《守门人》璞云归岫

12、李明 林砚返大江

　　周六上午，林砚睡到九点。
　　阳光从窗帘缝里照进来，落在地板上。她睁开眼，听见厨房里有动静。女儿在煎蛋，油锅滋滋响。
　　她躺了一会儿，没动。
　　手机在床头柜上，屏幕朝下。她没翻过来看。
　　厨房里传来女儿的声音：“醒了？”
　　“嗯。”
　　“再躺会儿，早饭马上好。”
　　林砚应了一声。她看着天花板，想起昨晚的承诺。两天。四十八小时。她要把自己从那条线上抽出来，哪怕只是暂时的。
　　但脑子里还是不由自主地冒出一些东西：李明的银行账户、康远公司的转账记录、区人民医院医保科的人员名单、孙志远那句“门本来就在那儿”。
　　她把这些东西按下去。
　　今天不看。
　　早饭是煎蛋、牛奶、面包。女儿把盘子放在餐桌上，自己先坐下来吃。林砚洗漱完出来，女儿抬头看了她一眼：“你昨晚没看手机。”
　　“嗯。”
　　“难得。”
　　林砚笑了笑，没接话。
　　吃完饭，女儿说去商场。林砚陪她逛，试衣服，看鞋。女儿给她挑了一件米色针织衫，让她试。林砚穿上，对着镜子看。
　　“好看。”女儿说，“你穿这个显气色。”
　　林砚看着镜子里的自己。确实比平时柔和一些，不像在局里那样紧绷。
　　她买了。
　　下午去看电影。女儿选的，一部文艺片，讲一个母亲和女儿的关系。林砚看得有些走神，但女儿没说什么。散场后，女儿问：“好看吗？”
　　“好看。”
　　“你哭了吗？”
　　林砚愣了一下：“没有。”
　　女儿看了她一眼，没再问。
　　晚上回家，女儿下厨做了两个菜。林砚打下手，洗菜，切菜。女儿站在灶台前炒菜，背影和她年轻时很像。
　　吃饭时，女儿忽然说：“妈，你那个相亲对象，后来怎么样了？”
　　林砚筷子停了一下：“分了。”
　　“为什么？”
　　“不合适。”
　　“哪里不合适？”
　　林砚想了想：“他想要一个能陪他过日子的人。我给不了。”
　　女儿沉默了一会儿：“那你以后呢？”
　　“以后再说。”
　　“你不是不想找。”女儿说，“你是没时间。”
　　林砚没否认。
　　女儿给她夹了一筷子菜：“妈，我不是催你。我就是觉得，你把自己绷得太紧了。工作重要，但你也不能一直这样。”
　　“我知道。”
　　“你知道，但你不会改。”
　　林砚看着她，笑了笑：“你倒是了解我。”
　　女儿也笑了：“我是你女儿。”
　　周日晚上，林砚回大江区。
　　女儿送她到车站，把一袋点心塞给她：“路上吃。”
　　“你下次来大江区，我给你做红烧肉。”
　　“你先把自己照顾好。”女儿抱了抱她，“别总吃面包。”
　　车开走后，林砚坐在座位上，看着窗外。G城的灯渐渐远去。
　　她打开手机。
　　陈默发来十几条消息。
　　她一条条看。
　　李明核查有进展了。
　　区纪委监委昨天找李明谈话，他一开始否认与康远公司有资金往来，称转账记录是“朋友借款”。但核查组调取了他的银行流水，发现近半年内，他收到康远公司关联账户转账累计十二万元，时间分布与区人民医院几份关键病历修改节点高度吻合。
　　更关键的是，核查组在他的手机里找到了与孙志远的聊天记录。
　　其中一条是十月十八日下午，孙志远发给他：“今晚病案室留门，我过去。”
　　李明回：“好。门禁卡放老地方。”
　　十月十八日凌晨两点十一分，区人民医院一份病历被修改，入院指征从“观察”改为“急性发作”。
　　证据链闭合了。
　　林砚看完消息，给陈默回了一条：“周一上午开案情分析会，通知赵警官和纪委监委的人参加。”
　　陈默回：“收到。”
　　车到大江站时，已经晚上九点。林砚打车回家，麓湖郡的小区里很安静。她上楼，开门，把点心放在茶几上，把那件新买的针织衫挂进衣柜。
　　衣柜里大部分是衬衫和西裤，颜色以黑、灰、深蓝为主。那件米色针织衫挂在里面，显得有点突兀。
　　她看了它一会儿，关上门。
　　周一上午，案情分析会。
　　联合工作组办公室，白板已经写满了。左边是孙志远线，右边是李明线，中间连着康远公司和区人民医院。
　　赵警官先汇报：“孙志远到案后，前两次讯问保持沉默，第三次开始部分交代。他承认与李明有联系，承认进入病案室，但否认指使修改病历，称‘只是提供建议’。”
　　“康远公司那边呢？”
　　“电脑数据已恢复。查到与欣和医院、健兴医院、区人民医院、安康中医医院的聊天记录和转账记录。累计金额一百二十万。”
　　陈默补充：“李明这边，纪委监委已经掌握其收受康远公司转账的证据。手机聊天记录与服务器日志、门禁记录相互印证。他昨晚交代了部分事实。”
　　“具体交代了什么？”
　　“他承认孙志远通过他进入病案室，承认自己协助修改了部分病历的出院诊断和入院指征。但他称自己没有收钱，转账是‘借款’。”
　　赵警官冷笑：“借款不用还？”
　　“他说会还。”
　　“还了吗？”
　　陈默翻了一下材料：“没有。”
　　林砚看着白板。
　　孙志远、李明、康远公司、区人民医院。这条线已经闭合。但林砚知道，这还不是全部。
　　“区人民医院那边，除了李明，还有没有人牵涉？”
　　陈默说：“核查组正在排查医保科其他人员。目前发现一名编码员与康远公司也有小额资金往来，金额三万，正在核实。”
　　“编码员？”
　　“负责DRG分组编码的人员。康远公司通过他调整病例分组，提升结算权重。”
　　林砚点头。
　　孙志远那句“门本来就在那儿”又浮上来。
　　门在。孙志远推开了它，李明帮他留了门，编码员帮他把东西搬出去。而区人民医院的管理层——院长、分管副院长、医保科主任——知道多少？
　　“区人民医院管理层这边，有什么进展？”
　　赵警官说：“还在查。目前没有找到直接证据指向院领导。但医保科主任张振华与孙志远有多次通话记录，时间集中在优化表制作期间。”
　　“张振华本人有没有资金往来？”
　　“目前没有查到。”
　　林砚沉默了一会儿。
　　“张振华约谈了吗？”
　　“还没有。区里建议先不惊动，等外围证据再扎实一些。”
　　林砚点头：“同意。但欣和医院、健兴医院、安康中医医院这三条线不能停。孙志远和康远公司牵涉的不止区人民医院一家。”
　　陈默说：“欣和医院那边，我们已经锁定三名医生，涉嫌配合分解住院。健兴医院刘院长的问题，还需要进一步核实他与康远公司的关系。安康中医医院的康复项目打包，查到与一家康复器械公司有合作，正在追查资金流向。”
　　“好。分头推进。”
　　散会后，林砚留下赵警官和陈默。
　　“孙志远案，下一步怎么走？”赵警官问。
　　“孙志远本人，继续讯问，重点突破他指使修改病历的直接证据。李明这边，纪委监委同步推进，争取让他交代更多细节。康远公司法人周某，依法控制，查清资金链条。”
　　“区人民医院管理层呢？”
　　林砚想了想：“暂时不动。等张振华那边的证据再扎实一些。但欣和医院和健兴医院的问题，可以先行处理。”
　　“先行处理？”
　　“欣和医院分解住院问题，证据已经充分。建议卫健局先行立案，暂停涉事医生医保结算资格。健兴医院住院率畸高问题，由医保局下发整改通知，限期压降，同时启动基金追回程序。”
　　赵警官点头：“明白。”
　　陈默犹豫了一下：“林局，健兴医院那边，黄龙湖镇的情况比较特殊。如果直接压降住院率，那些老人怎么办？”
　　林砚看着他：“所以我在常务会上提了基层慢病门诊保障机制。这个问题不是医保局一家能解决的，但基金不能因为照护缺失就一直被消耗。”
　　“那健兴医院刘院长……”
　　“刘院长的问题单独查。如果他只是能力不足，整改；如果他和康远公司有利益输送，依法处理。”
　　陈默点头：“好。”
　　中午，林砚没去食堂，在办公室吃了面包。
　　她打开电脑，开始起草两份文件：一份是给卫健局的函，建议对欣和医院分解住院问题立案调查；一份是给健兴医院的整改通知，要求限期压降住院率，规范诊疗行为。
　　写到一半，手机响了。
　　是老李。
　　“林局，刚才副区长打电话，问孙志远案进展。”
　　“你怎么说的？”
　　“我说证据链基本闭合，正在推进。他问什么时候能出初步结论。”
　　“你怎么答的？”
　　“我说争取月底前。”
　　林砚想了想：“可以。月底前形成初步核查报告，报区里。”
　　“还有一件事。”老李声音压低了些，“区人民医院张振华今天没来上班，说是生病请假。”
　　林砚笔停了一下：“什么时候的事？”
　　“今天上午。请假条是昨天交的，说身体不适，请假三天。”
　　“昨天？”
　　“对。昨天下午交的。”
　　林砚心里一沉。
　　昨天下午，正是区纪委监委找李明谈话之后。
　　“他请假的理由是什么？”
　　“身体不适，具体没说。”
　　“联系上了吗？”
　　“办公室打他手机，关机。”
　　林砚放下笔。
　　“老李，让办公室正式发函，要求张振华限期到岗。同时请纪委监委核查他的出行记录。”
　　“你是说……”
　　“我不希望他跑。”
　　“明白。”
　　挂了电话，林砚坐了一会儿。
　　张振华请假这个时间点太巧了。李明被谈话的第二天，他就请假，手机关机。如果不是心虚，就是有人通风报信。
　　通风报信的人是谁？
　　区人民医院内部？还是更上面？
　　她想起孙志远那句“有人需要它”。
　　医院需要收入，医生需要绩效，患者需要报销。
　　但还有没有人需要这扇门开着？
　　她不知道。
　　但她知道，张振华不能消失。
　　她拿起电话，打给赵警官。
　　“张振华请假了，手机关机。查一下他的出行记录，高铁、飞机、高速卡口。如果有离泸迹象，依法控制。”
　　“收到。”
　　放下电话，林砚继续写文件。
　　欣和医院的函，健兴医院的整改通知。她写得很仔细，每一条措施都具体可落实，每一个时间节点都明确。
　　写完已经下午四点。
　　她站起来，走到窗边。楼下院子里，几个老人在晒太阳。其中一个坐在轮椅上，旁边有人陪着。
　　她想起黄龙湖镇那位老太太。
　　那些老人需要的不是住院，是照护。但照护不在医保基金的支付范围里。医保基金是看病的钱，不是养老的钱。
　　可当养老的缺口摆在那儿，总有人会把看病的钱挪过去用。
　　孙志远利用了这一点。李明帮了他。区人民医院的管理层，至少有一部分人默许了。
　　林砚不知道张振华是不是跑了。
　　但她知道，这件事不会因为他跑或不跑而停止。
　　她回到桌前，打开证据清单。
　　第十八项：区人民医院病案室服务器操作日志提取记录。
　　第十九项：孙志远门禁记录与操作日志比对表。
　　第二十项：康远公司电脑数据恢复记录。
　　第二十一项：李明银行流水及聊天记录。
　　第二十二项：欣和医院分解住院病例清单。
　　第二十三项：健兴医院住院率异常数据分析报告。
　　她敲下第二十四项：区人民医院医保科主任张振华失联情况记录。
　　然后继续往下写。
　　窗外天色暗下来。楼下老人被接走了，院子里空了。
　　林砚没开灯，在暮色里继续写。
　　她不知道张振华在哪里，不知道区人民医院管理层还有多少人牵涉其中，不知道孙志远背后还有没有更大的网络。
　　但她知道，门必须关上。
　　不是因为她有多坚定，而是因为如果不关，那些老人、那些基金、那些被改写的诊断，就真的没人管了。
　　她写到最后，抬头看了一眼窗外。
　　天已经完全黑了。
　　手机震了一下。
　　女儿发来一张照片：春城的夜空，月亮很亮。
　　附了一句话：“今晚月亮好看。”
　　林砚看了很久，回了一句：“好看。”
　　然后她关掉手机，继续工作。