《陛下，痔治吗？》楟岫

43、金玉其外，瘘于其中

　　“咳！”

　　对上古妍澄清又洞察力极强的双眸，秦攸黔局促地干咳了一声，随即上前半步，抬手示意，“可否去我房中一聊？”

　　古妍颔首。

　　秦攸黔的房间离秦夫人现下所居住的房间隔了一间下人房，那间房是给小双、小萝住的，姜老媪跟秦夫人同住，方便照顾。

　　但让古妍有些诧异的是，进入秦攸黔的房间后，她几乎没有发现秦夫人生活过的痕迹，包括气息。

　　秦夫人长期佩戴紫苏制的香囊，其味清香微辛，已浸入表皮肌肤，让秦夫人的身上自然散发出一股淡淡的清香与微妙的辛香。

　　而秦攸黔的房中没有这种香味遗留，不知是不是秦夫人早已搬离的缘故，只能闻到一股…鸡舌香？

　　古妍对香气研究不深，不太确定。

　　除了气息，更明显的是家什摆件，虽说眼下的男女之别没有严格地体现在房间布置上，但仔细观察，还是有一定区别，尤其是有钱人家。

　　这间房里只有席没有榻，榻作为一种长方形坐具，可合坐或独坐，对于鲜少出门的女性，比起席，更喜欢以榻为坐具。

　　还有几，古妍在秦夫人的那间房里有看到，这里却没有，因着几面微凹，方便背靠，更受女性青睐，而男性，通常只在书案前摆放一张几，方便伏案时倚靠。

　　宽大的屏风将房间一分为二，古妍看不到里面的情况，不清楚里面是否摆放着属于秦夫人的物件儿，但她直觉应该没有。

　　单看这座屏风，正面以红漆为底色，用浅绿色油彩绘制出简约的纹样，弯弯绕绕，有花卉，也有云龙纹，看似与其他屏风无异，是当下最常见的屏风造型，但仔细一瞧，中心装饰的花纹颇为蹊跷。

　　是用几何线条勾勒出的两个人形，亲密相拥，好似一对眷侣，可发型和衣着又分明是两个男子……

　　“妍姬。”

　　秦攸黔的声音让古妍收回了视线，她下意识伸手把住了对方的脉搏，动作丝滑得连秦攸黔都瞠目结舌。

　　但很快，他又笑了，“望闻问切，切脉不是在最后？”

　　古妍一本正经地说：“若是患者不配合，或是闪烁其词、语焉不详，就只能先切脉，同时望闻，再等患者主动开口聊症状。”

　　“如果患者始终不开口呢？”秦攸黔的笑容扩大了，情绪也随之放松。

　　“我替他开口。”古妍冲他促狭地眨了眨眼。

　　秦攸黔了然点头，抬手示意她替自己开口。

　　古妍的指尖在他左手脉搏上点了点，一双洞如观火的眸子在他脸上缓缓游走，“秦侍中的肤色偏白，即使晦暗，也不及旁人明显。”

　　闻言，秦攸黔摸了一下自己的脸颊，他确实感觉这段时日脸上的皮肤不够光亮，还有点干燥，但没有往身体抱恙方面去想。

　　“看起来略显憔悴，可能与焦虑有关。”古妍又道。

　　“焦虑？”秦攸黔抬眸看向她，微微蹙眉。

　　古妍点头，“兴许是为夫人的身体焦虑，兴许是为自己的…秦侍中的脉搏细而窄，且快，这种脉搏常见于阴虚内热。”

　　“劳烦伸出舌头让我看看。”

　　秦攸黔照做，他的舌头呈现出舌红少苔之状。

　　古妍问：“最近可觉心烦、口干，入睡后可有潮热盗汗？”

　　“不是天气燥热之故？”秦攸黔问。

　　古妍笑笑，“热出汗和盗汗是不一样的，盗汗是入眠后的异常出汗而醒后汗止的现象，常与阴虚、自主神经紊乱，或者潜在疾病相关。”

　　秦攸黔听得云里雾里，每个字都认识，但连成一句话就不太明白了。

　　古妍接着说道：“秦府常备冰鉴，可以凉快一整宿。”

　　“所以我并非是热的？”秦攸黔懂了。

　　古妍点点头，“因为你体内滋润、濡养五脏六腑的液态物质…你就当是精水吧，它们的量不足了，便会让你整个人感觉很‘干’,故而这种症状又称阴液亏损。”

　　“这便是妍姬你对我的诊断吗？”秦攸黔看着她，眸光微微闪动。

　　古妍说：“这是对你病症的辩证。因为你直到现在还没告诉我症状为何，我只能一步步分析，从因推到果。”

　　“那你推出来了吗？”秦攸黔稍显迫不及待。

　　古妍没有正面回答，反而问道：“是疼，还是痒？或是又疼又痒？”

　　秦攸黔一怔，全身僵住。

　　古妍搓了搓手，“初一跪坐下时，你的臀是悬空的，因着悬空，就必须双腿用力支撑地面，腰背，连带着后脖颈也会强打直，后来随着你心情放松，也可能是悬得累了，便无意识地放下了臀，而这之后，你同样是无意识地，臀部会时不时摩擦腿弯，一副坐立不安的样子。”

　　“你…好眼力！”秦攸黔讪讪道，随即把臀又悬空起来。

　　古妍见状，笃定开口：“看来是又疼又痒。只是疼的话，反倒会紧贴腿弯，压迫痛处，而只是痒的话…也会无意识地摩擦痒处，但秦侍中的症状，断然不单单是痒。”

　　“那…你已看出我得的是什么病了？”秦攸黔迟疑问。

　　古妍颔首，细细道来：“秦侍中主动找我，且犹犹豫豫，想必是身患难言之疾，若非如此，随便找个铃医便能问诊。”

　　“其次，从你别扭的坐姿便知，你疾在臀部。”

　　“再根据你的脉搏、气色、舌苔情况，以及你表现出来的口干、心烦、盗汗来看，你并非痔疾，也非秘结，而乃牡痔‌，‘有蠃肉出，或如鼠乳状，有空其中’，即五谷轮回处的周围出现肿块、有孔道流脓。”

　　“但我喜欢叫它‘瘘’。”

　　古妍说着，握住秦攸黔的左手腕，摊开他的掌心，写下一个“瘘”字，“体内病变形成的瘘管，会排出病灶分泌物。”

　　“经年成漏者，在颈则曰瘰瘘，在痔则曰痔瘘。”（注：摘自明·楼英《医学纲目》）

　　“瘘……”秦攸黔眉头紧皱，“我还以为是疽，或痈疽。”

　　古妍接话：“瘘而生疽，除疽需治瘘。”

　　“如何治？”秦攸黔忙问。

　　古妍抬手示意，“容我先瞧瞧，‘瘘’得严不严重。”

　　秦攸黔顿然脸红。

　　忸怩半晌，他还是躺下了。

　　古妍净完手，俯身跪在他身后，熟门熟路地掀起他的下裳，分开袴两侧，凑近查看。

　　肛周红肿，分泌物较多，呈现出脓性或粘液性。

　　“秦侍中，冒犯了。”

　　古妍拿出手帕裹好右手食指，试着按了一下，秦攸黔随即发出了一声吃痛的闷哼。

　　按之有索状物向内，是瘘管无疑，且深度不浅，保守治疗无法彻底清除，只能切掉。

　　她扔掉了那张帕子，对秦攸黔说：“秦侍中的情况颇为严重，要根治，得受点苦头。”

　　秦攸黔浑身一抖，“动刀子吗？”

　　我可不敢轻易给你动刀，要是感染了咋办？

　　古妍摇摇头，“我会采用挂线疗法。”

　　此法当下还没有，最早出现在元代的《永类钤方》里，用丝线、药线或橡皮筋贯穿瘘管两端，通过慢性切割逐步分离瘘管组织，可减少出血并保护□□功能，能降低感染风险，降低对括约肌的损伤。

　　这个方法流传至今，用于高位肛瘘治疗。

　　秦攸黔的肛瘘不高不低，用此法也合适。

　　治愈溃烂的部位，古妍还是决定以外敷化脓，再配合内服和针灸。

　　古妍向秦攸黔简单讲述了一遍治疗方法后，便准备告辞了，回屋继续等小双，顺便写下为秦攸黔治疗肛瘘所需之物。

　　临走前，她又瞄了一眼屏风上的画，对秦攸黔意味深长地说道：“今后，需节制。”

　　说完，就快步开溜。

　　途经秦夫人的房门外时，她摇头叹了一口气，“确实是低嫁。”

　　古妍需要的东西，只花了两日就备齐了，此后，她早上为秦夫人继续治疗痔疾，午后便悄然来到秦攸黔的房中，帮他除瘘。

　　其余时候，若有人敲门看诊，便为其除病解痛。

　　头痛身热者较多，毕竟盛夏已至，除了天天待在室内的主子，下人难免不会中暑或者热伤风。

　　有两个出现了内疽，也就是长了寄生虫，古人不打疫苗不打虫，出现内疽不足为意，古妍除了开药，只能提醒他们少喝生水，不要食用未煮熟的肉类或淡水鱼虾。

　　还有一个被梦魇缠身的，也来找古妍看诊。

　　她为那人把了脉，发现对方存在痰热扰神的情况，多是饮食不节或湿热内蕴导致的痰火扰心，常伴随胸闷、舌苔黄腻。

　　比起吃药，古妍觉得针灸更见效，于是对其丰隆、中脘等穴位进行针灸，在清热化痰后，也许能对其做噩梦的情况有所缓解。

　　皆说噩梦是心理压力造成，但身心合一，就像刘守令的抑郁症，也跟气血失调、脏腑失衡存在一定关系。

　　“那位泄泻的家僮为何还没来找我？是泄泻自愈了吗？”

　　数日过去，连李翁的肛裂都好转了，却仍不见陈翁口中的“那小子”来敲门。

　　当晚，气温炎热，古妍让小双往冰鉴里多加了一些冰块，这才舒舒服服地躺下。

　　咚咚——

　　夜阑人静，秦夫人的房门被敲响，姜老媪来开门，猜到是秦攸黔，便在开门后，守在外室，没有跟进去。

　　“夫人。”

　　秦攸黔来到秦夫人的床边，小心跪坐下来。

　　秦夫人抬眸看向他，温婉如昔，“你的身体可有好转？”

　　秦攸黔莞尔点头，“痛楚不再，愈合良好。”

　　他拉起秦夫人的手，轻轻握了握，“妍姬，甚好。”

　　“想留下她吗？”秦夫人唇角噙笑，眼眸愈发柔和，泛着春潮似的粼粼波光。