《第二春，馅饼还是陷阱》zhuzhu6p

49、第四十九章

　　那袋文件从自己脑袋上方飞过砸在墙上的同时，凌远略略地松了口气。当李波气急败坏的声音响起来，凌远已经弯腰去检起那摞文件，当目光扫过文件上的内容时候，心更是放下了---那份文件，正是关于这次座谈需要的，关于设立分病种处理，轻症病组实践细节的报告总结。凌远在捡起文件，直起腰的当口，随手翻到中间一些页，目光敏锐地扫过电脑自动生成的改动日期，发现了不少今天上午的改动。
　　李波今天没门诊，也没在病房手术室见，看来，是在抓紧时间突击这个突然而来的任务。

　　他既会这么越格儿的发脾气造反，想必是该干的活，全都干了。

　　凌远不动声色地掸掸那摞文件，放在手边儿，瞧着李波问，“是还需要我过过目？”

　　“我以后干什么都得先让您签字画押，省得会错上级意思，临时狼狈。”李波恨恨地道。

　　“这事儿，”凌远皱皱眉，“当时你说的时候，我就说过不是太合适。只不过想不出太合适的人。当时想着你去的话，一下耗一个月到各个省各个院示范参与座谈讨论，我有点心疼这个时间---这又不是咱们的下属医院责任帮扶医院；但是你也知道，现在部里很有可能要把这个项目作为将来全国各大医院学习的模板，那么我们医院就有了这个职责负责这个项目，相应就也会给我资源补偿和调整工作重点，比如给我免了今年的支援山区医院的任务。那么我就有责任把这件事儿当成个任务来完成做好。杨立新，不行。”

　　李波一呆，冲口而出，“这么快要全国推行？”随即皱眉，“其实我觉得项目还不够成熟，还需要再试行一段时间，看看问题，况且，针对不同医院的状况，也许实施起来差别很大。”

　　“具体多快我也没法说准。你也知道上面儿的事儿，影响因素很多。很有可能就会特别快。”凌远平静地道，“有这么个影儿。”

　　李波狐疑地瞧瞧他，凌远跟上面的关系颇多，能事先得些消息也不稀奇，况且，李波仔细想想，卫生部副部长几次三翻地想把自己提上去，似乎很大一部分原因也是为了辅助他做随后的医疗改革；如果说上面下定心思要改，那么拿第一医院几个效果相当不错的项目，当先头马的可能确实很大。

　　如此这般的话，原本可以作为‘福利’的简单的管理学术交流就变得意义深重了些，那么，带了这层意义在其中，杨立新去，确实并不合适。李波略愣了会儿，皱眉道，“你也不能是昨儿才知道这么个影儿？就不能早跟我说清楚？”

　　凌远的眉轻轻地跳了跳。方才说的并非胡扯，如今部里，甚至更高层得到的消息，进一步的医疗改革很有可能即将开展，而本来临床科研上就领先全国综合医院，之前两年在管理改革上面效果突出的第一医院，确实很可能会在其中被作为模板。被作为模板，自会得到不少资源上的优势，政策上的方便，以及种种无法完全计算的利益，当然，同时，也会有许多负担。例如，成为各个方面关注的焦点---上层，社会，对于‘出差错’，或者说，对于出‘大众看得见’的差错的容忍度也就更低。这其实也正是凌远如此处理纪开来贪污事件所反复考虑的重要因素之一。

　　只不过，当李波跟他提起要杨立新去做这个学术交流时候，这件事的优先级，还到不了进入他考虑范畴的地步；彼时他尚在做着种种得失的衡量，是否公开严办纪开来，如果严办，是否所有涉及人等都追清查清，分责处置，还是只究纪开来，其他人想办法能掩则掩。。。他的脑子里，还无暇装下关于这个不单纯是学术交流的座谈，示教究竟由谁去的考量。

　　而如今，那边的事情近乎办妥，只待最后收尾敲定，到了收尾敲定时候，会有些程序工作要走，本就很难避开院一级的领导；唯一侥幸就是李波确实一贯只管业务，不涉及财务，合约，政策，他工作又确实甚多，也不会计较例行院务会是否出席；然，偏此时，李波突然抽查工作人员评估档案这件事，让凌远怎么想，也不能安心。总觉得，李波如此忙，不会凭空想到去抽查档案，定是有什么不妥，让他想要调查清楚，虽然这个不妥，与纪开来问题相关的几率不大，凌远在这个当口，却当真冒不起险。

　　这时，天赐的绝好机会，把他调开，同时，也可算做为了未来医疗改革全面展开亮起了一个信号，可称完美。

　　凌远笑了笑，并不说话。

　　李波想了想，自也是明白了7，8分，“是，他杨立新的感受，会受到的评论，压根不在你的考虑之中，是不是？早先，你犯不上花费心思让这事情做得周全点，到了临头，你当然更不能为了这方面的周全，影响你的大局，反正他也不敢有任何意见，我，”李波想到这里又是火大，恨恨地道，“我到了再有意见也能让你说服。我们气儿顺不顺，能否心甘情愿，那就完全布什你考虑的范畴。”

　　“李波，你的气儿顺不顺一贯是我考虑范畴。”凌远微微一笑，前倾身子瞧着他，“你坦白说，是我考虑你气儿顺不顺，因此顾忌的时候多，还是你考虑我顺不顺，因此顾忌的时候多---如果后者确实曾经存在过的话？”

　　李波一时结舌，这一天，边争分夺秒地写计划---期间还要有些轻症组的日常细节与杨立新交流---交流过程中，还要保持特别平静的态度，不能给杨立新任何在他面前发牢骚，委屈，乃至抱怨凌远的任何机会。。。李波脸上的每一分平静，都对着心里10分的恼火，而这些日子，由小护士刘芳的事情引他想到的，凌远在第一医院所创造的‘精英文化’，与这件事情和在一起，又越发地让他对这种医院文化和环境抵触。

　　这时凌远说了这句实话，一边是让他的恼火愤怒冷静了些，一边，却让他突然有了与他交流自己对这种医院文化看法的冲动。

　　李波低头瞧着地面，过了好久，抬起头来，望着他道，“既然说是跟可能很快开展的医疗改革有关。我同意你说的，杨立新确实不太适合。他可以把自己所做工作详细讲得清楚，却确实不算具备全局考虑的能力。好，我去，心平气和地去。但是，你想不想听听我原本安排他去的真正原因？”

　　“除了再给他的副高审批加个砝码，和考虑他家经济不富裕，公费旅游，外带休假算个福利，以及让他，”凌远冲着李波笑，“借这个机会，以这个身份出现在包括了他家乡所在医院的领导面前，于他家人会颇多实惠之外，还有什么？”

　　“我还真没想到你说的最后一条。”李波先是一愣，随后苦笑，“但是你这么一说，我觉得也确实是个重要方面---但是我想不到。”

　　“也是，”凌远笑，“出身不同还是不一样。我也不能拿周明会想什么来完全套在你身上。你要是能想到家人需要利用自己的关系网办事那倒当真奇怪了。嗯，不管你想到没想到，这些方面，你放心，他一样也少不了。”

　　“我。。。”李波又瞬间的茫然，随后，却还是说道，“你也明白，我们毕竟与国外不同，最一流的医院，在可见的未来，也还都需要承担最普通疾病的诊断治疗，而这部分所占的百分比，其实更大；我们暂时无法完成分流，在不能完成分流之前，那些‘普通病’的病人，既然还要在我们这里享受医疗服务，那么，他们也有权利享受到相应合格的医疗服务。我们的专家们因为承担科研和疑难杂症诊断职责，负担太重，在对普通常见病人的处置上，实在不能再多给与耐心和人文关怀，这无可厚非；但是从管理者角度，有责任为每一个现有患者考虑，我们不能和其他医生一样，只是抱怨‘他们不该来这里，他们该去社区医院；他们既然来了，就别抱怨态度’，而应该设法尽量平衡这些问题。那么，我想，在全社会医疗资源实现合理分流之前，我们医院首先进行部分分流，是否也是一种尝试？这也正在理念上与轻症病组的概念一致。”

　　凌远认真听着，听到这里，不自觉地点头，“我完全都同意。我们也确实在这样做。”

　　“是。但是在我们这个优秀人才扎堆的地方，人人把前沿临床，科研；攻克临床治疗难题，做大手术，难的手术，看成高于一切。能做到的，得到最大利益和最多尊重，做这些的机会，是人人想尽办法努力争取的目标，是，大部分人，经过努力和竞争，没有成为尖子中的尖子，只好‘退而求其次’地更多地做一些‘普通的工作’，他们心理上缺乏对自己工作应有的认同感之外，大环境上，缺乏对普通工作的认同，于是，其实让很多年轻人走了不少弯路，这整个环境，也缺乏了对普通工作的应有尊重和认同。到了根据自己的能力做方向选择时候，也往往不能心平气和地选择最适合自己的方面。杨立新是这么走过来的，开始他也只是不太甘心地任命，从来不敢把自己跟专业组长放在相同的管理层面，有时候过于敏感，有时候又畏畏缩缩，但是随着这个项目得到的许多好的反馈，他现在变化很大。甚至让我，都忍不住惊讶，回头细想许多细节，觉得这件事的收获，超过了我事先的预期。所以想在这件事上，再做一个尝试。把这个广受好评的项目的荣誉，真正给他。让他因为兢兢业业地做了这个项目，在这个过程中，全面详细考虑到了种种问题，把这个‘普通’的项目完成得特别好，而得到一个可以被人羡慕，可以让他在作为主讲人去指导别人的过程中，有某种程度的优越感。让他感觉，在这个项目上，他就是专家。而后，我们可以尽量地平衡，给并不特别适于做专家的人，应有的自豪感和自我满足感，以及尊重。在自己岗位上的荣誉感，认为自己作的是特别有意义，值得骄傲的事情。我不知道我这样说你会不会觉得幼稚，但是凌远，你凭良心说，你或者我，做这个工作的投入，能够完全抛开‘荣誉感，自豪感，骄傲，满足，被认同’这种东西吗？最好的医院里的工作人员，也并不都能是专家，专家只是那少数的几个；我们虽然不能说真正让清洁工和科主任有同样的自豪感和满足感，但是一定程度的平衡，不仅是轻症组与专业组的尽量平等，甚至是检验科室与临床科室，人事部门，器材部门这样辅助科室，在医院这个以医生为主的地方，照样有他们的满足感，钱和实惠之外的满足感，我个人觉得，也十分重要。”

　　凌远听着，几次本想打断，又想笑，然听到最后一句，纪开来曾对自己说的话，突然就钻进耳朵，脸色，竟是突然地苍白了。