5、急性心力衰竭 急性左心衰 ...
-
急性左心衰最常见
病因：
①慢性心力衰竭加重
②急性心肌损伤坏死
③血流动力学障碍
④神经内分泌激活
临床表现
①呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
②急性肺水肿(急性左心衰)
端坐呼吸
咳粉红泡沫痰
奔马律
③咳嗽，咯血
体征：
心动过速
舒张期奔马律
心脏扩大
咳粉红泡沫痰
双肺湿啰音，哮鸣音
治疗
一般处理
体位：呼吸困难者半卧位或端坐位
吸氧：持续高流量吸氧
药物治疗
镇静剂：吗啡
解痉平喘药：氨茶碱，葡萄糖水稀释后静脉注射
利尿剂：呋塞米(伴肺循环淤血及容量负荷过重者)
血管扩张药：硝酸甘油，
硝普钠(适用于严重心力衰竭，后负荷增加，伴心源性休克)
正性肌力药：洋地黄
