《弟黄白话黄帝内经》弟黄

9、第九章 六节脏象大论

　　这天，黄帝看见岐伯，又问道：“我听说天气是以六个甲子日合成一年，地气则是以九九之法和天气相通的，而且，人也有三百六十五节与天地相通相合。这种说法我已经听说很久了，但是具体是什么道理，天师能说说吗？”
　　岐伯回答说：“您问得真是高明啊！那我就详细地说说吧。所谓的六六之节和九九之法，是确定天度和气数的。而天度，是确定日月的运行的标准；气数，是用来表示万物变化的周期的。天是阳，地为阴；日是阳、月为阴。他们的运行都有一定的规律，而万物的生化演变也有一定的规律。每一个昼夜，日行周天一度，而月行十三度有余，所以，大小月份合起来一共三百六十五天成为了一年，那些余数积累下来，成为了闰月。这是怎么计算得来的呢？首先要确定一年节气的开始，再用圭表来测量日影的长短变化，校正一年里的时令节气，然后再推算闰余之数，这样，天度就可以全部计算出来了。”

　　黄帝点头说道：“听天师的解释，我就明白了什么是天度。天师能不能讲讲气数呢？怎样才能让天度与气数相配合呢？”
　　岐伯说道：“天是以六六之数来作节数，地是以九九之法与天气相接。天有十天作为天干，六个天干叫做一个周甲，六个周甲成为一年。这就是说的一年三百六十天的算法。自古以来，那些懂天道的，知道生命的本源就是天。而天是由阴阳构成的。地上的九州、人体的九窍，都是跟天气相通的。五行生了五脏，再加三阴三阳之气的贯通，构成了生命。天有三阴三阳，地有三阴三阳，人有三阴三阳，三三得九，在地形成九野，在人分为九脏，其中主形的脏腑有四个，主神的脏腑有五个，合起来共九个，和天地之气相应。”

　　黄帝点头道：“我已经明白了六六九九之会得道理，但天师说余气的积累会形成了闰月，那到底什么是气呢？请老先生你能启发我的蒙昧、解释我的疑惑！”
　　岐伯道：“那是天帝的秘密，也是我的老师传授给我的绝学。”
　　黄帝道：“那就请天师讲讲吧？”
　　岐伯道：“五天叫做一个候，三个候称为一个节气；六个节气形成了一个时，四个时也就是四季形成了一年。治病就要看在哪一个时主气，然后顺时施治。五行的五运之气相互承袭，每个气都有主治之时。到了一年的结束，第二年再重新开始循环。一年分四时，四时有不同的节气，如圆环一样运行，看不到缺口。所以说，不知道当年的主气，是太过还是不及，是盛还是衰，虚症从何而来，实证又从何而起，那就不能当医生。”

　　黄帝又问道：“五运从开始到结束，一直在循环往复，好像圆环一样没有开端，那么太过和不及又是如何表现的呢？”
　　岐伯说道：“五行之气，更迭主时，各有其所胜之气，其中的盛虚转化，这是正常的现象。”
　　黄帝问道：“有没有平气呢？”
　　岐伯答道：“没有太过也没有不及，这就是平气。”
　　黄帝问道：“那太过和不及是如何表现的呢？”
　　岐伯说道：“这些经书里面都有记载。”
　　黄帝又问道：“那什么叫所胜？”
　　岐伯答道：“春胜长夏、长夏胜冬、冬胜夏、夏胜秋、秋胜春，这就是所胜。这就是五时主气的时候所胜的情况，五脏也是很跟着五时之气来命名的。”
　　黄帝问道：“怎样才能知道他们所胜的情况呢？”
　　岐伯答道：“推求脏气到来的时间，都是以立春那天作为标准。如果时令未到但是主时的脏气先到了，这就叫太过。太过之气会侵犯它原来不胜的脏气，并且凌辱它所胜的脏气，这就是‘气淫’的说法。如果时令已到但是主时的脏气还没到，这就叫不及。不及的情况下，主时的脏气就会被他原来所胜之气反过来欺辱，而自己所生的脏气由于补充不足得不到滋养而受病，而原来胜自己的脏气也会来相逼迫，这叫‘气迫’。所谓推求气何时而来，是指谨慎地观察相应的时令，看主时的脏气是否与时令之气相吻合。如果脏气与时令不相合，并且与五行之气无法分辨，那就说明里面的邪气已经生成，这样，高明的医生也就无能为力了。”
　　黄帝问道：“五行之气有不相承袭的情况吗？”
　　岐伯说道：“自然界的气运不能没有规律。气运之所以失去承袭，这就是反常，反常的话就要生病了。”
　　黄帝问道：“如果反常造成的害处是什么呢？”
　　岐伯说道：“反常就会生病。如果是所胜之气，造成的病情就轻；如果是所不胜之气，患病就比较严重。如果感受了严重的邪气，就会死亡。也可以这样说，当五行的运气中的不当之气克我的时候，病比较轻，而在正值克我的时候，病情就比较严重了。”
　　黄帝说道：“说得好！我听说天地之气相合而形成形体，有了不同的形体才有了不同的名字。那么天地间的变化和阴阳的变暖，对于世间万物来说，哪个起作用大一些，哪个又作用小一些呢？天师能解释一下吗？”
　　岐伯说道：“您问得很全面呀！天地都很宽广，不可以度量。既然圣上问到这个问题，那我就说说其中的道理吧。草有不同的五种颜色，这五种颜色的变化是看不清的。草也有五种不同的气味，这五味的变化，让人说不尽它的好处。每个人的喜好不同，对于五色五味是有不同的偏爱的。天提供给人们五气，地提供给人五味。五种气通过鼻子呼吸，贮藏在心肺，在上部让人们脸色明润、声音洪亮；五种味道由口进入，藏在肠胃里，这五味来供养五脏之气。五气相互运行转化，生命才有生机。再加上津液的辅助推动作用，人们的精气神就会旺盛起来。”
　　黄帝又问道：“人的内脏又是如何表现在外表之象的呢？”
　　岐伯道：“心脏是人生命的根本，智慧精神的所在之处；其荣华的地方表现在脸上，其功能的充实与否表现在血脉，是五脏当中阳中的太阳，跟夏天的气候相通。肺脏是气的根本，是魄所藏之处。肺脏的荣华表现在毫毛，其充实的是皮毛，是五脏当中阳中之太阴，跟秋气相通。肾脏，主蛰藏，是封藏的根本，也是精气储藏之处，其荣华表现在头发，其功能是充实骨髓，是五脏当中阴脏的太阴，跟冬天的气候相通。肝脏是四肢的根本，是藏魂的地方，它的荣华表现在爪甲，功能是充实筋力，可以生养气血，其味道是酸味，变现的颜色是青色，是阴脏当中的少阳，与春气相通。脾脏是水谷之气所藏的根本，也是营气储藏的地方，其荣华表现在口唇四周，功能是用来充实肌肉，属于至阴一类，与长夏季节的气相通。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等叫做器，能够排泄水谷产生的糟粕，转化五味而主吸收，然后排泄。以上十一个脏器的功能发挥，都是取决于胆的功能正常。
　　所以说人迎脉大一倍于寸口脉，病发生在少阳；大两倍于寸口脉，病发生在太阳经；如果人迎脉大三倍于寸口脉，病发生在阳明经；大四倍以上，叫做格阳。寸口脉大一倍于人迎脉，病发生在厥阴；大两倍，病发生在少阴，如果大三倍，病发生在太阴，如果大四倍以上，叫做关阴。人迎脉、寸口脉都是大四倍于以上于常人，叫做关格，如果出现关格之脉，病人便不能与天地之气相通，必定死亡。”