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5、4.01(临床相关:痰标本;蒙脱石散;黑便;四联活菌;葡聚糖↑意义) ...
1.合格的痰标本
晨起清洁口腔→深部痰液→1h内送检
①鳞状上皮细胞:每个低倍视野中鳞状上皮细胞数量应≤10个
——主要来自口腔&上呼吸道,过多的鳞状上皮细胞可能表明受到口腔分泌物的污染
②白细胞:每个低倍视野中白细胞数量应≥25个
——白细胞增多常表示存在炎症or感染
③柱状上皮细胞(下呼吸道黏膜特征细胞)
——若于显微镜下见到不同数量级的柱状上皮细胞,常表明痰标本来源于下呼吸道
2.蒙脱石散——常用止泻药(孕&哺乳期可)
长期使用可能引起便秘
3.大便色黑,应行大便常规检查,注意皮肤粘膜有无出血点,牙龈有无出血,警惕消化道出血
4.双歧杆菌四联活菌片
婴儿双歧杆菌+嗜酸乳杆菌+粪肠球菌+蜡样芽孢杆菌
适应:与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良等疾病;辅助治疗儿童急性感染性腹泻
注意事项:
~+某些抗菌药物(青霉素类、头孢类等)→疗效↓;
~+保护胃粘膜的药物(铋剂)、药用炭、收敛性止泻药(蒙脱石散)→抑制、吸附or杀灭活菌→药效↓。
5.葡聚糖↑的临床意义
深部真菌感染的指标
局限:不能确定感染的菌种,且在浅部真菌感染时,葡聚糖可能未被释放,导致检测结果为阴性;可能受其他因素影响,如某些药物、医疗材料等。
滑脉(阳中阴)
【体状相类诗】
滑脉如珠替替然,往来流利却还前。
莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
【主病诗】
滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。
上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。
当关宿食肝脾热,渴痢淋血看尺部。
作者有话说
第5章 4.01(临床相关:痰标本;蒙脱石散;黑便;四联活菌;葡聚糖↑意义)
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