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