《雪儿自由地飞》蓝毛羊

16、冰冻病理的危急值

　　“李雪，过来一下，找一下这一例的冰冻切片，现在常规切出来有点问题。”黄也把有问题的玻片给李雪，李雪很快在还没归档的那一摞冰冻切片中找到对应的冰冻切片。李雪回到自己的座位显微镜下反复看了冰冻切片和常规切片，确实如黄也说的那样，冰冻后组织常规切片切出来癌细胞啦，瞬间头皮发麻，心想难搞。李雪赶紧去找王主任过来看看，大家跟着王主任在十头显微镜下再看了一遍，王主任表情凝重地说“冰冻时没有切到癌细胞，常规后才切出来，虽然这种情况是合理合法的，但我们是不是要思考一下出现这种情况这种问题是否本应该避免的，冰冻时贴两张组织切片是否间隔多几片组织切片，去找一下技术组长马明过来。”
　　很快马明闻讯赶来，一路上李雪跟明哥大概讲了情况，明哥听后表情也变得凝重，叫上当时负责切片的杜海一起。
　　“主任，当时是我负责切片的，两片组织间隔了大概5片。”
　　“你们不用紧张，找你们过来主要是把情况了解清楚，找到可能存在的问题，你们不用负责任，但估计发冰冻报告的黄也和李雪要好好去跟临床手术医生和患者解释啦，间隔5片是不是不够？一个细胞的厚度？所以是不是不够啊，多少片比较合理，你们技术组要把这个问题搞清楚，以后所有冰冻切片都按照这个标准，好啦，你们先去忙，我们医生组讨论一下，黄也给手术医生打电话报一下
　　“好的，主任！”黄也立刻起身到走廊打电话告知手术医生。
　　“好的，主任，我们现在就去查资料，以后改进。”马明信誓旦旦地说。
　　“李雪，给这个切缘加做CK5/6和ER。”
　　“好的，主任。”李雪在工作系统上开了免疫组化医嘱。
　　“黄也，你负责组织一个小型会议，邀请上手术医生，我们全科参加。”主任看到黄也打完电话刚回到座位就吩咐他。
　　“好的，我准备好资料并通知大家。”
　　“辛苦，患者要二进攻手术，这个避免不了了，不再次做手术也要放疗，尽量把患者的利益最大化。”主任处理完这件事就回自己办公室啦。
　　几个初级和中级医师聚在一起复核了这个病例，大家都感叹，医生果然是半只脚跨在法院门口，病理工作这么繁杂，方方面面都会影响到诊断结果，医生需要做的质量控制不仅仅是诊断方面，还要做好标本处理到病理切片整个流程的质量控制。病理医生是只剩半只脚在法院门口外。

作者有话说

　　亲爱的读者，您好，年关工作稍微有点忙，还有领导催稿学术文章，但我会尽量更新快一点，过年放假会闲一点，会不定时更新与大家见面哈，感谢大家的支持！