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24、古代药剂

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　　解表药
　　释义
　　解表药(drugs for relieving Exterior
　　Disorder)以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。又称发表药。
　　分类
　　根据药性及适应证的不同，解表药可分为辛温解表药和辛凉解表药两类。
　　①辛温解表药。辛以散风，温可祛寒，故有发散风寒的作用。又称发散风寒药。主要用于恶寒发热、无汗头痛、肢体酸痛、皇塞涕清、喉痒咳嗽、苔薄白、脉浮紧或浮缓的风寒表证。常用药有麻黄、桂枝、细辛、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、藁本、白录芷、辛夷、苍耳子、鹅不食草、生姜、葱白、香蒂、胡荽、柽柳等。
　　②辛凉解表药。辛以散风，凉可祛热，故有发散风热的作用。又称发散风热药。主要用于发热恶寒、头痛目赤、咽痛口渴、舌尖红、苔薄白、脉浮数的风热表证，及温病初起、邪在卫分者。常用药有薄荷、牛薯子、蝉蜕、菊花、桑叶、摹荆子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木贼等。此外，某些解表药还可用治表邪外束，麻疹不透:肌肤有湿，复感表邪，风疹瘙痒:肺失宣降，咳嗽气喘:风邪袭表，肺失宣降，风水水肿:风寒湿痹，肢节疼痛，痛疽初起，兼有表证;风热上攻，眩晕目赤，咽喉肿痛等证。
　　目
　　功用
　　录
　　此类药物质轻升浮，辛散轻扬，能促进人体发汗或微发汗，使表邪透散于外，达到治疗表证，防止表邪内传，控制疾病传变的目的。部分解表药还有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消肿、祛风除湿、通痹止痛、透散毒邪、解表消疮、清利头目、利咽消肿等作用。
　　配伍
　　使用解表药时，由于四时气候的差异，冬季多风寒，春季多风热，夏季夹暑湿，秋季兼燥邪，故除针对风寒、风热，选择相应的辛温解表药和辛凉解表药外，还须根据兼邪的不同，分别与祛暑药、化湿药、润燥药等配伍应用。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与补气、助阳、滋阴、养血等补虚药同用。小儿外
　　感，因年龄体质与成年人不同，又有夹痰、滞、惊录的不同兼证，亦当兼顾，如感冒夹痰、咳嗽气喘者，须配化痰止咳药:感冒夹食、腹胀纳差者，当配消导药:感冒夹惊、惊痫夜啼者，当配熄风止痉药。
　　用药注意
　　解表药的用药剂量应随季节的变化增减。春夏腠理疏松、容易出汗，用量宜轻;秋冬腠理致密、不易出汗，用量宜重，但均要中病即止，不可过量。表虚自汗、阴虚盗汗，以及久患疮疡、淋证、尿血的患者，虽有外感表证，也须慎用。解表药多为辛散轻扬之品，不能久煎，以免有效成分挥发而影响药效。
　　现代研究目
　　录
　　解表药有不同程度的发汗、解热、镇痛作用，对多种致病细菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分药物还有降压及改善心、脑血液循环的作用。解表药分别对西医诊为一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎初起、麻疹、支气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等都有一定的治疗作用，部分药物还可用于防治高血压、冠心病、脑血管病及突发性耳聋等病。
　　常用药
　　药名来源
　　细辛(少马兜铃科植物北细辛Asarum
　　辛)heterotropoides var.mandsh目
　　或华细辛Asieboldi的全草
　　紫苏叶唇形科植物紫苏Perilla
　　(苏叶)frutescens var.arguta的叶
　　荆芥唇形科植物荆芥Schizonepeta
　　tenuifolia带花穗的地上部分19:5139
　　荆芥唇形科植物荆芥Schizonepeta
　　tenuifolia带花穗的地上部分
　　防风伞形科植物防风Saposhnikovia
　　divaricata的根
　　目
　　羌活伞形科植物羌活Notopterygium
　　incisum或宽叶羌活Nforbesiin茎及根
　　藁本伞形科植物藁木Liqusticum
　　sinensis或辽藁本Ljeholense的茎及根
　　白芷伞形科植物白芷Angelica dahur
　　或杭白芷A.
　　目
　　dahurica var.formosana的根
　　辛夷(木木兰科植物望春花Magnoliabic
　　鹅不食草菊科植物石胡荽Centipedami
　　的全草
　　香薷(香唇形科植物海洲香薷Elsholtzia
　　茹)splendens的地上部分
　　苍耳子菊科植物苍耳Xanthiumsibiric
　　熟的带总苞的果实录
　　柽柳(西柽柳科植物柽柳Tamarixchinen
　　河柳、观的细嫩枝叶
　　音柳、山川柳)
　　芫荽(胡伞形科植物芫荽Coriandrum
　　荽、香satlivum的全草
　　菜)
　　生姜姜科植物姜Zingiber officinale的
　　鲜根茎
　　目
　　录
　　辛凉解表药
　　牛蒡子(鼠粘菊科植物牛蒡Arctiumlappa
　　子、大力子、的果实
　　恶实)
　　目
　　桑叶(铁桑科植物桑Morusalba录
　　扇子)的叶
　　淡豆豉豆科植物大豆Glycine
　　max种子的发酵加工品
　　葛根(甘豆科植物野葛Pueratia目
　　葛、粉lobata或甘葛P录
　　葛)thomsonii的根
　　升麻毛莨科植物大三叶长麻
　　Cimicifuga
　　heracleifolia、兴安升麻Cdahurica或升麻C foetida的根茎
　　目
　　蔓荆子马鞭草科植物蔓荆Vitex录
　　(荆子)trifolia V.
　　trifolia varsimplicifolia
　　的果实
　　木贼(锉木贼科植物木贼
　　草、节节Equisetum hiemale的全
　　草)草
　　目
　　蝉蜕(蝉蝉科昆虫黑蚱录
　　衣、蝉Cryptotympana
　　退)pustulata羽化时脱落的
　　皮壳
　　浮萍浮萍科植物紫背浮萍Spirodela辛
　　polyrhiza的全草