《实习医师》阿凡

2、第 2 章

　　1208号病房四床的病人，看了一眼手中我负责的病志，第一个就是他，因为他是我手里的病人中最重的。
　　“今天感觉怎么样？”
　　“好多了，也不发烧了，晚上睡的不错。但是昨天晚上，大概两点多钟突然这里突然疼了大概有五分钟的样子。”四床的病人指了指右侧偏脐上的部位。
　　“怎么个疼法？能形容一下吗？”
　　“绞痛。”四床患者说道。
　　“而且啊，大夫，他昨天晚上的尿量很少，今天肚子还是很胀，我看比昨天有大了很多。”患者的家属道。
　　“行，我知道了，一会我们主人查房，我会把情况回报一下的，看看主任今天有什么安排。你们家属有一个心里准备，今天可能会抽腹水，来缓解一下腹胀的情况。”
　　“好的。”
　　将病人的状态记录了下来，同时也看了其他的患者。出了四床的患者外都是些胃肠间质瘤的病人，症状很轻，住院大概两个礼拜就都要求出院了。
　　看完了手里的五个患者，七点五十分，回到办公室。
　　写好手中的夜班接班记录，已经八点了，医生办公室里坐满了同事，护士长陈姐先说话。
　　“都到了，交班。”
　　夜班护士常规交班，将夜间病情有变化的病人情况进行汇报。
　　“监护室二床患者……”
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　　“还有1208号病房四床的病人，昨天夜里体温上升到了38.5度，经过夜班医生医嘱给与××0.5g降温后，今早体温恢复正常。其他病人一切正常。”
　　“夜班医生交班：……”
　　“1208号病房四床的病人，昨天夜里体温上升到了38.5度，而后下医嘱给与××0.5g降温后，今早体温恢复正常。白班管床大夫注意一下病人病情变化。其他病人一切正常。”
　　看来今天查房我的这个病人是重点查的对象了。将1208-4的病志取出来，仔细的分析看过。
　　办公室现在的气氛十分的紧张，每个人都仔细的看着手中的病志，因为主任查房的时候会问许多问题，一旦答错，那就要挨骂了。
　　白班护士走了进来，“门诊来电话，一会会有患者收进来，谁接啊，准备一下。”
　　大家都低着头，每个人手里都是五个左右的病人，多收一个就增加一分工作压力。一般都是出院几个在收进来几个。
　　总住院杨哥看了一圈道：“刘佳，病人你收吧。你手里的哪几个胃肠间质瘤的病人很快就会出院了。”
　　我能说什么呢，当然只能说：“行。”
　　将接诊病人所需要的东西准备好，放进了大衣兜里。
　　一般通知病人住院，都要过最少半个小时才能住进来。或者说也有当天不来的。原因有很多，认为自已没有医生说得那么严重，不需要住院的；家庭条件不允许，需要筹钱的……很多很多的问题，住院也是不容易的。
　　当上了实习医师，我才真的彻底的体会到了，什么叫“有什么别有病，没什么别没钱。”
　　看病难，其实都难在了钱上。
　　胡思乱想着，早交班已经结束了。郭主任从座位上站了起来，道：“查房。”
　　我们一群实习的学生纷纷抱起了每人负责的几份大病治，跟随着查房大部队出发。
　　查房的这段时间其实是很痛苦的，我们学生要抱着四五本用钢坐本夹的大病治，如果穿着高跟鞋那就是自虐了。内科查房一查就是一个上午，有时候到午饭的时候也没有查完。有不能提前离开去办事情，毕竟主任查房对我们学生来说是非常重要的学习的机会。
　　错过查房是很遗憾的。但是病人并不等你查房完与否。
　　刚刚要开始查房，我要等的病人就来了。
　　“新来的病人谁接？病人上来了，在1230号病房三床。”护士在办公室门口喊道。
　　“我，我！我接！知道了，谢谢啦！”我立刻高声答道。
　　查房大队刚刚出发，看来还有一些时间才能到我病人那里，先去处理这个病人吧。心想。
　　将1230-3的病志拿了出来，里面仅有刚刚填写的体温表格和病志首页。
　　“病人×××，女，59岁，门诊诊断：上消化道出血。”
　　又是一个需要待查的病人。
　　放好病志，迅速跑到了1230号病房，三床还是空的。我走了进去，对这其他病床的人问：“三床的病人和家属来了吗？”
　　“刚才都来了，现在好像去外面买住院的东西去了，他们几个一起出去的。”
　　“哦，等病人回来，麻烦你们告诉她一声，待在这里不动，我一回来找她。”
　　“行，没问题”
　　这时候听到走廊里有人喊道，“刘佳！刘佳！到你的病人啦！！”
　　噢，糟了！
　　快步的冲了出去，跑到了1208号病房。
　　“干什么去了？到你的病人了还不知道！”郭主任厉声说道。
　　“刚来了个新病人，我去看了看。”
　　“先汇报一下这个病人的情况。”郭主任指着1208-4的病人说道。
　　“患者男，50岁，诊断为：肝硬化失代偿期，低蛋白血症，腹水。”边将手里的病志打开让郭主任看，病志上写的是肝癌晚期，不过这些病人的家属不让病人知道，不能说出口。继续的将病人的病史简单的说了一下。
　　“病人现在一切的治疗都还不错，尿量比刚入院的时候都有所增多，但是现在还是有腹胀的感觉，患者家属说腹围有增加了。患者今天凌晨两点多感觉到了右上腹绞痛，疼痛持续了大概五分钟左右自行缓解。”汇报完后，看相郭主任。
　　郭主任伸出手在病人的腹部按了按，“今天给病人作一次腹穿，放一次腹水，大概放到800毫升，不要放的太少。”
　　我点了点头。
　　“其他的治疗都照常，继续检测生命指标，另外病人的化验结果白蛋白有点低，可以输一点白蛋白。这个病人就这样。”
　　我点头。
　　见其他查房的人都离开了之后，我对这患者家属道：“一会查完房我在交代你怎么用药，什么时候放腹水的事情。在病房里等着就行了。”
　　转身看向卧床的病人，道：“放心吧，你的病已经好转了，今天我们在继续治疗，观察一下。现在只要症状缓解，你就能轻松许多的。”
　　患者点了点头，“谢谢刘大夫。”
　　“你好好休息吧。我先走了。”
　　我手里的其他四个病人陆续查完之后，我就立刻离开了，今天上午的事情太多，不能都放在下午，今天的查房是不能听全了。