3、治疗日志1 ...
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1960号病人是一位17岁女性，1年前被母亲送来治疗，而后长期住院。
她的父母时常争吵，母亲患癌，自己学业失败。她的母亲描述说，她天生脾性暴躁，有些个色、孤僻、离群、自卑、怯弱、愚钝与缓慢，青少年时期性格执拗，不善言辞，不好交际，喜好奇怪黑暗的事物，理科极差，文章奇特但难以理解。经过多方调查，我们可以确定，除了一些带有警告意味和教导目的的大声训斥与轻微暴力行为，她的父母对她还是十分关爱呵护的。
母亲患病后，她仅仅悉心照顾了一段时间，她待人就越发阴沉冷漠，时常烦躁愠怒，偶尔会爆发性地举止失常，狂性大作。在看过许多血腥邪恶的影片后，她似乎有些走火入魔，时常模仿他们的疯狂行为。她曾尝试信仰基督教，但因自身原因和母亲反对而放弃。通过问卷调查，我们只知道她的内心十分矛盾，有着不甚完全的价值观。入院后，她更加冷酷恶劣，一直强烈地抵制着我们的治疗，拒绝交谈，使得我们始终无法看清其心灵的真实面目。
7月份，有个傻乎乎的实习医师让她阅读儿童读物《哈利·波特》，企图让她的紧张情绪在奇妙多彩的魔法世界里得到缓解，并让她重新感染到爱的伟大与温暖。然而这项举措很快被证明是火上浇油，我感到她的病情恶化了。近日来，她经常做出十分突然的、神经质的、急迫紧张的、毫无意义的短促动作，类似于焦虑症状中的生理或躯体症状。我认为她沉浸于她的内心自行营造的某种缺乏外因，莫名奇妙的恐惧与痛苦之中，而正是这次阅读激发或者加强了这些可怕的感觉。
无论如何，这次尝试还是有一定启发性与建设性的。我们从信中找到了治疗的突破口，初步了解了她目前的内心世界。
她表现出明显的精神分裂症中的阳性症状，有“以迫害和夸大为主题的，明显的妄想”，但同时伴有躁郁症症状，抑郁的三类症状都表现得尤为明显。我于是可以做出猜测性的诊断：1960号病人患有分裂情感性精神障碍。
首先，基于她的经历与性格，1960号病人也许认为书中的那个富有争议的角色（Severus Snape）很“酷”。她偏好这个角色，最终发展为不可控的狂热。
于是，她妄想这一角色是实际存在的，并且刻意发掘自己与这一角色的相似性并加以夸大——在现实的基础上添加虚假的臆想（非常可能是她想象与分析出的有关那个角色的背景故事，也许她的某一部分正在成为那个角色）。
这种特殊、极端而病态的妄想又使她的精神切换进虚构的人格，落入虚假的世界，以为自己曾遭受非人的虐待，只有不公的待遇，最终成为一个由她的本我衍生、变异而来的人。自然，她也许已出现了轻微分离性身份识别障碍，经历了某些分离症状。
1960号病人还表现出严重的心境障碍症状。她在自己的生活中“用消极、扭曲的方式来看待所承受的压力”，加之病态、狂乱的迫害妄想的折磨，最终引发了双相障碍的症状——首先是躁狂症状，而后“跌入抑郁症的深渊”，陷入无端的绝望、抑郁与不安中而不能自拔。信件说明了1960号病人具有典型的抑郁者错误或歪曲的思维方式，诸如“夸大悲观想法”，“过分概括化”与“心理渗透”，并且点明她经历了绝望、愧疚、自卑、缺乏动力、社交能力下降以及自尊心膨胀、易怒、难以集中精力等痛苦的波动。
1960号病患也许天生就有一些人格障碍，如分裂样人格障碍或分裂型人格障碍，边缘型人格障碍。她可能有一些童年期障碍，如学习障碍和沟通障碍。
信上患者的妄想中还出现了一系列变态心理学现象，如反社会人格障碍，创伤后应激障碍，被压抑记忆的重新恢复等等。
作者有话说
第3章 治疗日志1
