《弟黄白话黄帝内经》弟黄

97、灵枢第十二章 经水

　　黄帝指着河流，突然向岐伯问道：“你说人体的十二条经脉，在外跟十二条类似于经脉的河流相对应，在内又跟五脏六腑相连属。十二条河流，或大或小，或深或浅，或宽或窄，或远或近，各不相同。而五脏六腑位置的高下、大小、能容纳饮食的多少也是不同的。这两者到底是怎样相应合的呢？那些河流，是收集了地上的水而后流行；五脏呢是聚合神、气、魂、魄而藏之于内，六腑呢是受纳水谷并运输、吸收了水谷的经气并布散到全身；经脉是受纳血液并运营于周身。把这些内容配合起来用于治疗疾病，到底该怎么操作为好？如果用针刺，这针应该扎得深一些还是浅一些？如果用艾灸来治疗，应该用多少壮数于不同的经脉？能说给我听听吗？”

　　岐伯行了一礼，答道：“圣上您问得真高明啊！天之高远，无法目测；地之宽广，无法丈量，说的就是这个道理。人活在天地之间，六合之内，这天地的高远，不是人力所能度量的。但是人的身体皮肤，从外部可以计算测量，可以用手指为尺寸来按切获得各部的情况；人死了以后，可以通过解剖来观察测量内部的情况。人体五脏的坚硬还是脆弱，六腑尺寸的大小，能受纳多少水谷，以及脉道的长短，血液的清浊，气的多少，以及十二条经脉哪条是多血少气，哪条是少血多气，哪条是气血都多，哪条是气血都少，都有一定的规律可循。所以，到底是运用针刺来调理气血，还是用艾灸来调理经气，也都是有一定的规律可循的。”

　　黄帝说道：“我听了您说的这些道理，听起来好像明白了，但是心里还是没有通晓，能不能请你再详细地解释解释。”
　　岐伯说道：“这些都是人跟天地相参、跟阴阳相合的大道理，一定要弄清楚的。足太阳膀胱经在外跟清水相合，在内连属于膀胱，主要功能是通调水道；足少阳胆经在外跟渭水相合，在内连属于胆；足阳明胃经在外与海水相合，在内连属于胃；足太阴脾经在外与湖水相合，在内连属于脾；足少阴肾经在外与汝水相合，在内连属于肾；足厥阴肝经在外与渑水相合，在内连属于肝；手太阳小肠经在外与淮水相合，在内连属于小肠，水道也由此而出；手少阳三焦经在外与漯水相合，在内连属于三焦；手阳明大肠经在外与江水相合，在内连属于大肠；手太阴肺经在外与河水相合，在内连属于肺；手少阴心经在外与济水相合，在内连属于心；手厥阴心包经在外与漳水相合，在内连属于心包。以上说的十二条经水和五脏六腑相应的原理，外在的经水有源泉补充，内在的脏腑也各自有气血的补充。无论是内在的还是外在的，都是首尾相互贯通，好像圆环一样没有接口。人的经脉循行也是同样的原理。所以说天是阳，地是阴；人体的腰以上为天为阳，腰以下为地为阴。如果用十二条经脉分阴阳，海河水的北面为阴，湖水北面是阴中之阴；漳水以南属阳，河水以北到漳水之间，属于阳中之阴；漯水以南到江水之间，属于阳中之太阳。这是拿大地的一部分河流的区域阴阳举例来说明人与天地阴阳相应的道理。”

　　黄帝继续说道：“您拿经水跟经脉相比较，但是经水的深浅远近，经脉的气血多少，各不相同，您把它们结合起来用针刺调理，到底该如何操作？”
　　岐伯说道：“足阳明胃腑，是五脏六腑的海洋。足阳明胃经的经脉最大而且气血最多，气盛而热壮。针刺足阳明胃经的时候，不深刺则病邪不能消散，不留针则邪气不能泻出。针刺足阳明胃经的时候，要针刺六分深，留针呼吸十次的时间。足太阳膀胱经，要针刺五分深，留针呼吸七次的时间。足少阳胆经，针刺四分深，留针呼吸五次的时间。足太阴脾经，针刺三分深，留针呼吸四次的时间。足少阴肾经，针刺二分深，留针呼吸三次的时间。足厥阴肝经，针刺要有一分深，留针呼吸两次的时间。手三阳经脉和手三阴经脉，由于这些经脉都是循行在人的上半身，距离呼吸的气道比较近，气来得迅速，其针刺的深度，一般不要超过二分，其留针的时间，一般不要超过一次呼吸。患者的年龄是老是少，身材是高是矮，身形是胖还是瘦，医者心里一定要有数，这叫顺应天道的规律。用灸法来治疗也得遵守这些常规。如果施灸过度，内火过旺就会骨髓枯萎血脉凝涩；如果针刺过度，就会发生正气虚脱的情况。”

　　黄帝问道：“那经脉的大小，血是多是少，皮肤是厚是薄，皮肉的坚实还是脆弱，肌肉的大小，都是可以度量的吗？”
　　岐伯说道：“这些都是可以度量的，但是要选择中等身材的人，这些人气血肌肉都正常可以作为标准。如果失去度量标准，这些人形体消瘦而肌肉尽脱，怎能作为度量的标准来做针刺呢？所以说，必须通过审察病情、切脉、循经方向按摩等方法来检查，然后按照病证的寒热虚实来进行调理，这叫做选择适合患者的病情来选取正确的针刺方法。”

　　（本章译自《灵枢·经水》）