作为一个严谨的人,照例po功课
小儿惊厥:小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。发病率很高,5%~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。
(2)婴幼儿期 高热、惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。
婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
高热惊厥常见于6个月至4岁小儿,多在发热早期发生,持续时间短,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,属单纯性高热惊厥,预后良好。
1.急救措施(2)控制惊厥 ①针刺法 针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2~3分钟不能止惊者可用下列药物。
2.一般处理 使患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。严重者给氧,高热者物理降温或给解热药物。
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•风疹:俗称“风疙瘩”。潜伏期2-3周;出疹前1-2日有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛等轻微上呼吸道炎症;最先出现于面颈部,24小时内布满躯干及四肢,但手掌和足底无皮疹,一般持续1-4天消退。极易引起暴发传染,一年四季均可发生,冬春季发病为多,易感年龄为1-5岁,孕妇感染可导致先天性胎儿畸形、死胎、早产等。
•麻疹:俗称“痧子”,以10月至次年2月为发病季节。潜伏期约10日,中度以上发热后3-4天出现皮疹,体温可突然升高至40-40.5℃,始见于耳后、颈部、沿发际边缘,24小时内向下发展遍及面部、躯干及上肢,第3天累及下肢及足部。出疹3-4天后开始消退,顺序与出疹时相同,疹退后7-10天痊愈。
•急疹:又称“玫瑰疹”、“烧疹”,潜伏期7至14天。临床特点为突然起病,持续高热3-5天而骤降,热退后9-12小时内出疹,2-3天内消失。多见于周岁内婴儿,四季均可发生,一生中感染两次以上者极少见。
•湿疹:又称“奶癣”,“湿敛疮”,“胎癣”,“胎疮”。一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症,病因常难以确定。多发于1-3个月婴儿,常见于面部,尤以双颊或额部多见,也可发于颈、肩胛、躯干及四肢。一年四季皆可能发生,常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
•热疹:又称“痱子”,多发生在夏季,多见于儿童,指当婴儿身体周围温度过高时,皮肤上出现淡红色皮疹,且在婴儿肌肤凉爽后不久就会消失。
•猩红热:俗称“烂喉痧”,多发于冬春季节,我国北方多于南方,15岁以下儿童易感染,尤以2-8岁儿童发病率。潜伏期2-5天,也可少至1日,多至7日。起病急剧,突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等,婴儿可有谵妄和惊厥。发病1-2天出疹,从耳后,颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,48小时内达到高峰,2-4天可完全消失。退疹后一周内开始脱皮,先后顺序与出疹的顺序一致。由清代四大温病学家叶桂首次发现。
•水痘:俗称“水疱”,多见于1~10岁的儿童,人类是该病毒惟一宿主,患者为惟一传染源,传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。潜伏期12-21日,平均14日,起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。妊娠期感染可引起胎儿畸形、早产或死胎。
•天花:世界上传染性最强的疾病。潜伏期8-12天,突然发病,出现寒颤、高热、乏力、畏光、头痛、腰背部及四肢痛、腹痛,儿童患者可有呕吐,体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷;高热可持续2-5天,患者呈重病容,表情痛苦;发热第1-2天,可出现呈麻疹样、猩红热疹样、荨麻疹样或出血疹的一过性“前驱疹”,由于数目不多且数小时后即隐退,易被忽视;发热3-4天后,额、颊、腕、臂、躯干和下肢出现离心性分布皮疹,开始为红色斑疹,后变为丘疹;2-3天后丘疹变为疱疹,以后疱疹转为脓疱疹;脓疱疹形成后2-3天,逐渐干缩结成厚痂,约1个月后痂皮开始脱落,遗留下瘢痕,俗称“麻斑”。
上章发完以后居然掉收藏了,虽然是自娱自乐,还是有点儿小伤心。辣么久没更都没掉,更新了居然反而掉了。。。不过后面又涨回来了,应该是新来的读者~~~