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40、040 ...

  •   周一上班的时候,办公室的同事告诉赵雅雅,投诉人同意跟公司进行沟通,协商退保的事情。

      接访的有专门的人,不过韩煜为了让赵雅雅熟悉他们的工作流程,让她也一起去旁听了。

      赵雅雅很紧张,因为她带着笔记本走近协调室时,已经听到投诉人中气十足的骂声了。

      “你们就是在骗人!整个公司全是骗子!我要告你们!告到你们破产!”

      赵雅雅有点懵,走进去看了眼廖小敏,又看了眼自己同事,感觉到现场的气氛剑拔弩张。

      她的同事勉强笑着,说:“廖女士,您别急,因为我们双方签了合同,您要走诉讼途径,我们自然是尊重您的,如果法院判了我们的合同不成立,相应的赔偿我们公司一定会按照规定赔给您。”

      廖小敏冷哼一声:“那签合同之前,你们怎么不按照规定来?”

      “关于我们的销售员是否存在违规销售的问题,我们还在调查当中。”

      “你们都是一伙的,一个鼻孔出气,我能信你们?”

      “这点您放心,根据以往的经验,我们查到销售员有违规行为的话,会对ta做出处罚的。”

      廖小敏的气有些减弱,她喝了一口水,又问:“那退保这事,你们是死活不打算全额退了是吧?”

      “刚才已经答复过您,您的要求我们已经向上级公司提交请示了,需要得到上级公司的同意才能执行的。”

      赵雅雅坐在一旁,大概是听出里面的端倪了,这位廖小敏一开始那么激动,应该是知道自己全额退保的要求暂时不能得到满足才发火的。

      而没想到的是,这次廖小敏突然改了口风,说:“行吧,不能全额退也成,你们给我退百分之九十,剩下的部分算我倒霉!这下你们可以马上退给我了吧?!”

      “这个,我们也是需要再向上级公司提交申请才能退的,因为按照合同条款,您现在退的话,我们最多只能退百分之七十的保费。”

      “你们根本就是无赖!”廖小敏又气得要跳起来。

      这时赵雅雅问道:“廖女士,您向我们投诉,说我们的销售人员存在误导您的行为,那您能不能再详细地描述一下当时的过程?”

      廖小敏愣了一下:“我投诉信上不是说得很详细了么?那个人就只会吹你们公司的产品有多好,根本没提起别的内容!”

      “具体是指哪些方面呢?”赵雅雅又问。

      廖小敏顿住了,支支吾吾的:“反正就是合同条款啊这些的,你自己去看投诉信不就完了吗?干嘛问我!”

      赵雅雅点了点头,不说话了。

      **

      最终双方意见根本没能达成一致,廖小敏是气呼呼地走掉的,还扬言要把他们公司的行为曝光出来。

      赵雅雅整理了一下笔记,看到自己的同事正在揉太阳穴,于是笑道:“很累啊?”

      她同事笑了笑:“那人的嗓门太大了,吼得我脑壳发疼。”

      “我耳膜也在发疼,”赵雅雅说,“你怎么看这笔投诉?”

      “嗯,有点蹊跷,因为她的态度转变得有点突然,一开始坚持全额退,刚没聊多久,就同意只要百分之九十,条件是立马退,看来她是很想马上拿到钱。”

      赵雅雅同意:“那我们有没有从侧面了解过她本人的经济状况?”

      她同事啧了一声:“公司的销售员跟她是认识的,就住上下楼,是邻居,按照销售员的说法,廖小敏有一份稳定的工作,收入不算特别高,但也不至于特别缺钱吧。”

      “那当时销售员认没认廖小敏投诉的事情?”

      “她没认,她说两人之前关系还不错的,廖小敏知道她在我们公司工作后,就主动来问到保险的事情,然后让她推荐了产品,至于她有没有隐瞒实情,就需要你们进一步调查了。”

      赵雅雅点头:“嗯,销售员那边我们会继续查下去,不过我想啊,廖小敏退保可能另有原因,你想想,刚才我让她还原一下当时销售的场景,她根本答不上来,这么看来那封投诉信不是她本人写的,应该是找了退保中介了。”

      “嗯,再结合寄送过来的地址看,基本上可以这么认为了。”

      赵雅雅收拾了一下,回到自己的办公室,一路上她在想,投诉人找退保中介一事,不能跟销售员不存在问题划等号,廖小敏也有可能是为了省事,或者是为了更大概率全额退到保费才找的那些中介。

      不过赵雅雅再细想,那个人去社区医院进行看过病,恐怕是另有隐情,于是她打算先把廖小敏的身份核对一下。

      **

      登录公司的业务系统后,赵雅雅找到了廖小敏的赔付数据,通过比对系统中廖小敏和投诉人廖小敏合同中的身份证号,发现两人正好是同一人。

      赵雅雅又翻了翻廖小敏在公司投的保单,看了下合同中约定的保障范围,她的思路一下子便清晰了。

      来到韩煜的办公室,赵雅雅汇报自己发现的情况。

      “韩经理,我通过查阅投诉人廖小敏的大病保险赔付记录,发现她在过去的三年内,均有过医疗病史,根据前阵子我去巡查时看到的结算单,我推测这三年她一直是在做糖尿病的常规理疗。”

      “我们公司已经按照政策标准对她的这项慢性病进行了赔付,然后再看她在我们公司投的另一份保单,发现她是在四年前投的保,而且那份保险合同是我们公司这几年的新产品,是将糖尿病的纳入了保障范围之内的。”

      韩煜听懂了:“你的意思是,她在投保时有所隐瞒,没有如实交代自己已经得了糖尿病是吧?”

      “嗯,”赵雅雅点头,“糖尿病在前期不一定要到医院进行治疗,她是近三年才去医院治疗的,距离她投保只相差了一年时间,所以我推测她的确有可能在投保时隐瞒了自己的病情。”

      “真是这样的话,按照《保险法》,我们不承担赔偿或者给付保险金的责任,还可以向她提出解除合同,”韩煜说,“她这次要来退保,应该就是为的这个原因,你去核实清楚。”

      “好。”

      大病保险是一项政策性的保障保险,缴纳了医保金的居民都可以享受到,有些客户为了进一步提升保障金额,还会选择投保商业保险,两者并不矛盾。

      只是廖小敏在获得大病保险赔付之后,发现自己不可能再获得商业保险的赔偿了,而自己又缴纳了几年的保费,一想都心疼,为了把缴纳的保费全部拿回来,她只好去找退保中介,交了一些手续费,想通过那些所谓的专业人士来掩盖事情真相,达到自己的目的。

      赵雅雅把发现的情况跟办公室通了气,又经多方取证,证实了廖小敏的隐瞒行为,她的退保要求被驳回了,同时,面对相关证据,双方再坐下来协商投诉事项时,廖小敏自知理亏,立刻没了气势。不仅自己的如意算盘彻底打翻,就连她自己交的中介费恐怕也拿不回来了,她悔不当初。

      **

      “还不错。”

      赵雅雅把处理结果向韩煜汇报时,韩煜给予她正面评价。

      听到韩煜表扬她,她心里美滋滋的,韩煜就这样,虽然龟毛,可从来不会吝啬对下属的赞美,只要做得好,他都看在眼里。

      “小帆下周考试,你自己的也快了吧?”

      “我也是下周。”

      “那你自己安排好时间,自己的事情也别耽误了,”韩煜接着说,“我姐姐很快会回来,到时候会多一个人照顾小帆,在这之前,还是要麻烦你了。”

      赵雅雅笑着摇头:“没事的,小帆很懂事,我跟他在一起很愉快,不过学长,您姐姐这次回来会待多久呢?我看小帆一直念叨着等她回来,想必心里是特别思念了。”

      韩煜轻叹声气,他心里明白,自己姐姐为何如此执着于自己的事业。

      他们两姐弟从小苦惯了,韩枫遇到王明洋后,两人一起打拼事业,见着他们一起经营的公司蒸蒸日上,自己又怀了孕,韩枫以为自己的苦日子终于到了头,以后便能安心地相夫教子了,可谁知,王明洋竟是一个靠不住的男人。

      再一次的挫折让她明白,只有紧紧握在自己手中的东西,那才是最牢靠的。于是,她从头开始,做出了真正属于自己的一番事业。

      韩煜能体会他姐姐的感受,对于他自己而言,他也是这么做的。

      在工作中,他全力以赴,每一次的任务,他都看得很重,他会担心失去现在所拥有的全部,也会害怕失败,所以他经常会紧张,那种莫名的不安感,已经牢牢地控制着他的情绪了,像是一根根无形的线,支配着他的一举一动。

      可,他慢慢意识到他们两人的行为,已经对韩小帆带来了负面影响。

      他们在物质方面争取给韩小帆最好的体验,却忽略了精神层面的给予。他们的童年不完美,他们不应该再让韩小帆的童年也有所遗憾了。

      “嗯,我清楚,”韩煜看着赵雅雅说道,“我会劝劝我姐姐的。”

      **

      “已经订了机票?”

      “是的,手上的事情到尾声了,”电话那头的韩枫笑了笑,“我能在国内好好陪你们过一个年。”

      “姐,过完年,你还要出去?”

      “对,签了合同不代表事情就结束了,只是一个阶段告了段落,我后续要跟进的事情还有很多。”

      “不能再多陪陪小帆吗?”

      电话那头的韩枫迟疑了片刻:“我尽量吧,我会多买些东西给他的。”

      “可他不需要这些。”

      韩煜抢了话去,说完,又觉得不妥,两人顿时间陷入无言。

      他只能再转移话题,“姐,表哥的婚礼在这周末。”

      “那你替我也给一个红包吧。”

      “嗯,”韩煜默默点头,想了下,把之前韦茹玲上门的事情全部告诉了韩枫,最后他决定,“姐,我们是不是该把它还给他们了?”

      韩枫再次迟疑,思考一会儿后,回道:“给吧,把我们两的心结彻底解开吧。”

      “好。”

  • 作者有话要说:  关于大病保险这一块的赔付政策,现实中各地不同,文中的标准是我虚构的。

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