《散漫（水样消逝）》巫溪

15、第 15 章

　　病症：健忘

　　朋友的名字就在嘴边，却怎么也想不起来；早上出门，突然发现忘了东西，赶回家死活想不起来忘带什么；昨天想好的工作安排，今天怎么也记不起来了。

　　小处方：

　　1．多嚼口香糖。美国一项研究表明，咀嚼口香糖有助记忆！因为不断的咀嚼动作加快了心脏的运动，增加了心脏向头部供应的血液量，从而促进大脑活动，提高人的思维能力。

　　2．通过运动和触摸“获得”隐藏在体内的潜力和能力。具体方法：用拇指和食指从上到下轻轻地按摩整个耳朵，用两只手的手指触摸位于发际和眉毛之间的太阳穴。这些方法会促进大脑血液循环，增强记忆力。

　　食疗：

　　1.应适当补充维生素C及维生素B1，增加饮食中的果蔬数量，少吃肉类等酸性食物。富含维生素C及B1的食物有：辣椒、鱼干、笋干、煸炒胡萝卜、牛奶、红枣、田螺、卷心菜等。

　　病症二：脾气暴躁

　　不适表现：经常莫名地怒气中烧，歇斯底里大发雷霆。

　　小处方：

　　1.高声歌唱是排除激动情绪的有效手段。当你郁闷焦躁时，不妨自己去卡拉OK高歌一番，唱歌时有节律的呼吸与运动，可以有效缓解紧张情绪。

　　2.以静制动，当你产生不良情绪时，试着给你家的花花草草浇浇水施个肥，或是垂钓河边，以清静雅致的态度平息心头怒气。

　　食疗：

　　钙具有安定情绪的效果，牛奶、乳酸、奶酪等乳制品以及小鱼干等，都含有极其丰富的钙质。当你自觉情绪激动时，可以适量食用。

　　病症三：精神紧张

　　不适表现：无缘无故感觉紧张，总想去卫生间，或是心里发紧什么活儿都没有心思干。

　　小处方：

　　1．躺在床上，在眼睛上盖一条叠起的毛巾，然后试着放松，不去想任何事情，坚持十分钟后，你的精神就会有很大好转。

　　2．选择适合自己的香精油，例如：薰衣草就比较常见，给自己一个自我空间，焚香冥想，理清思路，才好再战职场。

　　食疗：

　　1．神经敏感的人适宜吃蒸鱼，最好再加点绿叶蔬菜，因为鱼和蔬菜都有安定神经的作用。

　　2．维生素C也是缓和日常紧张情绪的理想物质，每天早晨和中午各服适量的维生素C对你保持良好的心境非常有益。

　　病症四：忧郁苦闷

　　不适表现：总觉得“活得很累！”，对什么事都提不起精神，常常感觉无聊和无助。

　　小处方：

　　1.倾诉。将自己的喜怒哀乐，尤其是怒和哀，毫无保留地倾倒给一个适当的对象，可以是你的他，也可以是你的宠物或者是盆栽、毛绒玩具等等，反正是你认为的最佳倾听对象就好。

　　2.由于运动能影响脑内情绪荷尔蒙的平衡，让身体自然产生兴奋感和愉悦感，所以适度运动能帮你摆脱糟糕的情绪。

　　食疗：

　　多喝玫瑰花或菊花茶、决明子茶，它们有清肝解郁的作用，长期喝能有效缓解神经，对摆脱郁闷很有帮助。
　　（Hypochondriacal neurosis）简称疑病症（Hypochondriasis），又名疾病臆想症。这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。

　　病因和发病机理：
　　1、遗传因素该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。
　　2、心理社会因素作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。
　　3、器质性因素临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。
　　临床表现:
　　1、强迫观念
　　(1)强迫性怀疑病人对自己行为的正确性产生疑虑。虽然明知这种怀疑没有必要，但却无法摆脱。如病人离家后怀疑屋门是否锁好、煤气是否关闭，电灯是否熄灭。信已投出，怀疑是否写错地址或忘记问候等。在此基础上，病人出现强迫行为，总是疑虑不安，常驱使自己反复查对才能放心，严重时可以影响工作及日常生活。
　　(2)强迫性回忆患者对于往事、经历，反复回忆，虽然明知无任何实际意义，但却反复出现，无法摆脱。
　　(3)强迫性穷思竭虑对于一些缺乏实际意义的问题，病人明知毫无必要，但无休止的思索。如病人反复思考\"为什么人要长两只眼睛?\"等。
　　(4)强迫性对立思维在某种场合下，病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠，明知这种相反的想法不对，却无法抗拒，内心十分痛苦，如当单刀:欢迎\"\"祝贺\"等场面，病人立即出现\"\"痛斥\"\"批判\"等相反的想法。但却不会实施相应的行动。
　　2、强迫意向及动作
　　(1)强迫意向在一些场合下，患者出现一种与当时情况相违背的念头，而且被这种意向纠缠。患者明知这是违背自己意愿的，但却无法控制其出现。如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时，突然产生将婴儿抛下楼的想法，明知这是违背自己意愿的，但却无法摆脱，但是决不采取行动。因此有这种想法的患者，不敢带小孩走近高层建筑的栏杆，以免引起恐惧和焦虑不安。如与恐惧内容的强迫思维有联系，称为强迫性恐惧。
　　(2)强迫计数与强迫联想有关的不可克制的计数。病人不自主地计数一些事物，甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯。病人自知无任何意义，而且数后不再记忆，但无法控制。
　　(3)强迫洗涤怕不罹患某种传染病。患者接触某物，则要反复洗手，明知手已洗干净，但却无法控制，否则心境不宁。
　　(4)强迫性仪式动作 这是一套重复刻板的相互联系的动作。此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义，病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆，从而使内心感到安慰。如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉，自己明知毫无意义，但如不做到则焦虑不安。该症大多起病缓慢，病程较长。如急性起病，诱因明显，病前无强迫人格者一般预后良好。
　　强迫性神经症又称作强迫症，是以强迫症状为主要表现的神经症。早在1838年法国精神病学家ESquirol就首先报告了具有强迫性怀疑的病例。

　　什么是强迫症状？让我们看看下面的病例。

　　她是一名办事员，近2年来不知何故染上一种毛病，总觉周围都很脏，有很多的细菌，别人不能碰她一下，她也不摸别人的东西，如果不得已碰了别人的东西，马上就要洗手，而且一洗就没完没了，有时甚至要洗上1～2个小时，因为总洗，两手都变得起皮粗糙了，病人称她明知道这样做没有必要，但就是控制不住，为此十分的苦恼。

　　再看一名男病人，他十分痛苦地告诉医生，每日脑子里都在拼命地想事，有时想1加1为什么等于2而不等于3？有时想到底是先有鸡还是先有蛋？有时又想宇宙究竟是怎么形成的？太阳系以外是什么？银河系以外是什么？河外系以外是什么？而且打破砂锅想到底，但又得不出结论来，以致于吃不好，睡不着，心烦起急，脑袋都痛了，自己真的不愿意总没完没了的想事，但就是摆脱不掉。

　　上面两位病人所表现出来的症状就是强迫症状。前者为强迫洗涤，后者为强迫性穷思竭虑。

　　临床上强迫症状很多，但通常大致分为强迫观念和强迫动作两种。

　　强迫症的强迫症状和正常人的仔细、认真或讲卫生、讲礼节等是根本不同的两回事。学者们认为，强迫症是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，通俗地说，就是明知不对，但又非得那样去做，而.且没完没了。困为二者是对立的，病人便会产生强烈的心理冲突，并进而出现明显的焦虑和痛苦。当然，也有少数病人病程拖延，强迫症状变成了类似习惯性的动作，那时病人可以不再出现明显的焦虑和痛苦，但一个动作重复几十遍，还怎么能正常工作和生活呢!

　　强迫症的病因目前认为可能和工作劳累或精神刺激等社会心理因素有关，另一方面也可能和遗传或人格缺陷等因素有关。有资料表明，患强迫症的病人在性格上多表现为：谨慎小心，办事过份认真，古板，要求苛刻，十全十美，有时又犹豫不决等。新近的研究还表明，强迫症的治疗主要是心理治疗和药物治疗。心理治疗除了进行一般性解释、鼓励、帮助等支持件心理治疗之外，还可以进行行为治疗，比如暴露疗法等。目前我国不少精神病院引进和开展了日本的森田治疗，这也是一种行为治疗方法，一般认为对强迫观念效果尤佳。药物治疗一般首选氯丙咪嗪，治疗剂量每日需 150mg～300mg左右；近年还有不少有关使用氟西汀治疗强迫症收到良好效果的报道，但值得注意的是，其剂量要明显高于治疗抑郁症的剂量。由于心理治疗和药物治疗的新进展，目前不少人对强迫症的疗效较过去要乐观得多c一般认为，如果病人病前性格特点不太突出，急性起病且有一定的精神刺激作为诱因，病后又能基本坚持大致正常的生活和工作的，经综合治疗，大多都可以获得满意的疗效。
　　神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。根据以上定义，神经症具有以下五个特点。
　　(1)意识的心理冲突：神经症病人意识到他处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。通俗地讲就是自己总是跟自己过不去，自己折磨自己，病人知道这种心理是不正常的或病态的，但是不能解脱。
　　(2)精神痛苦：神经症是一种痛苦的精神障碍，喜欢诉苦是神经症病人普通而突出的表现之一。
　　(3)持久性：神经症是一种持久性的精神障碍，不同于各种短暂的精神障碍。
　　(4)妨碍病人的心理功能或社会功能：神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化，形成恶性循环，日益严重地妨碍着病人的心理功能或社会功能。
　　(5)没有任何躯体病作基础：患者虽然体诉繁多，但确没有相应的躯体疾病与之相联系。