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3、第三章 孟素秋第一 ...
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孟素秋第一次给他们出的题,只有三个人。
没有病例。
没有化验单。
没有影像。
甚至没有主诉。
“看。”
她站在抢救大厅靠墙的位置,手指在前方很轻地一点,“你们觉得哪个最危险?”
六个人齐刷刷看过去。
靠近护士站的位置坐着一个中年男人,穿蓝灰色工装,左手按着右手腕,一直在骂。
“我都说了疼得不行了!你们还让我等!我交了钱的!”
旁边家属跟着急。
“护士,你们能不能先给他处理一下?血一直流!”
他的手腕包着纱布。
确实有血渗出来。
第二个是个年轻女孩。
二十多岁,坐在轮椅上,脸有点白,胸口起伏很快。母亲蹲在旁边扶着她,一边哭一边说“你别吓妈妈”。
第三个在最里面。
老人。
六七十岁。
安静地半躺在推床上,闭着眼,女儿坐在床边刷手机。
看上去反而是最不像急症的一个。
陈嘉树先开口:“手出血那个?”
周沅皱眉:“看出血量不像大动脉损伤。”
孟素秋没表态。
周沅继续看。
“轮椅上的女孩呼吸频率明显快,可能更危重。”
“可能是什么?”
“呼吸系统、心血管,也有可能是过度通气,要结合生命体征。”
陈嘉树:“你答题呢?”
周沅没理他。
罗静已经往老人那边多看了两眼。
沈知蘅也在看。
老人真的很安静。
安静得有点奇怪。
她说不上哪里奇怪。
孟素秋问:“沈知蘅?”
她没有想到会突然点自己。
“我……”
她下意识又看了一遍三个人。
工装男人还在骂。
年轻女孩虽然喘得厉害,但能跟母亲说话。
老人闭着眼。
“第三个?”
“为什么?”
沈知蘅卡住。
她没有理由。
或者说,她脑子里有很多理由,又没有一个能站得住。
“因为……”
“因为他安静?”
孟素秋问。
沈知蘅没说话。
孟素秋转身往老人那边走。
“跟上。”
六个人像一串跟屁虫一样过去。
推床旁边站着一个护士。
个子不高,头发在脑后扎成一个很紧的丸子,口罩挂在下巴,正在给老人重新测血压。
机器开始充气。
她看见孟素秋,立刻说:“孟老师,这个刚才血压八十多,复测。”
孟素秋看一眼监护。
“意识怎么样?”
“刚来的时候还能答,现在有点嗜睡。”
她拍老人肩膀。
“大爷,听得到吗?”
老人睁开眼,很慢。
“听……得到。”
声音轻。
血压出来。
比刚才还低。
孟素秋已经开始往下问。
“哪里不舒服?”
“没力气。”
“胸口疼不疼?”
老人摇头。
“肚子呢?”
还是摇。
护士转头:“林夏!这个进抢救。”
远处有人应:“来了!”
刚才还站在另一边配药的护士几步过来,动作很快。
“床推进去。”
事情突然有了速度。
老人女儿终于把手机收起来。
“医生,他刚才还好好的,就说头晕,怎么要进抢救室?”
没人有空回答她。
推床转弯。
六个新人下意识往旁边让。
孟素秋没有立刻跟进去。
她站在门边看他们。
“现在知道为什么了吗?”
周沅说:“血压低,意识状态变化。”
“那是你现在看见的。”
孟素秋说,“我问的是刚才。”
没人回答。
“你们第一眼都被谁吸引了?”
陈嘉树小声:“出血那个。”
“因为他吵。”
她又看周沅。
“你看女孩,因为她喘。”
最后看沈知蘅。
“你猜老人。为什么?”
沈知蘅老实:“不知道。”
“那就别把猜对当本事。”
沈知蘅脸有一点热。
孟素秋却没有讽刺她。
“以后你们会慢慢知道,急诊最容易骗新人的东西就是热闹。叫得最响的不一定最重,看起来最惨的不一定最危险。真正快不行的人,有时候反而没力气叫。”
她抬手指了指自己的眼睛。
“先看脸色,看呼吸,看意识,看他能不能坐得住、能不能说完整一句话。生命体征当然重要,但别等机器替你发现。”
陈嘉树低声:“那我们以后是不是看见安静的都得害怕?”
旁边那个刚才帮老人测血压的护士突然笑了一声。
“也不用。急诊一天安静的病人多了,你要是全害怕,两个月就神经衰弱。”
大家看她。
她重新把口罩戴好。
胸牌上写着:
林夏。
陈嘉树立刻说:“林老师好。”
“别。”
林夏抬手。
“叫姐都行,别叫老师,折寿。”
罗静很自然:“林姐。”
林夏看她一眼:“你是有单位那个?”
“嗯。”
“之前干过?”
“两年。”
林夏明显满意一点:“那你应该比他们好带。”
陈嘉树:“林姐,这话有点伤人。”
“你叫什么?”
“陈嘉树。”
“哦。”
林夏点点头。
“那你以后少受点伤。”
陈嘉树:“……”
沈知蘅低下头,嘴角有一点压不住。
林夏看见了。
“你笑什么?”
沈知蘅:“没笑。”
“你嘴角都起来了。”
“生理性。”
陈嘉树猛地转头看她。
林夏也停了一秒。
然后笑了。
“行。”
“这个有点意思。”
沈知蘅的嘴角立刻平下去。
她不喜欢成为注意中心。
孟素秋已经转身。
“走。”
陈嘉树压着声音:“你平时都这么说话?”
沈知蘅:“哪样?”
“看着特别正经,然后突然来一句。”
“没有。”
“刚才那句‘生理性’不是故意的?”
“不是。”
陈嘉树肃然:“那你更可怕了。”