《评《穿越之围观大唐》》812691

1、第1章

　　心外科手术与其他科手术不同，术前准备也不完全相同，尤其是主管医师应该心中有数，才能保证术后恢复顺利，现总结如下，不适之处请指正！！
1 常规准备：
A测体重：为术中、术后用药和呼吸机潮气量的调节提供依据。
B备皮：目的是预防切口感染。术前1日按常规为病人剃毛、清洁皮肤。长期不能洗澡的病人，术前要擦身，但要注意保暖，防止感冒。
C过敏试验及注射抗生素：为预防感染，术后常规要用抗生素。注射抗生素和使用麻醉药前都要做过敏试验，过敏试验阳性者，要考虑改用其他药物。
D抽血：心脏手术多数要给病人输血，输血前要抽血做交叉配血试验。
E灌肠：为减轻术后腹胀，有时术前会清洁灌肠，
F服用镇静药：术前要有充足的睡眠，病人因紧张，恐惧不能入睡者，可要求服用镇静安眠药以保证次日手术顺利进行。
G术前12小时要禁食水。如是被安排在第二台手术者，可于术晨饮牛奶一份（成人约500毫升，小儿酌减）。
2 术前训练：病人术后须卧床，上呼吸机的病人不能说话，为满足病人的需要，减少术后并发症，促进康复，术前要对病人进行训练。
A深呼吸训练：心脏手术后一般采用腹式呼吸，病人将两手分别放于季肋部、上腹部、肩、臂及腹部放松，使胸廓下陷，用口逐渐深呼气，每天3次，每次做5～6遍。
B咯痰训练：有效咯痰可预防呼吸道并发症。尤其是对肺炎、肺不张有预防作用。可在深呼吸后，利用腹肌动作用力咳嗽，将痰排出。术后每小时要协助病人咳嗽数次。
C 练习床上大小便：病人术后拔除导尿管后仍不能下床者，要在床上进行排尿。因此，术前1周应开始练习在床上排尿。成年病人床上排尿比较困难，病人可用手掌轻压腹部，增加腹压，以利排尿。
D戒烟：吸烟对心脏手术后呼吸功能的恢复影响甚大，病人术前1月就应练习戒烟，通过转移注意力，消除烟具等手段立即戒掉吸烟习惯，术后恢复期也应继续戒烟。
E 手语训练：术后用呼吸机不能讲话，可在术前学会手语表达自己的需求。常用的手语有叫护士（拍床）；想大便（伸拇指）；想小便（伸小指）；口渴（将食指向拇指弯成杯口状）；刀口痛（握拳）；有痰（伸食指）。
3 入手术室前的准备：病人入手术室前，护士要为病人打术前针、测体温、心率、血压等，如发现病人感冒、发烧则不能做手术，须另改手术日期，进手术室前，病人还要换病员服，取下假牙、手表等。病人被接进手术室后，其家属需到指定处等候，病情有变化时，医生会及时通知家属。