《狩猎》端端端午

32、附录四

　　这是一份和哥哥商量后致银爹45岁的生日礼物，按照哥哥的说法：

　　“既然你们的名字没办法写在同一张结婚证上，那不如写在同一篇论文里。”

　　我觉得这个提议蛮有劲的，答应了哥哥，答应了就要做到，于是据实写了一篇论文，全文如下，仅代表个人文学创作，博大家一笑。

　　西地那非联合用药个性化治疗郭子威ED的疗效观察与分析

　　殷端午

　　中国特殊人类研究组织

　　2021年12月15日

　　西地那非联合用药个性化治疗郭子威ED的疗效观察与分析

　　（摘要）

　　目的探讨西地那非等药物个性化治疗郭子威ED的疗效分析。

　　方法选择1976年12月15日出生的中国成都籍男性郭子威ED患者1例为研究对象,年龄为44岁，在每晚口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)25 mg基础上,杏生活前1小时加用50mg。对照组郭子威在每晚口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)25 mg基础上,杏生活前1小时口服他达拉非(希爱力，lilly del caribe Inc)50mg，以及对照组郭子威在每晚口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)25 mg基础上,杏生活前1小时口服伐地那非(艾力达，Bayer Pharma AG)50mg。

　　结果 三组郭子威治疗后IIEF-5评分均比治疗前没有明显提高,其差异均不具有统计学意义(均P＞0.05)。

　　结论治疗组郭子威个性化口服西地那非等药物治疗ED疗效比对照组郭子威单纯按需口服西地那非效果并无明显差异，与其个人体质及精神状态相关。

　　关键词：郭子威 ED 西地那非个性化治疗

　　一、研究对象郭子威的背景

　　（ERECTILE DYSFUNCTION, ED）是指三个月内xx持续不能达到和维持足够的xx进行满意的杏交。表现为杏欲下降、杏生活频率降低以及ED等，ED在杏生活改变中尤为突出。因此，如何有效治疗中老年男性ED成为当今临床上研究的主要课题。
　　在此本研究中心选取中国成都籍男子郭子威作为研究对象，出生年月日为1976年12月15日，研究时期年龄为43至44岁，重度ED患者，在常规治疗的基础上，加用西地那非等药物治疗。

　　1.1.郭子威病史：

　　1993年起因不洁杏生活感染前列腺炎症，从而导致杏欲、□□时间大幅度下降，长期服用金钱草颗粒（重庆科瑞制药有限公司），每晚一次，每次10g冲服。同时伴有自恋人格障碍、焦虑症和睡眠障碍。

　　2020年5月起医嘱使用甲磺酸倍他司汀片（卫材(中国)药业有限公司），每天一次，每次6mg。酒石酸唑吡坦片（赛诺菲 (杭州)制药有限公司）每晚一次，每次10mg。丙酸XX酮（上海通用药业股份有限公司），每次25mg，一月一次。右归胶囊（江西银涛药业有限公司）每次1.8g，每日一次。非那雄胺片（MSD International GmbH (Puerto Rico Branch) LLC），每日一次，每次1mg。

　　1.2.郭子威ED症状：

　　缓慢或者难以xx，有时虽然能够xx但是因xx的硬度不够，造成插入困难或者完全不能插入，或者虽然能xx但是不能维持足够的硬度，导致插入后疲软，或不到1分钟疲软。

　　二、资料与研究方法

　　2.1. 一般资料：

　　本研究中心经我院伦理委员会统一，郭子威入组前经过“你情我愿”原则签署知情同意书。郭子威患者于上海市复旦大学附属中山医院确诊为重度ED患者，并通过血、尿常规、生化及肝肾功能测定和试验等检查确诊，均符合《外科学》ED的临床诊断标准，并排除服用过硝酸酯类药物。

　　2.2. 研究方法：

　　采用对照法分为三组。一组郭子威在每晚口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)25 mg基础上,杏生活前1小时加用50mg。对照组郭子威在每晚口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)25 mg基础上,杏生活前1小时口服他达拉非(希爱力，lilly del caribe Inc)50mg，以及对照组郭子威在每晚口服西地那非(万艾可,辉瑞制药有限公司)25 mg基础上,杏生活前1小时口服伐地那非(艾力达，Bayer Pharma AG)50mg。

　　2.3. 观察指标：

　　根据患者神经功能缺损情况、日常生活能力改善将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，其中，临床症状基本消失为痊愈，神经功能与日常生活能力有不同程度改善，但扔存在肢体运动障碍、语言不利的症状为减小，症状变化不明显判定为无效，治疗总有效率=（显效次数+有效次数）/总例数。

　　2.4. 统计学方法：

　　采用统计学软件SPSS进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义，以P＞0.05为差异无统计学意义。

　　三、研究结果

　　观察郭子威三组用药对比情况，仅有2例治疗神经功能与日常生活能力变化明显判定为有效，其余均无不同程度改善，总有效率仅为10%。观察组治疗总有效率较对照组无显著差异（P＞0.05）。详见表1。

　　表1 治疗有效率统计结果
　　组别例数痊愈有效无效总有效率
　　例数百分比（%）例数百分比（%）例数百分比（%）
　　希爱力对照组100011099010
　　艾力达对照组100011099010
　　万艾可观察组100000101000

　　研究表明，长期服用万艾可ED患者郭子威，仅有2例在服用希爱力与艾力达药物时，时长超过两分钟，其余杏生活能力变化不明显判定为无效，总无效率高达90%。

　　综上所述，常规治疗的基础上，中国成都籍44岁男子郭子威联合艾力达与万艾可治疗不可以显著提高临床效果，与其自恋人格障碍、焦虑症、睡眠障碍有关。我院的研究工作仍处于初级阶段，仍需不断摸索合适、有效、系统的针对郭子威的治疗方案，任重而道远。

　　参考文献
　　略