《白日梦你》天风游街

2、第 2 章

　　26新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应、禁忌？
　　机制：
　　新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱在突出间隙大量积聚，激动M和N受体，产生M样和N样作用。
　　特点：
　　1.对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；
　　2.对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；
　　3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
　　应用：
　　1.重症肌无力
　　2.手术后腹气胀、尿潴留
　　3.阵发性室上性心动过速
　　4.解救非去极化型肌松药中毒等。
　　不良反应：
　　副作用较小，但过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和“胆碱能危象”等。大剂量可见中枢症状，表现为共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安和恐惧等，甚至死亡。
　　禁忌：禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘患者。

作者有话说

　　我背书。。。嘘