《清烨曲》四兰流芳

21、第十八章 金鸡纳霜

　　第十八章 金鸡纳霜
　　不过还是以中医古方为主，西医临床急救为辅，中西医结合治疗，要治愈一点也不难，问题是眼前的脉案正是中医肘后方，秋元晋已经用过了，要让他相信还有效，可能需要点时间。
　　“秋大人，您用药正确，并无失当之处啊！”
　　“当然，可是……”他疑惑地自言道，“为何不见起色呢？”
　　我又仔细看了那几张药方，揣测道：“或许，是剂量轻了？所以，皇上服用了费因的药？”
　　“费因？”他不知道我在说什么，“什么药？”
　　果然和我猜想的不错，康熙是服用了金鸡纳霜，这种药是传教士从民间医学中挖掘出来的保留药物。
　　金鸡纳霜原则上来讲,并不是一个西药的代表药物。更加不能代表西医，或者现代科学。
　　它是产自南美秘鲁安第斯山脉的热带雨林中的一种树木，叫做金鸡纳树的树皮提取出的一种生物碱。
　　当地人把它当作是治疗热带疾病的必备药物，后来被传教士发现,称为"耶稣会树皮"。
　　金鸡纳霜又叫奎宁，这种药物很长时间被认为是治疗疟疾的首选药物。
　　可是,现代药理实验的结论却是：奎宁是一种可可碱和4-甲氧基喹啉类抗疟药，是快速血液裂殖体杀灭剂。
　　奎宁对疟原虫的红细胞前期，红细胞外期及配子体期均无作用，对疟疾的传播、复发、病因性预防均无效，奎宁确切的作用机制不清楚，但可能干扰溶酶体功能和疟原虫的体内核酸合成。
　　奎宁在治疗用量下,还有着很多的副作用,被称为金鸡纳反应。包括,呕吐、腹部疼痛、腹泻、眩晕等。其他副作用包括发热、皮疹、呼吸困难，凝血酶原过少，也可发生血管神经性水肿，突发哮喘，血小板减少性紫癜，偶发血红蛋白尿。
　　药物过量可能是致死的，包括胃肠道反应，眼毒性，中枢神经系统紊乱，心肌毒性，视觉紊乱包括可逆的视盲。
　　奎宁引起与奎尼丁类似的心血管毒性包括行为紊乱，心律失常，心绞痛综合征，低血压导致心衰和循环衰竭。
　　总之，康熙面色惨晦，舌色紫无苔，咳嗽气喘，昼夜不眠，寒热往来，骨瘦如柴，僵卧不能起坐，饮食不入，脉细数，按之散，明显，康熙是疟疾反复发作，服用金鸡纳霜过量所致。
　　“金鸡纳霜————”
　　我的眼神望向眼前的干瘦老头，含有深意地说，“金鸡纳霜服用不可过量，真正治病的良方秋大人已经用过了，只不过，还需中西兼用。”
　　我的一翻论断确实让秋元晋惊鄂，我否定金鸡纳霜是救命良药，实在是自打自己嘴巴，更没想到的是，他所想的奇门秘方，竟然还是晋代葛洪的肘后方。
　　“这能行吗？”
　　“大人，就是您那句话，死马当活马医吧，这个时候，您还有什么奇门秘方吗？”
　　“呃……好吧，生死有命吧！”秋元晋一锤定音，弄得真的像赴死似的。
　　我心里不禁苦笑，我是在救你呀，以后看你怎么报答我？
　　康熙久病未愈，前方战事也僵持不下，隆冬的阿拉布通，寒冷，已经让一切活的生物难耐，粮草迟迟未到，更让清军进退两难。
　　我和费因则靠着秋太医的药帐，解决了不少生计问题，碳火，食物，御寒衣物，药帐里应有尽有。
　　秋太医好象也越来越信任我的医术，因为，在加大葛洪肘后方的药量后，康熙的病竟有了起色。
　　倒是费因十分不解，金鸡纳霜是耶稣会教士治疗疟疾的良药，为何会失灵？而且还导致康熙差点死于非命，要不是我及时阻止，怕是会要了康熙的命。
　　“怎么会呢？从来没出现过这种情况？”
　　费因吃饭时自言自语，叉子悬在半空，右手用力揉搓着乱糟糟的金发。
　　“久疟往往有效,而初起之疟,必多反复，正应了现代药理学的结论。”
　　我还是习惯筷子，讨厌冰冷的刀叉。
　　“什么？”
　　英俊的年轻教士将一块羊肉掉在了地上，惊诧地望着我，说，“现代药理学，谁编著的？我在皇家图书馆怎么没读过，当然，我对医学是非常感兴趣的，我读过很多著作，包括————”
　　“哦，是的，是的，你是非常博学的，我知道，费因神甫，不过你要知道，现在食物缺乏，请不要浪费羊肉。”
　　我已经意识到我的失语，只好岔开话题。
　　他皱了一下眉头，想去捡起羊肉，不过又缩回了手，追问：“你知道是怎么回事？安莎，噢，快告诉我吧！是谁的著作？”
　　“呵呵，不是什么著作，而是药理学的结论，金鸡纳霜对疟原虫的红细胞前期，红细胞外期及配子体期均无作用，对疟疾的传播、复发、病因性预防均无效，而其副作用之危害，也昭然若揭，值得一提的是，根据肘后备急方中记载，提取的青蒿素为主要成分的复方，则把治疗疟疾时间缩短到了24小时，而且可以有效进行早期治疗与预防。”
　　反正他也听不太懂，我干脆把来龙去脉说了一遍，不管他能不能听懂。
　　“细胞，你说细胞，你说的是什么意思？”
　　如我所料地，他瞪大了眼睛，仿若听天书一样茫然无知。
　　看他继续发呆，我还有事情要办呢，把碗筷一收，甩手便出去了，让他慢慢去琢磨吧！我可要为以后打算了。
　　无论怎样，我都不能再呆在这里了，要回家，就必须离开，尽快找到首领或祭司。
　　要离开这里，我想只有一个办法，偷偷地开溜是不行的，只能去求一个人，按照我对这个人在历史上的了解，他应该会帮我。
　　为了见到他，我故意在御帐外等着秋太医，老头子一见我，吹胡子瞪眼睛，忙把我拉到一边，小生斥道：“你怎么跑这里来了，不是说你不出面的吗？”
　　“我来问问病情，不行吗？”我似笑非笑，眼里却注意看李光地的身影。
　　“皇上龙体渐愈，就不用你操心了。”
　　“是吗？秋大人，别怪在下没提醒你，寒热病反复发作的可能性很大哦，不要为了贪功，把脑袋丢掉了。”
　　李光地的背影终于出现在我的视线中，我放下心来，收回眼光。
　　却见秋元晋又恨又忌地看着我，弄得我都很不好意思，“哧”地笑了出来：“哈哈，秋大人，你别这么担心，你想想，谁会相信，太医院医正开的药方是出自一个洋教士之手呢？”
　　“那你还不快走，在这里干什么？你要的东西我不是差人送过去了吗？”秋大人焦急地想打发我走，生怕被人发现我的存在。
　　“呵呵，是，秋大人，我只是顺便————”我顺口答应着，正想着下面编个什么理由搪塞呢？
　　李光地却掀帐出来了，我忙俯身行礼，秋元晋只好跟着跪下了，不巧的是，李光地竟然注意到是我。
　　“噢——是你——”李光地似乎猜到秋在为难我，扫了一眼不敢抬头的秋太医，轻描淡写地说，“秋大人，你去准备药吧！”
　　“喳！”秋元晋拿眼示意我，我则假装没看见。
　　李光地还是穿一身便服，抬脚便往前走，口中道：“你随我来。”似乎是有些话，不想让秋元晋听到。
　　这正合我意，可以单独相求，话也更好说。
　　“皇上刚睡下，不知道你来，要不倒是想见见你。”
　　他自顾地在前面走着，看他去的方向，好象是位于军营以东的一座将军的营帐。
　　这句话一出，让我的心一下子提起来，脸上却掩饰地笑道：“安莎福薄身微，无颜觐见皇帝陛下吧！何况——”
　　心里想道：不想引起注意，还是免不了要被卷进去，虽然很想见见康熙，如果见了引来不必要的麻烦，到时候想走都走不了了，还是不见的好。
　　“何况什么？”李光地停下了脚步，转身打量着我，和善地说，“你不必担心，皇上对你们这些洋教士是以礼相待的，像从前的钦天监主事汤若望，皇上还尊称他为汤玛法呢！”
　　“皇帝陛下的圣明，安莎是有耳闻的，只是，安莎路经贵国，并非为了觐见皇帝陛下，才来到阿拉布通的，安莎在此只是稍作逗留，便要北上前往俄罗斯国，所以没有这个必要了，今天见到李大人，就是为了请求获得您的准许，离开这里，望大人恩准。”
　　“你要走？”
　　李光地有些吃惊，但马上镇定下来，问，“你就不怕被认为是葛尔丹的奸细，你的汉话说得很好，甚至已经到对我大清文化礼节十分了解的地步，言语之间分寸拿捏得非常合适，让人不怀疑都不行，现在你要走，呵呵，恐怕是很难的吧！”