《专科实习生的修炼之路》五虚大人

4、作为实习生的第四天 今天是

　　今天是我正式实习的第四天。
　　老吴头和“马博士”一同领着查的房。从某一程度上，我相信老黄的话了。“马博士”真的是中医院的一朵奇葩啊！
　　问小姐姐要会诊记录，结果在自己手里。让我第一次给降血压的老奶奶看了笑话，陈奶奶啊。
　　好年轻的心态，“这叫什么啊，一个成语来着？”
　　“骑着马找马。”我们那的土话。吴主任说道。
　　“对对对。”陈奶奶躺下了，开心的说。
　　然后的很多次，“马博士”的受批评的概率，相当之高。
　　老吴头偶尔会提问，大多都问“马博士”，“你知道吗？”
　　某些程度，真的……答不上来。
　　今天老吴头说了很多专业知识，在病人床边根据病情具体分析。
　　我们是心内科嘛，所以与心脏有很大关系。我从来不知道左冠的近，中，远端出事在临床有很大不同，要根据临床表现分析到细微程度。不用说我，“马博士”都一脸懵逼。
　　“ 书上可没有这个。”嗯，朱主任一脸的骄傲。
　　老吴头大秀了一把专业知识，我仿佛看到了他内心跳起了草裙舞。
　　心脏的解剖与心电图的联系，不同用药作用的地方以及会产生的影响，它的某一成分决定适不适合用于此人。
　　要知道，其实中医上虽然方子很多，但是，每个科室都有基础方，比如胸痹，就是这个方子的加加减减。茯苓，党参，都是基本。因为通常情况下，疾病的症状都差不多，属于病症的某一症候，只根据个人体质不同和兼证进行调整。还有就像老黄说的大实话，中药一般吃不死人的。
　　西医就不一样了。
　　就像如果你有房颤，但是你同时有心率过慢，不是什么治疗房颤的药都可以用的。
　　用错药的话，会死人的。那可真是搞事情哦。
　　为什么这么说呢，当然是因为老马被骂了啊……
　　方方面面都要考虑到。
　　还有就是，如果给患者诊断和开药，换药，一定要给他解释，哪怕用不是那么通俗易懂的话。你要让病人了解情况。什么都不说，让人家一头雾水，很不好。
　　沟通，很重要。
　　……
　　患者不能自己拿着病历到其他科室做手术的，要有人跟着她。交代或是嘱咐讨论，这些都要人来办。不能让他们自己去。
　　所以，我也跟着去了。给拿着病历夹。
　　本来是想着，因为是实习生嘛，去看看啊，学学啊，都是有好处的。
　　病人要做宫颈息肉摘除手术的。但是是从我们科出去的嘛，心脏啊，多多少少有问题，所以要考虑手术的执行性啊。
　　流程真的很麻烦啊，去了，人一听，心脏有问题，有风险啊。
　　找给看病的妇科主任来，考虑能不能手术，心脏会不会出现问题，然后，希望做全麻，而不是局麻或是不麻。还要找麻醉科大夫来看看。
　　要等很久，病人都有点慌，小手术嘛，这么麻烦，感觉风险很高的。
　　妇科的大夫解释，“我们要对病人负责，争取把手术的风险降到最低。不能有闪失。巴拉巴拉。”
　　因为还要在我们那边打针嘛，所以定好的是做一个滞留针，在我们那边打完药，下午在来做手术。
　　我今天上的是上午的班，所以，还不知道结果。
　　可，医疗体系的复杂，各方的协作，我今天倒是有所体会。