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7、第 7 章 失血性 ...
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失血性休克,意味着腹腔内有大血管损伤或者实质性脏器破裂,每耽误一分钟,病人的生命就多一分危险。腹部的脏器太多,肝、脾、胃、肠,哪一个出问题都可能是致命的。
他没有停下脚步,反而加快了速度,朝着急诊手术室的方向走去,声音低沉而急促:“怎么伤的?用的什么刀?伤口有多大?”
小林跟在他身后,神色看起来有些不太正常,嘴唇嗫嚅了几下,才艰难地开口:“刀……大约二指宽,一个半手那么长的水果刀。”
水果刀三个字落进耳朵里的瞬间,莫慵辞的脚步猛地一顿,像是被无形的东西绊了一下。还没等他回神,小林的下一句话又轻飘飘地砸过来:“具体怎么伤到的还不清楚,听送他来的人说……好像是家庭矛盾,两口子吵架动的手。”
家庭矛盾。
这四个字像一根细针,猝不及防地刺破了他刻意维持的冷静。
刹那间,莫慵辞只觉得耳边嗡的一声,像是有什么东西炸开了。
无数细碎的、被他刻意压在记忆深处的声响涌了上来——男人粗鲁的咒骂声,带着戾气,一下下撞在耳膜上,时远时近,像是从很远的地方飘来,又像是贴着耳朵嘶吼。那声音里的暴戾和疯狂,和此刻走廊里隐约传来的家属哭喊声,诡异的重合在了一起。
他的脸色倏地白了几分,指尖微微发颤,连呼吸都跟着滞了半拍。
小林似乎察觉到了他的异样,担忧地喊了一声:“莫医生,您没事吧?”
他没有应声,意识像是沉在一片混沌的水里,耳边全是那些咒骂声,搅得他头疼欲裂。
就在这时,前方手术室的方向传来一阵清晰的“滴滴”声——是心电监护仪的声音,规律,却又带着不容置疑的紧迫感。
那声音像一盆冷水,猛地浇醒了他。
莫慵辞闭了闭眼,深吸了一口气,鼻腔里满是消毒水的凛冽味道。他是一名创伤外科医生,现在不是胡思乱想的时候。
再睁眼时,眼底的恍惚已经褪去,只剩下一片清明。他咬了咬牙,甩开那些纷杂的思绪,加快了脚步,朝着手术室的方向跑去。
手术室的门,正虚掩着,里面传来仪器规律的滴答声,像催命的鼓点。门内,是与死神赛跑的战场;门外,是他强行按捺下去的,那些不愿触碰的、关于家庭与暴力的,沉疴旧事。
手术室门被莫慵辞一把推开,消毒水的气息混着血腥味扑面而来。无影灯的光线刺得人睁不开眼,心电监护仪发出的“滴滴”声急促得像敲在人心尖上的鼓点,病床上的患者面色惨白如纸,腹部的敷料早已被鲜血浸透,殷红的液体顺着床沿往下滴,在地板上积出一小滩暗沉的红。
“血压70/40,心率135,失血性休克代偿期,已经建立双通道补液,但出血量还在增加!”巡回护士语速飞快地报着参数,手里的输液袋换了一袋又一袋。
莫慵辞快步走到床边,他掀开染血的敷料,目光落在那道狰狞的伤口上——二指宽的创口深可见骨,边缘外翻,是典型的锐器捅刺伤,位置正对左上腹,大概率伤及脾脏。
“必须立刻手术。”莫慵辞的声音冷静,目光扫过围在床边的医护人员,“脾破裂的可能性最大,不排除合并胃壁损伤,开腹探查是唯一的选择。准备手术,要快。”
他太清楚拖延的后果了。
脾脏质地脆弱,破裂后出血速度极快,一旦错过最佳手术时机,就算神仙来了也无力回天。更何况患者已经出现休克症状,保守治疗只会把人往鬼门关里送。
“麻醉准备!”莫慵辞一边下令,一边接过小林递来的手术方案,指尖飞快地掠过术前检查项,“备血800ml,通知血库优先调配。”
麻醉医生迅速推注药物,患者的急促呼吸渐渐平缓,心电监护仪上的心率曲线总算稍微平稳了些。莫慵辞站在手术台前,双手举在胸前,目光沉凝地看着消毒范围一点点扩大。
耳边似乎又响起那些粗粝的咒骂声,混杂着监护仪的滴答声,搅得他太阳穴突突直跳。他闭了闭眼,再睁开时,眼底只剩下手术刀的寒光。
手术刀划破皮肤的瞬间,发出轻微的“嗤”声。止血钳精准地夹住出血点,电刀的滋滋声在手术室里此起彼伏。莫慵辞的动作干脆利落,每一次下刀、每一次分离组织,都带着临床经验沉淀下来的笃定。
“脾脏真性破裂,裂口长约3cm,累及脾门血管。”他沉声报出探查结果,手里的止血钳稳稳钳住搏动的血管,“准备脾切除,注意保护胰尾。”
助手递来手术剪,莫慵辞抬手接过,动作行云流水。血管结扎、组织分离、脾脏摘除……一系列操作有条不紊地进行着。汗水顺着他的额角滑落,浸湿了口罩边缘,他却连眼皮都没抬一下。
手术室里只有器械碰撞的轻响和监护仪的声音。小林站在一旁,看着莫慵辞专注的侧脸,悬着的心渐渐落了地。她知道,只要莫医生站在这里,这条命就有救了。
不知过了多久,莫慵辞终于放下手里的器械,声音带着一丝不易察觉的沙哑:“手术结束,关腹。”
监护仪上的血压渐渐回升,心率也稳定在了正常范围。患者苍白的脸上,终于有了一丝血色。