《医院随笔》弋桃

3、脊髓压迫症 生命在于静

　　我在急诊实习时遇到过一个特殊案例。
　　患者23岁，送来时主诉双下肢无知觉，刺激之后发现的确无生理性反应，感觉和反射障碍。

　　询问病史，他说昨天去打篮球后腰疼，然后去推拿按摩，回家之后睡了一觉早上下肢就没有知觉了。

　　患者还很年轻，家属无法冷静，一直在抢救室吵闹。但是有些事情心有余而力不足。

　　这种情况不是说马上给用药就能治愈的，当时甚至病因病情都无法确定，用药都开不了。

　　且当时发现患者手臂上有多处针刺伤，我们有考虑是吸毒患者，感染艾滋引起的症状，但家属不承认吸毒史。

　　也有考虑可能是血管瘤之类，送去检查后看不出病因，当时是周日，核磁共振是休息日，临时打电话叫了医生做了检查，显示脊髓受压，然后立即转院。

　　脊髓压迫症是由于椎管内或者椎骨占位性病变导致的，一般轻度表现为进行性疼痛和感觉及运动障碍。

　　慢性期可以通过中药，营养神经类药物，肢体康复训练及针灸理疗等进行康复治疗。
　　急性表现为通俗意义上的截瘫。

　　一般急性压迫要争取在6小时内手术减压，术后对瘫痪肢体进行康复治疗。

　　脊髓压迫一般多见于病毒感染和肿瘤压迫，腰间盘突出也会导致压迫，像这种因为外部因素导致受压的其实还是极少数。

　　所以，这件事告诉了我们，懒人有懒福，生命在于静止。