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19、绘本的硕士毕业论文哦 ...

  •   摘 要

      首先,健康是当今人们首要关注的话题。在这个生活物资已普遍不再紧缺的年代,人们更加关注如何生活的更好更健康。纵观全球,目前医疗体制改革的趋势是从以治疗为主转为以预防为主,因此提高公众对疾病的预防意识至关重要。公众不仅希望享受优质的医疗服务,更希望接触到通俗易懂的医疗科普知识,提升医学素养。在信息爆炸的时代,如何让医疗科普信息脱颖而出,是广大设计工作者需要解决的问题。

      其次,脑梗死作为一种发病后无法完全痊愈的疾病,在我国老龄化严重的社会环境下,成为破坏居民幸福感的洪水猛兽。本文以脑梗死医疗科普为例,首先对相关受众进行采访调查,明确需要解决的问题;其次,分析医疗科普的发展现状以及叙事结构,有逻辑地将脑梗死科普的部分进行编排,用绘本的形式将故事线与医疗科普知识有效结合。最后,以文字结合画面的视觉叙事表现来阐述和解释医疗问题,增加医疗科普的趣味感。

      需要补充的是,本次设计主要探究以绘本为载体的医疗科普信息传达,从画面的叙事结构、表现形式等,多方面、多维度地展现医疗科普知识。希望通过本次研究与设计找到适合脑梗死医疗科普与绘本艺术结合的新形式,为后续医疗科普提供新思路。

      最后,本篇论文适用人群是脑科医疗专业初学者和绘本专业研修班同学,用大概五章的内容从绘本草图的绘制到精修图再到高清打印图纸进行详细概述,为医疗和绘本的创新融合做出一定的贡献。希望广大同仁批评和指正。

      关键词:绘本设计;脑梗死;视觉图形;传播

      Abstract

      Firstly,health is a topic that people have been concerned about. Nowadays, people are more concerned about how to live a better and healthier life. Throughout the world, the current trend of medical system reform is from treatment-based to prevention-based, so enhancing the public awareness of disease prevention plays an important role. Nowadays, the public not only want to enjoy high-quality medical services, but also want to get access to easy to understand medical science knowledge and improve medical literacy. In the era of information explosion, how to make medical science popularization information stand out is a problem that the majority of designers need to solve.

      Secondly,cerebral infarction, as a disease that can not be completely cured after onset, has become a great threat to the well-being of residents in the aging society. In this paper, taking the medical science popularization of cerebral infarction as an example, firstly, the relevant audiences were interviewed and investigated to clarify the problems that need to be solved; secondly, the development status and narrative structure of medical science popularization were analyzed, and the parts of cerebral infarction science popularization were logically arranged in the form of picture books to effectively combine the accident line and medical science popularization knowledge. Finally, the text combined with the visual narrative performance of the screen to elaborate and explain medical problems, increase the interest of medical science.

      What needs to be added,this design mainly explores the picture book as the carrier of medical science information transmission, from the narrative structure of the picture, form of expression, multi-dimensional display of medical science knowledge. Through this research and design, we hope to find a new form suitable for the combination of medical science popularization and picture book art, and provide new ideas for the follow-up medical science popularization.

      Finally, this paper is suitable for beginners in brain medical science and students in the study class of picture book major. About five chapters are used to give a detailed overview of the drawing of picture book, finishing drawing and high-definition printed drawing, making a certain contribution to the innovative integration of medical treatment and picture book. Hope the broad colleague criticizes and corrects.

      Key words: picture book design; cerebral infarction; visual graphics; communication

      目录

      摘 要I
      AbstractII
      第一章设计项目的提出1
      第一节课题研究背景1
      第二节研究目的1
      第三节研究意义2
      第四节设计目标2
      第二章设计思路2
      第一节绘本艺术研究2
      (一)绘本艺术的概念分析2
      (二)科普类绘本中插图表现风格分析3
      (三)绘本的叙事要素分析5
      (四)国内外绘本案例分析7
      (五)用绘本艺术手段进行医疗科普的意义及优势8
      第二节医疗科普概述9
      (一)医疗科普绘本的历史演变9
      (二)医疗科普的主要形式分析10
      第三节脑梗死医疗科普受众人群研究11
      第三章设计方法12
      一、文献研读12
      二、问卷调查13

      三、案例分析13
      四、行为跟踪:13
      五、头脑风暴13
      六、对比分析13
      第四章设计过程14
      第一节脑梗死医疗科普绘本内容构建14
      (一)脑梗死科普点分析14
      (二)表现形式14
      第二节脑梗死医疗科普绘本设计研究14
      (一)绘本脚本14
      (二)内容视觉转换17
      (三)绘本草图绘制18
      第一部分绘本草图(部分)18
      部分设计呈现19
      第五章设计结论20
      第一节设计总结20
      参 考 文 献21

      第一章设计项目的提出
      课题研究背景
      由于人口老龄化与不够健康的生活方式等原因,导致我国心脑血管疾病患者数量在逐渐增多,而发病群体的平均年龄却在降低。此类病症也会造成患者与其家庭成员心理和方面的诸多压力。随着科技的发展与信息时代的来临,医疗科普的形式呈现出多元化、多角度、多平台的趋势。经过调查,我国为脑梗死发病大国,但在此方面医疗科普的形式却较为单一。

      《中国科普研究进展报告》指出,我国医疗科普普遍存在以下几点问题:医疗科普政策研究滞后、医疗科普传播存在局限性、科研经费投入不足、医疗科普传播缺乏积极性等。很多医院推出的权威科普资料基本以文字内容为主,专业术语占比较多且晦涩难懂,对于健康的成年人可能都存在着阅读与理解的障碍,年龄较高的老人则更加无法进行所需知识的吸收。

      在医疗科普知识的传播过程中,因为其内容的特殊性,往往需要辅佐图像进行传播,图像可以弥补文字叙述中的不足,而且图文结合的形式也可以帮助那些对医学知识了解不深的普通人,让他们在阅读中更加直观、更加通俗易懂地理解书中所表达的知识信息。同时,结合现代网络媒体为主流的时代背景,“读图识意”使图像已然成为现代人们最喜欢的展现方式。比如,现在流行的科普读物、电子病例、依靠医学插图进行病理解说等,都体现了医疗科普的视觉化运用正起到越来越重要的作用。

      通过将复杂的文本转变成轻松可读的绘本,极大的方便了老年人阅读和对知识的吸收,医疗插图的盛行,也将普通大众难以理解的专业术语通过简单的图画转述出来。通过课题研究也是希望这种方式可以推广开来,可以增加受益群体的数量,在这种背景下,通过绘本解释医疗现象的手段在全国推广开了,有利于增加专业的知名度,让更多学弟学妹选择这个专业,扩大专业招生。

      希望通过医疗和绘本的结合的案例成功可以为绘本与其他专业结合提供一定的参考,培养复合型人才以适应日益激烈的竞争环境。

      研究目的
      本次设计欲使用绘本介入脑梗后遗症科普研究,并以此建立起一套条理清晰,脉络整齐的医疗科普绘本创作流程。脑梗后遗症医疗科普绘本设计是医学与艺术设计的跨学科结合,在保证所涉医疗科普内容的客观性与严谨性前提下,对其进行艺术加工,让原本枯燥乏味的医疗知识变得易读、易懂、易理解吸收。随着时代的发展进步,人们对于生活品质的追求越来越高,然而目前我国医疗科普内容相对匮乏,本文通过对不同类型绘本的特性进行系统研究,让人们了解到什么样的作品可以加强人们对疾病知识的认识,更易于接受。同时为医疗科普类设计的从业人员提供一些经验与建议,找到医疗科普与绘本融合的新思路,从而更好地进行创作。

      通过医疗科普绘本的创作还可以探索出其他的创作方式,比如进行flash绘本动画制作,同系列绘本电影制作,将医疗科普内容的匮乏市场的缺憾进行弥补。对于医学和艺术的结合概念要尽可能详细的描述,目的主要是可能让更多不是本专业的人才也可以体会到跨学科研究结合是正确并且富有时代挑战的。通过对文章案例进行逻辑化描写,
      帮助读者更加清晰有条理的理解概念与原理。

      通过对研究目的详细描述,旨在在评委老师和观众全面综合具体的理解在跨学科融合过程中可能遇到的困难,错误以及修正的过程。对于逻辑不符合之处,应该采用一分为二的辩证方法,以及通过正反分别论述的方法将复杂抽象的艺术概念汇总成具有逻辑的条理性思维。

      研究意义
      传统的医疗科普形式往往以大段文字为主,少量图片为辅,对于人们来说,很难有效获取知识。而在这个高速的信息化时代,以图达意的方式则可以补齐医疗科普的短板,将图与文两种媒介以绘本的形式进行整合,利用绘本丰富的图文叙事能力,可以多样化医疗科普的形式,进而提高人们对疾病预防意识。站在患者的角度上,有效的医疗科普可以使患者更加了解自己的疾病,乐观应对,进而减少医患沟通成本,提升对医嘱的执行力。除此之外,有效医疗科普预警,是对疾病防范未然的重要部分,如果患者能在早起通过医疗科普知识进行简单自我诊断,发现问题后能及时就医,就可以大大降低脑梗死发病率。

      紧跟时代潮流,引起年轻人的兴趣热点。绘本色彩丰富、形象可爱、形式多变,这种艺术形式吸引的大多还是年轻读者。他们思维灵活,接受新事物的速度较快,喜爱追逐时尚,科普绘本想要吸引这部分主要读者群,就要了解他们的兴趣点在哪里。很多医学编辑习惯于坐在办公室里和书本打交道,获取信息的渠道基本靠互联网,仅靠这样就

      想要了解当今年轻读者的喜好是远远不够的。编辑们在传统地保持着和医学专家作者们的良好关系的同时,也要多和年轻读者打交道,多出去参加各类文化活动,紧跟时代潮流,多了解青年朋友们的阅读需求。很多80、90后年轻读者从小都是在绘本的陪伴下长大的,他们对于绘本的创作有着自己独特的见解,多听、多交流、多思考,一定会对编辑们策划出优秀的医学漫画图书大有裨益。

      注重内容质量管控,不让通俗沦为低俗。事物都是一分为二的。绘本用于科普图书,如果把握不好,也会带来一些弊端。绘本的浪漫性、趣味性与科普图书的严谨性、科学性之间存在着一定的矛盾。

      设计目标
      设计目标是企业的设计部门根据设计战略的要求组织各项设计活动预期取得的成果。企业的设计部门应根据企业的近期经营目标制定近期的设计目标。除战略性的目标要求外,还包括具体的开发项目和设计的数量、质量目标、营利目标等。作为某项具体的设计活动或设计个案,也应制定相应的具体目标,明确设计定位、竞争目标、目标市场等。管理的目的是要使设计能吻合企业目标、吻合市场预测、以及确认产品能在正确的时间与场合设计与生产。

      本文欲通过绘本的方式对脑梗死医疗科普进行深入研究,分析整理绘本艺术的相关内容,并找到二者融合的全新思路,从而推动医疗科普设计研究的前进。设计上,将以绘本为载体,深入剖析总结脑梗死后遗症科普的痛点,寻找其最主要的科普点,探寻绘本设计在医疗科普上的可行性与其在多语境下的延展性。
      通过分析绘本艺术的风格及表现形式,研究有关案例,梳理并提炼出合适的医疗科普绘本展现方式。
      分析医疗科普的历史成因、主要形式、文化内涵与社会意义,提取主要元素进行适当的视觉转换,最终设计出易读易懂的脑梗死医疗科普绘本,为今后的医疗科普绘本提供艺术与医疗共同为社会服务的新思路。

      第二章设计思路
      绘本艺术研究
      绘本艺术的概念分析
      绘本是一种图画文字共同讲述一个故事的现代艺术形式,图文之间互相诠释互相影响,相得益彰。绘本设计最早起源于19世纪后半叶的欧美国家,相较于中国要早很多,它的诞生要归功于19世纪彩色印刷技术的发明。中国直到民国时期才出现比较完整的“图画书”,也就是后来的绘本。新中国成立后,专业的美术出版社层出不穷,大量的绘本连环画出现在市面上,当时比较受大众喜欢的绘本有诸如《牛郎织女》《西厢记》等,如图1,2所示。
      绘本作为一种以插画为主,并添加少量文字来进行叙事与传达的图画书籍,它兼具文字的特有的叙述性,也具备插画的艺术性与美感。绘本在表达上面具有其他文学与艺术表达所不具有的功能性,最大的意义在于直观的信息传达能力。
      图1 《牛郎织女》 图2 《西厢记》
      (1)经典绘本故事剖析:

      相传王母娘娘的女儿下凡在银河洗澡,人间有一人名叫牛郎,牛郎有一头老牛,老牛让牛郎偷取"织女的羽衣,这样没有了羽衣,织女就不能飞回天上了,就会做他的妻子。
      到了那一天,美丽的仙女们果然到银河沐浴,并在水中嬉戏。这时藏在芦苇中的牛郎突然跑出来拿走了织女的衣裳。惊惶失措的仙女们急忙上岸穿好衣裳飞走了,唯独剩下织女。
      在牛郎的恳求下,织女答应做他的妻子。
      婚后,牛郎织女男耕女织,相亲相爱,生活得十分幸福美满。织女还给牛郎生了一儿一女。
      后来,老牛要死去的时候,叮嘱牛郎要把它的皮留下来,到急难时披上就会得到帮助。老牛死后,夫妻俩忍痛剥下牛皮,把牛埋在山坡上。
      后来有一天,王母娘娘听说织女"不守天规","私奔"凡间,大为恼怒,就派天兵天将捉拿织女。
      天神趁牛郎不在家的时候,抓走了织女。
      牛郎回家不见织女,想起老牛告诉他急难时披上牛皮会得到帮助的话,急忙披上牛皮,担了两个小孩追了出去,牛郎也飞到了天上。
      就在牛郎要追上织女的关键时刻,王母娘娘拔下头簪,在织女身后一划,那划痕就成了波涛汹涌的天河。牛郎再也过不去了。
      从此两人只能隔河相望,日夜泣啼。现在牛郎星旁的两颗小星,称扁担星,人们说那是牛郎织女的一对儿女。最后,牛郎织女的真情感动了天上的喜鹊,它们每到七月七日就拔下自己美丽的羽毛,架成一道彩虹桥,让这对相思一年的夫妇在这一夜相会。

      (2)经典绘本故事剖析)
      唐朝的时候,有个叫张生的读书人,独自去京城赶考。中途,借住在普救寺歇息。一天,张生在寺中偶然遇见一位漂亮的女子。多方打探,知道女子是原相国的女儿崔莺莺。
      莺莺和母亲因护送相国的灵柩回乡安葬,也借住在寺中。天生丽质的莺莺,令张生万分倾慕。为了能和莺莺多见几面,张生恳请方丈允许自己在寺中多住几天。方丈爽快的答应了张生,并安置他在西厢房留宿。
      崔老夫人带着女儿莺莺和侍女红娘为已过相国做道场,张生也悄悄地溜进道场偷看莺莺。崔莺莺的笑声和端庄,更令张生倾倒不已。张生得知崔莺莺每天晚上都要去寺中的后花园焚香祈祷,便悄悄地隔墙偷看。
      夜深人静的时候,明月伴着清风,痴情的张生情不自禁地吟出一首诗来倾诉自己对崔莺莺的爱意。月色溶溶夜,花阴寂寂春;如何临皓魄,不见月中人。崔莺莺对住在西厢房里夜夜苦读的书生早有耳闻,也知道每晚这个书生都会趴在墙头偷看自己。她被书生的痴情打动,于是合了一首诗。兰闺久寂寞,无事度芳春;料得行吟者,应怜长叹人。张生和崔莺莺用吟诗的方式互诉着彼此的爱慕之情。
      有个叫孙飞虎的强盗,听说崔莺莺美貌,随即率5000兵马包围了普救寺,要抢崔莺莺做压寨夫人,他逼着崔老夫人三天之内交出莺莺和自己成亲。情急之中,崔老夫人许下豪言,谁要是能杀退强盗,她就把莺莺许配给谁。张生听说此事,马上写了封信。请寺里的僧人送给驻扎在蒲州的杜太守,向自己的老朋友求救。
      杜太守看到信以后,领兵火速前来救援。杜太守是个武状元,武艺高强,孙飞虎哪里是他的对手,几个回合就被打得落荒而逃。可是,危情过后,崔老夫人又想反悔,她嫌张生出生贫寒,配不上莺莺。于是,借着设宴酬谢张生的时机,宣称自己已将莺莺许配给了郑家。并撮合张生和崔莺莺结为兄妹,老妇人这一席话,犹如晴天霹雳,让张生和莺莺痛苦万分。
      张生被痛苦折磨的日渐憔悴,终于病倒了。病中的张生,每日操琴,借琴声来缓解内心的痛苦和对莺莺的思念。西厢房里传出的凄凉琴音声声刺痛着莺莺的心,为了安慰张生,莺莺也用琴声来传递自己的相思之情。
      莺莺深情的琴音令张生的心情得到了暂时的安慰,为了让一对有情人少受相思之苦,伶俐的侍女红娘心生妙计,让万分牵挂张生的莺莺以探病之名费尽周折来到西厢房与张生相会。催老夫人得知莺莺私自到西厢房与张生相会,心里很是恼火,立刻叫来红娘拷问详情。伶牙俐齿的红娘向老妇人说明了缘由,并据理力争,指出老妇人不该言而无信,伤害一对有情人,继而,又替莺莺和张生求情,希望老夫人能同意两人的婚事。
      崔老夫人理亏无奈,只好告诉张生,想娶莺莺可以,但必须先考取功名。张生喜出望外,满怀信心赴京赶考,莺莺在十里长亭摆下宴席为张生送行,深情地嘱咐张生早日回还。张生不负莺莺厚望,考中状元。他骑着高头骏马,敲锣打鼓的赶来普救寺赢取莺莺。这一对有情人终成眷属,成为永世流传的佳话。

      (二)科普类绘本中插图表现风格分析
      科普类绘本的表现风格主要是由内容与主题和其所属的图书类别决定的,所以笔者在对科普类绘本进行表现风格分析的时候,首先分析了其分类。
      具象风格
      顾名思义,具象风格其实就是以写实的手法将物体本身进行客观的绘制。这种写实的方法比较适用于需要客观为读者展现所绘物体真实状态的科普绘本。具象表现风格的绘本在科普类绘本中较为常见,追溯至明代,《本草纲目》中的药草,植物、动物(药用)等元素的绘制都尽可能做到客观写实,插图丰富,文字简练且相辅相成,是为医者绘制的珍贵医疗科普典籍。
      图3 《本草纲目》 图4《本草纲目》
      (2)矢量表现风格
      近些年矢量风格的插画和绘本等以其化繁为简的特性,引领了互联网时代视觉传播的风潮。矢量风格插画一般由点、线、面三种元素组成,线条流畅,色彩或鲜艳或柔和,都用它最直白的方式让所传达信息凸显出来。然而看似简单的绘制方式依然可以承载复杂的艺术效果,因其数据小,易修改,不失真等特性使该风格十分适合网络时代的视觉传达与审美传递。如图所示,该绘本以矢量表现风格进行与运动相关的医疗科普,人物造型清晰明了,文字表达简洁整齐,是一次成功的矢量表现风格科普示范。
      图5
      (3)漫画风格
      漫画风格通常会借助夸张或者拟人的方式来表现,增加画面的趣味性,这种风格更多的使用在儿童科普方面。如图6,给器官增加了眼睛等具有人物特色的元素,使得画面更具娱乐性和趣味感。其次再用夸张、象征、隐喻等手法,加入创作者的联想,使画面呈现出富有戏剧感的场景。再者如图8,作者将细胞中的每个组成部分进行拆分与再创造,用个体鲜明的颜色进行其性质的区分。

      图6《牙齿奇遇记》 图7 细胞科普漫画
      总结归纳:笔者经过分析,首先发现脑梗死医疗科普绘本作为面向成人的绘本,画面无需过于复杂,仅仅用概括的视觉语言对内容进行表述,也可以起到很好的传达目的,若观者为老年人,画面简单则更加重要;其次,扁平化绘本的大面积留白,可以让读者有充足的想象空间。

      (三)绘本的叙事要素分析
      (1)色彩
      色彩是情感的表达、信息的传递,也是视觉最响亮的语言。在视觉传达中色彩是最为突出地表现,也最能收到人们的关注,色彩带给人们的感觉往往会引导人们的情绪变化和行为的发生。
      早在19世纪70年代,科学研究就证实了颜色对人体的心理状态和生理机能的影响。例如,深蓝色可以降低心率,医生则可以根据高清蓝光来诊断和治疗新生儿黄疸。此外,颜色还可能影响一个人的情绪,并帮助一个人改变其思想和心态。红色,在人的感官中代表着热情,血液等意象,但是它不适合设计中的大面积应用,因为太多的饱和度较高的红色可能会导致焦虑与血腥感,所以红色可以作为绘本中的辅助颜色,或以饱和度较低的状态出现在绘本中。绘本中的大面积颜色可以使用常用的橙色和绿色。橙色,是红色与黄色的混合颜色,电磁波的可视光部分中的长波。橙色是欢快活泼的光辉色彩,是暖色系中最温暖的颜色,能给人活力、尊贵、阳光等感觉,对于因抑郁症而导致的食欲不振非常有益。而脑梗患者由于病理原因常常情绪消极低沉,饮食上往往食欲不振,橙色可以刺激神经系统和消化道,是非常合适作为绘本中的主要颜色之一。绿色对注意力不集中或压力大的人很有帮助,且对消化吸收有好处。它可以很好地促进身体的平衡,并具有一定对人情绪的安抚镇定作用。

      儿童和青少年绘本的色彩,多以明亮、鲜艳的颜色为主,这类色彩彰显了青春活力,对于儿童和青少年也有着更强的吸引力。成人绘本在色彩的设定上局限性较小,主要由绘本的内容决定,不仅有颜色明亮饱和度高的绘本,也有颜色为浅色系饱和度低的绘本,除此之外,黑白单色绘本、冷暖色的成人绘本在市面上也很常见。

      综上所述,脑梗死医疗科普绘本设计方案应采用鲜艳明亮且温暖的颜色,以完成用强烈的颜色激发读者兴趣,吸引读者注意等视觉表现任务。

      (2)文字
      文字是绘本中与插图同样重要的元素,文字的添加可以对绘本中的插图进行及时的解释与点缀,二者相辅相成且协调统一。在绘本设计当中,设计者应把文字看成灵活多变的视觉元素,而文字的字体、曲直的变化、笔画粗细和文字排列的空间感都对人们的视觉动线有着不同的引导作用。笔者认为,文字在绘本设计中应具以下叙事特点:
      简单直白,只有这样,绘本的阅读过程中才会更加顺畅,且减少阅读的压力。
      表述日常化,绘本中的文字要尽量做到易理解且生动自然化的,从而减少读者的阅读时间与经历成本,并容易记忆。

      (3)构图
      构图是设计的出发点,也对绘本上页面布局的整体效果有一定的情感引导作用。就像绘本《苏和的白马》这本书中,在描绘苏和与他的白马赢得了赛马比赛第一名的时候,王爷的形象占据了画面中很大的面积,这为该角色只手遮天和后面强行霸占苏和的白马的故事情节,埋下伏笔,画面中的主人公和王爷的大小对比,也突出了苏和的无助与渺小,这就是构图的巧妙之处。笔者认为,在绘本设计中要擅用构图来营造氛围感与画面的层次感。
      图8《苏和与白马》

      (4)绘本的表现技法
      绘画有多种媒介,每种媒介都有其独特的优势。例如,用彩色铅笔绘制的绘画在印刷之后会变得偏灰,饱和度不高,会大大削弱色彩的实际效果,但是绘画色彩较浅恰恰会给读者一种温柔而舒适的感觉。目前相对流行的绘本创作初稿常采用丙烯颜料、水粉或水彩。第一个颜色相对稳定,印刷后基本上没有偏色。
      除此之外,数码绘画也是主流的选择,其具有多变,易修改等特性。根据主题正确挑选绘本的表现技法十分重要,对绘本中情感传递与表达起着决定作用。在本次设计中,笔者采用电脑PS与AI等软件进行绘画,旨在完成干净简约的绘本效果。

      (四)国内外绘本案例分析
      国外
      在国外,早在1938年就有绘本届的“奥斯卡奖”——凯迪克奖(The Caldecott Medal),是极具权威的绘本设计奖项。图10为曾获凯迪克银奖的作品《大卫,不可以》,该绘本是大卫·香浓创作的儿童绘本,该绘本常被诟病主人公大卫的形象不够可爱,满口尖牙还讨人嫌。该绘本的内容为每次大卫闯祸妈妈都会制止并说:“大卫,不可以”,而真的当大卫犯了错误的时候拥抱大卫说:“大卫,我爱你”。乍一看该绘本是在教孩子闯祸,可其实大卫犯的错,几乎是所有小孩都会犯的错误,而这种错误正能很好地引起孩子与家长的共情,这是该绘本的最成功的部分。对于读者来说,无法产生共情,就无法产生对自身的反思,而这样的艺术,是不值得创作的。
      从该绘本中,笔者学到,想要引起共情就必须站在读者的角度看问题,知其所需,并判断读者观看绘本时所产生的的反应,做全方位的考虑,才可以调动读者情感。

      图9《大卫不可以》封面 图10 《大卫不可以》内页
      国内
      提到国内的绘本就一定会提及一个名字——几米,原名廖福彬,我国著名的绘本作家。1999年,一部《向左走,向右走》唤醒了无数身在城市里匆忙男女们心中的一丝情感悸动。绘本中,她习惯向左走,他习惯向右走,他们始终不曾相遇。”《向左走·向右走》是几米首次表现男女感情的长篇图文创作。男女主角彼此在生活中的巧妙关系,构成了整个故事的设计。在页面的衔接上,有许多的巧思安排,在线条与上色上,作了更细致的处理,手法利落有变化,是几米较成熟的作品,也是代表作之一。本书也被翻拍成电影和电视剧。
      图11《向左走,向右走》 图12《向左走,向右走》内页
      (五)用绘本艺术手段进行医疗科普的意义及优势
      相较于传统的文字为主的医疗科普宣传物料,绘本的阅读方式能减少患者获取医疗知识所需耗费的时间与精力,这对患病人群来说是尤为重要的,诸如脑梗死后遗症患者因发病带来的语言及阅读功能障碍使患者们很难进行精准阅读与学习。
      从信息获取习惯来看,绘本相比观看视频作品来讲更加容易的令观者掌握主动权。观者可以根据自己的情况,随意调整绘本的阅读速度,可以在自己感兴趣的部分停下来自信欣赏画面。而作为与患者紧密联系的患者家属或陪护,也可以使用绘本对患者进行引导阅读,在有限的时间与空间中,达到最高效的绘本叙事成果。

      医疗科普概述
      医疗科普绘本的历史演变
      在我国古代,绘本这一概念还未出现,但对我国近现代已出土文物的考证和文献记载研究表明,我国的医疗绘本有着长足的历史积淀。医疗绘本的前身其实为带有医疗配图的医学书籍。最早的医疗插画都为线稿,不进行上色,直到东汉时期染料技术逐渐成熟,色彩也慢慢应用到了书籍插图的绘制中,从长沙马王堆汉墓出土的帛书中便发现了了共绘制了44种不同姿势的人物形象图,并在所需部位进行医学标注。如图13、14所示,为我国现存最早的医疗彩色图像——明堂图。明堂图普遍绘制人的正、测和背面的穴位与经脉走向图,是我国针灸经络挂图的先例,直到今日,在一些按摩场所和中医馆中还比较常见,如图15所示,也成为医生向患者进行穴位与经脉讲解的重要辅助用具。

      图13《明堂图》 图14《明堂图》 图15《针灸穴位图》
      图16《漫画胃癌防治》 图17《高血压防治36忌》漫画版

      直至八九十年代,医疗科普绘本渐渐发展成连环画和漫画的形式。随着出版与印刷技术的成熟,21世纪初期,我国也涌现了一批以漫画为主要形式的医疗科普读物,如图16所示的《漫画胃癌防治》等。

      (二)医疗科普的主要形式分析
      随着人们健康意识的日益提高,医疗科普的需求也逐渐增多,而现有的医疗科普形式有以下几种:
      医院分发的科普资料
      调查问卷结果显示,医院作为医疗科普的主要场所,所分发的医疗科普资料是人们生活中接触最多的。如图10所示,文字为主,简单图形、图片作为辅助的医疗科普形式最为常见。大段的文字,绘制简单的图形,单一的色彩,普遍存在样式陈旧、传达能力差、图文表达逻辑性一般、无法引人主动阅读等问题,这使观者很难在其中有效获取所需医疗信息。经过笔者的随机采访,受访的18名50岁以上的叔叔阿姨中,仅有3位表示认真看过医院分发的科普手册,其中2位表示并未完全阅读,看了一点就放回原处了。但相对于其他医疗科普渠道来说,具有其他方式不具有的科学性与严谨性。
      (2)科普讲座
      笔者了解到,身处深圳这个信息多元化的城市,有一部分中老年人的获取医疗科普的方式为科普讲座,举办方一般为医院、门诊和社区等,这种方式对于时间较充裕的部分中老年人来讲十分直观有用。但经过深入调查发现,受访的24名60岁以上的叔叔阿姨中,有6名无法分辨科普讲座的目的性,怕被骗于是没有参加过这类讲座。其中一位阿姨表示自己2次曾误入虚假医疗科普讲座,也就是不法分子以健康知识科普的形式进行保健品或药品售卖。这种伪讲座往往伤害的是中老年人的身体健康与金钱,也从侧面降低了他们参加科普讲座的积极性。
      本次调查的地点为深圳的某社区,相较于其他城市以及生活与文化平均水平不高的乡镇,中老年人对医疗科普讲座的分辨难易程度更加难以说清,且由于基础建设与一些其他原因,部分经济不发达地区往往无法组织有效且周期性的医疗科普讲座。
      (3)自媒体与短视频平台
      随着信息时代的到来与我国互联网产业的崛起,手机已经成为我们生活中不可缺少的一部分。微信公众号、今日头条等阅读类型的信息充斥着我们的视线,家族群中的“震惊,心脏病的人吃过这个都好了”、“常吃西红柿的人要注意了”等等打着科普旗号获取流量与变现方式的文章,却在中老年群体无法分辨的时候对正统的医疗科普造成过很多困扰,全国每年有很多因轻信公众号文章中的“偏方”而中毒或者阻碍疾病治疗的案例,现今这种现象也随着微信辟谣平台的产生慢慢减少。当然,这其中也有例如丁香医生这样科学严谨的良心公众号,但该类型的医疗科普往往对年轻群体较为受用,面向中老年群体的医疗科普公众文章依然较少。
      抖音和快手都是中国较大的短视频平台,其信息传播力之强,范围之广,让传统纸媒难以望其项背。但不难发现,就是这样获取信息十分容易的方式让人们正确错误信息照单全收,很多无良自媒体通过哗众取宠的方式进行错误的医疗科普,用这种毫无底线的方法获取流量,即使平台会整治这一现象,也难以阻止这种不良医疗科普的泛滥传播。虽然一部分真正的医者向大众传递正确的医疗知识,但鱼龙混杂的短视频平台中的医疗科普内容在辨别上依旧较为困难。

      脑梗死医疗科普受众人群研究

      笔者分别挑选一个社区内四个年龄层面的10名受访者进行调研。经过采访与分析,18~25岁与26-40岁的样本群体大部分表示所受到的医疗科普大多来自于互联网,且甄别是否为错误科普的能力较强;提到有关脑梗死的医疗科普资料,该样本群体共20人,仅5人能说出脑梗死的先兆信号,并表示该疾病离自己较为遥远,但如果科普方式轻松,愿意花时间进行了解,以对家中长辈进行测试。

      41-60岁的样本群体大多数表示获取医疗科普的渠道为通过部分网络与部分医院的宣传,有较少部分样本表示其获取医疗科普渠道为书城免费阅读的图书,但图书中有的科普图比较写实血腥,容易引起不适。该样本群体内共10人,8人都能准确的说出几条脑梗死先兆,其中一位女士于55岁时曾患动脉粥样硬化引起的脑梗死,因为溶栓及时,目前恢复状态良好,生活完全可自理。这位女士表示自己在发病前有先兆症状但因觉得自己年轻与该方面知识的缺失并未放在心上。

      60岁及以上的样本群体(共10名,最高龄78岁)表示自己获取医疗科普大部分来自电视与社区宣传,而该群体所表示接受科普后的最大问题是:记不住,听完讲座看完电视,没过两天就忘了,子女不在身边,往往自己查找资料能力普遍缺失,最后存在于记忆中的医疗知识所剩无几。该群体均表示对脑梗预防知识有所了解但具体不详,对饮食上的知识了解较多,有三名老者表示身边有朋友患有此病。当被问道是否对以图多文字较少的绘本形式进行医疗科普感兴趣的时候,大部分受访者表示愿意尝试,但心中也存在着是否科学严谨等疑虑。

      归纳总结:应该将科普的重点放在脑梗死先兆科普上,次重点为脑梗死发病原理及处理流程。在设计上,切忌不可过于复杂,因为年长者往往对复杂的画面耐心不足,甚至如果个别元素过小,会出现看不清的情况。个别年长者坦言道:“如果有这样的图画书,希望孩子可以念给自己听”。这句话给了笔者一定启发,医疗科普绘本不仅是给易患病的老年人看的,也可以成为子女向父母传达爱意与关爱的一种有意义的方式。(以上数据来自深圳市福田区梅林街道梅兴苑小区)

      第三章设计方法
      本课题在设计与研究过程中采取了下述方法:文献研读、问卷调查、案例分析、行为观察、头脑风暴、对比分析、归纳总结等设计方法,如图4所示。
      一、文献研读:搜集国内外相关文献资料,全方位研读所需的医疗科普资料,并寻找其发展历程以及在时代更迭中的媒介与传播方式的转变,为本次设计打下坚实的理论基础。
      二、问卷调查:通过问卷的方式调查大众对医疗科普的认知程度与绘本设计这种科普方式的接受程度与看法,为后期设计提供参考。
      三、案例分析:结合已有的成功医疗科普案例进行分析,整理出案例的优缺点。对当下流行的设计作品,如海报设计,插画,绘本等设计作品进行设计方法的分析。
      四、行为跟踪:脑梗死患者进行跟踪式观察(已征得患者及其家属同意),整理分析患者与家属在和医生的沟通时遇到的问题以及脱离医生后的康复训练依从性。进入到医院以及康复机构等公共空间与医患进行观察,从他们的日常起居、生活经历、居住条件、健康状况、生活行为等方面进行访谈。特别地要询问他们在日常生活中从自身角度对康复训练中的疑惑之处。
      五、头脑风暴:在设计的中前期的草图绘制中使用,进行设计元素的联想,为后期设计提供不同的尝试。
      六、对比分析:在设计中后期运用对比分析的方法,对不同绘本风格与方案进行选择。
      图18 设计方法

      第四章设计过程
      脑梗死医疗科普绘本内容构建
      (一)脑梗死科普点分析
      让患者了解致病原理并不只是知识的灌输,其意义是让患者看到脑梗死后遗症可以通过积极训练,以及科学的饮食,在遵医嘱的情况下得到一定的改观,从而激励患者,并为患者建立信心,及时调节负面与消极情绪,尽最大努力去参与到全方位的康复训练中。
      (1)脑梗死病发先兆科普
      脑梗死作为一种由其他慢性疾病或不良生活习惯长期积累产生的突发性疾病,有较长的治疗周期,同时也是有较为明显的先兆信号的,如若老人或其家人了解这些先兆知识,就可以在脑梗死病发前进行判断,并提前送医,这对脑梗死的治疗十分重要。
      脑梗死患者主要病因
      1.大动脉的粥样硬化。2.心源性栓塞导致脑梗死。3.长期慢性疾病,如高血压高血脂等疾病引起的小动脉闭塞型脑梗死。
      (二 )表现形式
      在表现形式上,综合整理了调研所得信息与需要进行科普的要点,决定将以叙事性绘本作为视觉载体展现脑梗死医疗科普内容。绘本中大面积的插画能够直观准确的传达信息。对于脑梗死发病先兆科普这一部分的内容,笔者将采用略显夸张的方式进行先兆信号的重点刻画。在整体画面布局上,也会将复杂的事物进行趣味性与创作性的表达,使读者更加聚焦在画面重点,获得较好的视觉体验。

      脑梗死医疗科普绘本设计研究
      绘本脚本
      很多绘本在向我们展示世界的美好,人生的感悟,却很少有具艺术性的绘本聚焦脑梗死这一医疗科普课题上,我理解的医疗科普,不一定是血腥复杂的,也可以是艺术且具美感的。笔者在开篇也就是题目上就提出问题,他们怎么了?
      脑梗死科普的可视化设计思路借鉴了视觉叙事的转化思维,先将部分文字进行视觉化展现,形成单幅面的故事空间,再将主线思路的串联形成完整的故事线。这些故事空间作为可独立使用的单位元素,按照新的叙事与时间结构进行再次编排,形成连贯绘本。
      脑卒中肢体的偏瘫为上运动神经元性偏瘫,康复治疗不仅要促进肌力的恢复,更重要的是促进肌肉运动高级神经控制的重建。

      脑卒中三级康复中的“一级康复”指的就是患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗,脑卒中偏瘫恢复的理论基础是基于Brunnstrom提出的六阶段过程。

      1、患肢迟缓性瘫痪,无自主运动;

      2、肌张力增加,痉挛出现,有基本的共同运动和联合反应,无随意运动;

      3、可随意引起共同运动,痉挛加重;

      4、痉挛不再加重或挛缩减轻,共同运动有所减弱开始出现分离运动及正常模式的运动;

      5、痉挛显著减轻,共同运动失去优势,可完成较难的分离运动及正常模式的主动运动;

      6、痉挛和共同运动消失,协调运动大致恢复。

      康复训练的原则与禁忌

      康复训练的四大原则为:早期干预、功能训练、全面康复、重返社会功能训练的具体原则:

      ①主要是抑制异常的、原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;

      ②其次才是加强软弱肌肉和力量训练。

      ③患侧功能重建训练为主,健侧代偿训练在后。

      运动和感觉功能障碍的治疗:

      ①良肢位摆放;

      ②体位转换训练;

      ③平衡能力训练;

      ④躯干控制能力训练;

      ⑤保持关节活动度治疗;

      ⑥感觉功能训练;

      ⑦其他治疗。

      住院期间为患者进行良肢位的摆放非常重要,一般三甲医院护士要求掌握。

      康复干预禁忌:合并严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全者。

      偏瘫卧位姿势

      保持良好的瘫肢功能位置是防治患肢拘紧挛缩及肌萎缩的重要康复手段。患者病后,经过一点时间,即有软瘫逐渐进入硬朗期。

      上肢发生肩、肘、腕、指关节的屈曲挛缩,下肢发生髋、膝、踝关节的过伸及屈曲困难。故应采取早期拮抗卧位姿势,以避免或减轻肌张力的增高。

      健侧卧位姿势

      健侧卧位姿势是偏瘫病人最佳卧床体位。

      其正确的姿势是瘫侧肩关节前伸,肘、腕、指关节保持伸直位,可在胸前放置枕头或衣物,垫起患侧上肢,保持良好体位。

      患侧下肢髋、膝关节应自然屈曲,骨盆取内旋位。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      患侧卧位姿势

      患侧上肢应保持伸展位,下肢应保持半屈曲位置,患侧在后,健侧在前,为患侧卧位的良好体位。

      患者患侧的肩胛带要向前伸,肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节被伸,手指是伸展的。

      患侧下肢伸展 ,膝关节轻度屈曲,患侧下肢的髋关节与膝关节屈曲,有时候可以在下边垫一个软枕,背部再放一个枕头,给患者依靠。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      仰卧位姿势

      患侧肩关节外旋,上肢各关节伸展,下肢髋关节内收,内旋,膝关节屈曲,足掌平踏床铺,为患者仰卧位时的最好体位。

      面朝上,头部下方可以垫一个枕头,枕头高度一定要适当,同时强调胸椎不能出现屈曲,往往患侧臀部下方可以垫一个枕头,让患侧的骨盆向前凸一些,防止髋关节的屈曲和外旋。

      患侧肩关节下方可以垫一个方软枕,让肩胛骨向前凸,上肢的肘关节伸展放在枕头上,腕关节被伸,手指伸展。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      偏瘫翻身运动

      患者卧床之后,建议患者 2 ~ 3 小时翻身一次,翻身运动分为主动和被动运动。

      被动翻身运动:

      为患者翻身时,需要指导看护者,要对肩关节和髋关节同时用力,防止因为用力不当导致患者损伤。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      助力翻身运动:

      当患者本身有一定力量的时候可以使用。助力翻身要以患者自身用力为主,家人少许用力进行辅助。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      自主健侧翻身运动:

      患者完全依靠自己的力量进行翻身,翻身前患者健侧下肢插到瘫侧下肢下面,将瘫侧上肢放到腹部,在转颅及肩的同时,健足用力蹬床铺,瘫侧肢体随之翻向侧上方,呈健侧卧位姿势。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      自主患侧翻身运动:

      当患者自主向瘫侧翻身时,健侧下肢伸向外侧并立膝,健足蹬着床铺。患者在抬头、颈前屈、叉开腿的同时转上半身。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上坐位/坐起训练

      床上被动坐起靠背训练

      患者靠家人外力被动坐起后,患者背后放棉被、枕头、衣物或家人在患者背后用双手扶住病人肩部等,以使上身保持正直舒适位置。

      下肢伸直,两手相握,伸肘放于身前桌子上,保持被动坐位平衡。需要患者反复训练。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上助力坐起训练

      患者取健侧卧位姿势,健侧肘及前臂尺侧支撑上半身,并在抬头抬身的同时,肘及前臂随抬身动作向下移动,以便使上半身抬的更高。家人用手扶助患者健侧肩部或肘部,并给予适当助力,即可坐起。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上自主坐起训练

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上坐位平衡训练

      患者坐位时容易向患侧倾斜,需要给予一个助力;患者如果坐不稳,可以在患侧垫一个软垫以维持平衡。

      床上坐位的平衡训练要早期进行,患者只有在坐稳以后,才能进一步进行站立的平衡训练。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上横、纵向移行训练

      依靠健侧的肢体力量,逐渐带动患侧进行纵、横向的平移。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      但是,如果能坐起、却没回到脑梗前的样子,又该如何是好呢?那么还需动起患者的手脚来!具体方法如下:

      上肢被动运动训练

      仰卧位上肢被动运动

      肩关节可内收、外展、旋前、旋后等。需要注意的是,保护好肩关节和肘关节。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      仰卧位肘关节及小臂被动运动

      同样要注意关节的保护。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      腕及手指被动运动

      同样需要注意关节的保护。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      上肢助力运动训练

      肩肘关节助力运动

      如果上肢瘫痪比较严重,可以给予一个助力,进行上臂的前后运动。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      肘关节屈曲拮抗运动

      患者坐位,手掌心朝下,家人站于患肢前外方,一手握住者手腕或手掌,一手扶于上臂1/2外上侧。

      在嘱病人用力向上平抬的同时,握于患者的手用助力促其患肢上抬,扶于上臂的手做相方向的下按,抬到一定高度,使患肢保持伸直位,重新回到原位。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      下臂肌张力增高助力拮抗运动:

      患者仰卧位或坐位,用衣物或薄枕放于患肘下,家人一手于患侧肘关节上方,一手与患手相握,在嘱病人用力做前臂的外旋,内旋运动的同时,家人给予助力,促进动作的完成。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      健上肢带动患肢助力运动训练

      屈肘回收:建议在患者早期卧床的时候就进行这些运动。患者两手相握,十指交叉。

      注意正确的手指交叉方式是患侧手的大拇指握在健侧手大拇指的外面,肘关节伸直,伸过头顶,可以屈肘回收。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      上肢自主运动

      床上上肢自主运动:患者上肢的肌力如果能够平移的话,说明患者有2级肌力,必须强调,患者每次上肢平移外展的距离每次要大于40cm。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      坐位上肢自主运动:患者肢体缓慢地从大腿内侧移动到外侧,反复进行;或者让患者的上肢进行一个上举,摸到后脑,做梳头动作。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      站位上肢自主运动:患者力量再好一些的时候,可以进行摸墙运动。一般以5cm为高度,一周时间为单位,让患者慢慢进行摸高训练。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      手指自主运动

      瘫手的屈伸训练。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      瘫手指的分并训练,瘫手的对指训练。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      下肢被动运动康复

      床上髋、膝、踝关节被动运动

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床边下肢垂位被动运动

      患侧肢体搭在床沿上,根据患者的力量情况进行训练,可以进行大腿的上下抬和踝关节的前后屈伸动作。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      踝关节被动运动

      如果患者的远端力量比较差。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      瘫下肢助力运动

      床上下肢助力运动

      患者取仰卧位,家人用手给予助力,使瘫侧下肢处于屈曲位,然后令患者用力下蹬,伸直下肢。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上下肢桥式运动

      患者取仰卧位,家人帮助患者将两腿屈曲,双足在臀下平踏在床铺面上,嘱患者伸髋,家人在两臂部间断给予助力抬离床面。

      患肢髋外旋、外展不能支持时,家人可帮助稳住双膝。能完成双桥式运动后,令病人伸展健肢,嘱患者做单桥式动作,以加强髋内外旋的能力。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      下肢助力站立训练

      根据患者具体情况决定是单人搀扶还是双人搀扶。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      一人扶站时,其上身稍向前倾,两膝略弯曲,用膝盖支撑患者膝部。一手扶于患者腰骶部。并用力上托,另一手扶于病侧肘部。患者健臂手搭在家人肩背部,然后两人同时直腰并伸直膝部即可站立。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      下肢助力步行训练

      直腰、挺胸,目视前方,迈患腿时躯体略向健侧倾斜,防病足蹭地。两足迈出间距相等。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      下肢重瘫助力步行运动

      蹲位助力运动训练

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      膝、踝关节助力运动训练

      患者坐在椅子上,家人将制备的脚蹬式圆木放在两足下,两腿同时做伸屈活动,用健肢带动患肢活动。

      如患腿运动时仍有困难,家人可用手略给予助力,帮助前后运动。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      拄杖助力步行训练

      令患者将手杖向健足一脚长的外前方着地,两脚并拢站稳,伸出手杖,迈出病足,然后再伸出健足,即:手杖点出-患足迈出-健足迈出。

      当迈出健足时,由手杖和患足两点支撑,其稳定性高,比较安全。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      拄杖上下楼梯训练

      上楼时先健足,后患足。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      拄杖上下楼梯训练

      下楼时先患足,后健足。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上运动训练

      床上自主左右摆腿运动训练

      患者取仰卧位,肌力达2级时,令患者将健下肢伸直,患腿沿床铺面左右运动达最大程度;反复自主练习内收与外展后,瘫肢肌力可在3-5天内达到自主抬离床面的程度。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      床上自主抬腿运功

      患者取仰卧位,健腿保持伸直位或稍屈曲位。在令患者向上平抬患腿的过程中,家人将手掌放于患足以上适当高度,令患者用力抬腿,使足尖触及家人手掌或接近手掌。

      可有计划的反复训练。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      自主站立训练

      患者在脱离助力站立后即进入自主站立阶段,在自主站立初期,要有家人在旁边监护,以防跌倒。

      站立时间要由短到长,嘱患者平视,两肩放平,头要摆正,身子正直位。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      自主坐起训练

      自主坐起运动训练

      患者上身呈前屈状,双足跟位于椅子腿根部,边屈髋、膝,双手边扶住膝盖部,缓慢坐下,然后保持上身坐直。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      自主坐起运动训练

      患者坐在椅子上,将双足缩到椅子腿跟部,然后身子前屈,两手扶于膝盖。用双手支撑再伸展髋膝即可站起。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      步行训练

      主动步行训练

      抬头、挺胸、目视前方。纠正前脚掌蹭地,足内翻及行走步态异常、步间距大小不等。

      脑梗死的康复治疗步骤(图文演示)
      根据文本可绘制大量绘本,体现高超的专业研究能力。

      内容视觉转换
      此次绘本设计主要分为脑梗死先兆科普、脑梗死成因科普与脑梗死急性发病处理知识以及脑梗死发病后的护理知识科普。
      病理的可视化设计思路借鉴了视觉叙事的转化思维,先将部分文字进行视觉化展现,形成单幅面的故事空间,再将主线思路的串联形成完整的故事线。这些故事空间作为可独立使用的单位元素,按照新的叙事与时间结构进行再次编排,形成连贯绘本。

      设计结论
      设计总结
      本次设计针对目前医疗科普存在的视觉转化、装帧方式、阅读体验等方面不足的分析,结合被市场忽视的普通成人受众群体的确切需求,本次设计通过对医疗科普内容的再造,以新的叙事方式叙述医疗科普知识,在病因和症状表现等方面以主角的经历进行展现,具有故事叙述的趣味感。科普部分根据故事发展的事件内容进行穿插叙述,由浅至深、由整到零地逐步解释分析医学知识。这种处理解决了医学知识学术化以及枯燥等问题,以故事趣味性的特点吸引读者的阅读。
      其次,结合扁平化绘本的展现方式以及医疗科普知识的趣味化展现,从内容上帮助脑梗死主题的医疗科普知识进行传播。最后结合纸质媒介带给读者感官上的影响以及现代互联网传播的展现方式,以书籍为主要载体,多方面地向人们普及脑梗死医疗科普的相关知识。
      最后,通过设计研究达到以下目标:
      1、前期对现有的资料进行分析,了解医疗科普传播中存在的盲点与缺点,进而进行了有针对性的设计。结合极具传播优势的故事性儿童医学绘本的特点,将故事性叙事的特点加入到文本内容的展现中,结合普通群众的阅读倾向和知识结构,设计适合成人阅读的科普书籍。
      2、通过对叙事逻辑的学习运用,了解信息在叙述过程中,应该如何更加有效地展现,如何展现才能更加适合读者的阅读理解。同时将总结的经验运用到设计中,对传统直白叙述、分点叙述的内容结构进行重新处理编辑,运用故事和科普结合的方式,使得整个文字的叙述更加整体、更具有逻辑性。
      3、在故事部分的视觉表现方面,尽可能地探索扁平图形的特点,将故事内容和医学内容进行扁平化处理,将故事内容整合后,再进行视觉化展现,主要以几张简短的画面展现整个故事的内容。医疗科普部分将结构进行简单的扁平化、矢量化、图形化处理,使得画面更加清晰,结构与结构之间更加明确,便于普通人群的阅读理解。同时,通过与专业医生的交流和受众人群的反馈,完善视觉表达的准确性和科学性,确保绘本所传递的信息,是真实有效,能够实际运用的。
      通过这次设计研究,更加深入地学习视觉叙事在信息视觉化中的运用,有了叙事逻辑的文字编排和画面展现更加有条理,更容易展现设计的主题思路。

      参 考 文 献

      专著:
      宗白华.《美学与艺术》[M]. 上海:华东师范大学出版社,2013.09.
      [2] [日]原研哉.《设计中的设计》[M].山东:山东人民出版社,2008.

      期刊杂志:
      中国科普研究进展报告[J].背景:科学普及出版社,2009.
      [2] 吴萍.孙艳丽.《论几米的成人绘本》[J].中国民族博览,2019(07)
      [3] 孙进然.《插画在成人绘本中的重要性探索》[J].美术教育研究.2020(06)
      [4]谭宁宁. 绘本的多元价值——浅谈绘本中的图画对幼儿发展的意义[J].《家庭与家教
      (现代幼教)》2008(03).
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      学位论文:
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第19章 绘本的硕士毕业论文哦

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