《变态诊断手册》半刀

16、神经性贪食症04

　　祈聿将神经性贪食症（Bulimia Nervosa）的病情讲得很严重，盛洺不放心，项目结束后没有立即回来，而是在B市多呆了一阵子，直到李婉的实践活动结束。

　　周南的年假休完了，已经赶回A市，没人盯着李婉，盛洺就尽量找机会每天都把李婉拖来一起吃饭，还买通了和李婉住在一起的女孩子，让她时时刻刻出现在李婉眼前，让李婉没有机会独自催吐。

　　祈聿已经将李婉的病症告诉了她的父母，神经性贪食症的病因及发病机制目前尚不清楚，但从李婉的情况来看，八成是家庭因素积累下来的。

　　李婉的父亲是个军人，刻板冷硬，母亲倾向于家庭，典型的相夫教子的家庭主妇，也是从来对丈夫言听计从的类型。说起来也奇怪，沈家三个姐妹性格迥异，没一点相似，教养出来的孩子也不尽相同。大姐沈婷性情张扬，祈聿腹黑一肚子坏水；二姐沈如性情刚直，盛洺则较为沉稳；小妹沈絮性情温婉，李婉却性格调皮古灵精怪。这么看来，这份古灵精怪到底像是外在堆砌掩饰出来的了，本质上的忧郁敏感才是真的。

　　据祈聿所知，李婉的父亲李成同是有些重男轻女的，对李婉是个女孩子一直很不满意，李家上下也对这孙女不甚在意，李家这一代的小辈中，只有男孩子才能引起长辈的关注与教育。介于当年计划生育政策的上行下效，李成同并没有再要一个孩子，便对这唯一的女孩要求严厉，像对男孩一样教养。

　　祈聿与李家没什么往来，小时候去盛家拜访的次数远远多于李家，而且男孩子一起玩耍总归比和女孩子一起方便自在。又由于年龄差的原因，祈聿和李婉相处的机会并没有那么多，少有的几次在李家借宿，李成同表现得客客气气，沈絮一切从夫，从不赘言。

　　李婉的童年其实过得并不十分如意吧，为了令父母满意，事事要强，平时压力就大，这时候又逢失恋，怕是所有负面情绪积累到顶点亟需释放了。

　　表面上与人的“亲近”，内里又包裹了多少未显露出来的愤恨呢。

　　回到A市以后，李婉又多了一项兴趣爱好——烹饪。她搜罗了好多烹饪书，寒假里的大部分时间都呆在厨房，和做菜的阿姨一起尝试各种新的菜肴与甜点，热衷于为他人准备食物。她的情况父母已经听祈聿说过，面对女儿的异状只能面面相觑，不知所措。其实李成同心里是喜欢这个女儿的，这毕竟是他唯一的孩子，但因为他性格冷硬，又在部队里磨出了脾气，极不善于表达，硬生生拉远了这份亲子关系。

　　事实也确实是这样，李婉是个完美主义者，外貌必然是讲究的第一点，她从小就注意形象控制身材。父母对她的要求高，而家里两个哥哥又都如此优秀，父亲本就重男轻女，李婉压力更加大，一步步逼迫自己，哥哥能做到的她也能做到，哥哥做不到的她还要做到。她的这份心性与骄傲，令她形成与周围普通女孩子完全迥异的气质，任何一个男孩都难免折服于她的魅力。

　　季明阳的出轨对她来说是个极大的打击，而且季明阳还男女不忌，招惹了个战斗力极强的深井冰！她也万万想不到自己与男孩争斗智商、成就、地位，居然连对男人的吸引力也要争斗！李婉将悲愤化为食欲，不加节制地吃喝，吃完后又害怕身材走样，又催吐，如此恶性循环。

　　比起祈聿来，盛洺和李婉的关系要更亲近一些，用祁聿的话来讲，这是盛洺性格里深藏不露的温柔，也许盛洺自己都没有发现，其实他自己是善于照顾人的，对别人来说也有着相当的亲和力，只是因为家世背景到后来身为总裁的身份，这份体贴与亲和并未表露人前。

　　李婉长到20岁，人不大，心防倒不小，有些话一直憋到现在，直到憋出病才敢讲，然而就算讲，也不愿意对着祈聿这个“心理学家”讲。

　　盛洺挺无奈，李婉说她有些怕祈聿这个哥哥的时候，盛洺起初还有些讶异，后来想到自己从小到大对那人唯恐避之不及的态度便笑了。

　　“他是挺讨人厌的。”盛洺笑道，但在李婉眼里，这笑容委实有几分炫耀的味道。

　　李婉撇撇嘴，她不亲近祁聿，除了两个人年龄差距过大没什么共同话题之外，更重要的是，她能感觉得到祁聿这个人，除了盛洺之外，其他人都不在他眼里，李婉很难插足其间。

　　盛洺拿出谈合同的劲头企图从各个角度突破李婉，一方面纾缓李婉的情绪，让她对自己家人的态度重新认知，重新认识到家人对她的关爱，是真情而不是冷漠；再从病症表现进行适当恐吓，经常呕吐会造成唾液腺肥大，会长成大饼脸，女孩子都怕这个，不消几语李婉就再不敢随便催吐了，更何况长此以往还会严重到引发肾脏功能和心功能损害。

　　对于季明阳这个自恋型人格障碍，盛洺也实话实说，尽量让李婉走出“自己魅力不足”的认识误区。

　　李婉的父亲经此一事，认识到自己过于严厉对女儿造成的压力，感到很懊悔。他听取了祁聿的指导，在避免触及李婉的敏感情绪下，和李婉促膝长谈聊了一夜，让李婉放下了自己对家人的心结。

　　李婉的认知扭转过来之后，还要从第三方进行饮食控制与监督。父母为她制定计划，保障她每日足够量的进食以达到每个星期规定量的体重，如果未达标就必须惩罚她呆在床上，不准出门。

　　李婉很配合治疗，又是在病发初期，没有继发病症，祈聿没有建议她进行药物治疗，而是不断地疏导，在细致的关照下，李婉很快地渐渐好了起来。