《急诊医学复习要点》月下小麋鹿

2、知识要点2

　　9、休克的分类：（1）按病因分类将休克分为：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类；（2）依据血流动力学特征，可将休克分为四种主要类型：低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克和分布性休克。

　　10、休克的治疗：休克的早期处理原则是首先补足血容量，恢复组织的血供和氧供，同时进行病因治疗。

　　11、发热热型：
　　（1）稽留热：体温持续在39～40℃达数天或数周，24小时波动＜1℃。
　　（2）弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。
　　（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
　　（4）波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
　　（5）回归热：高热期与无热期各持续数日，周期□□替。
　　（6）不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。

　　12、呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息感等，客观上表现为呼吸费力、张口呼吸、鼻翼煽动、辅助呼吸机参与呼吸运动，可伴有呼吸频率、深度与节律的改变。

　　13、呼吸困难的病因：临床上根据病因将呼吸困难分为五类，其中以肺源性和心源性呼吸困难多见。（1）肺源性呼吸困难；（2）心源性呼吸困难；（3）中毒性呼吸困难；（4）血源性呼吸困难；（5）神经精神性呼吸困难。

　　14、呼吸困难的急诊处理：（1）β2受体激动剂；（2）糖皮质激素；（3）茶碱类药物；（4）抗胆碱能类药物；（5）氧疗；（6）纠正酸碱及水电解质紊乱；（7）抗生素。

　　15、急性左心衰竭的急诊处理：（1）体位：取半卧位或端坐位，双腿下垂；（2）心电监护，监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度；（3）吸氧；（4）建立至少2条静脉通路，严格限制输液速度和输液量；（5）利尿剂；（6）镇静；（7）血管扩张剂；（8）非洋地黄类正性肌力药；（9）洋地黄类药物；（10）其他措施。